Enciklopedija

Popravilo aneurizme abdominalne aorte - odprto

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 13 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Prvi put zamenjena trbušna aorta kod trudnice
Video.: Prvi put zamenjena trbušna aorta kod trudnice

Vsebina

Popravilo odprte abdominalne aortne aneurizme (AAA) je operacija, ki fiksira razširjen del v vaši aorti. To se imenuje anevrizma. Aorta je velika arterija, ki prenaša kri v trebuh (trebuh), medenico in noge.


Aortna aneurizma je takrat, ko del te arterije postane prevelik ali balončki navzven.

Opis

Operacija bo potekala v operacijski sobi. Dobili boste splošno anestezijo (spi in brez bolečin).

Vaš kirurg odpre vaš trebuh in nadomešča aneurizmo aorte z materialom, podobnim tkanini.

Kako je to mogoče storiti:

  • Pri enem pristopu boste ležali na hrbtu. Kirurg bo naredil rez v sredini trebuha, od tik pod prsnico do pod trebuhom. Redko, rez gre čez trebuh.
  • Pri drugem pristopu boste rahlo nagnjeni na desni strani. Kirurg bo od leve strani trebuha odrezal 5- do 6-palčni (13 do 15 centimetrov) odrez, ki se bo končal malo pod trebuhom.
  • Vaš kirurg bo zamenjal anevrizmo z dolgo cevjo iz umetne (sintetične) tkanine. Šivano je s šivi.
  • V nekaterih primerih se konci te cevi (ali presadka) premikajo skozi krvne žile v vsaki dimelj in se pritrdijo na tiste v nogi.
  • Ko je operacija končana, bodo vaše noge pregledane, da se prepričate, da je pulz. Najpogosteje se opravi barvni test z uporabo rentgenskih žarkov, ki potrjuje, da je dober pretok krvi v noge.
  • Rez je zaprt s šivom ali sponkami.

Kirurgija za zamenjavo aneurizme aorte lahko traja od 2 do 4 ure. Večina ljudi se po operaciji opomore v enoti intenzivne nege (ICU).


Zakaj se izvaja postopek

Odprta operacija za popravilo AAA se včasih opravi kot nujni postopek, ko v telesu pride do krvavitve iz anevrizme.

Morda imate AAA, ki ne povzroča nobenih simptomov ali težav. Vaš zdravstveni izvajalec je morda našel težavo po tem, ko ste opravili ultrazvok ali CT za drug razlog. Obstaja tveganje, da se ta anevrizma lahko nenadoma razpusti (ruptura), če nimate operacije, da bi jo popravili. Vendar pa je lahko tudi operacija za popravilo anevrizme nevarna, odvisno od vašega splošnega zdravja.

Vi in vaš ponudnik se morata odločiti, ali je tveganje za operacijo manjše od tveganja za razpad. Če je anevrizma: t

  • Večja (približno 2 cm ali 5 cm)
  • Hitrejši (malo manj kot 1/4 palca v zadnjih 6 do 12 mesecih)

Tveganja

Tveganja za to operacijo so višja, če imate:

  • Srčna bolezen
  • Odpoved ledvic
  • Pljučna bolezen
  • Pretekla kap
  • Drugi resni zdravstveni problemi

Zapleti so tudi višji za starejše.


Tveganja za katerokoli operacijo so:

  • Krvni strdki v nogah, ki lahko potujejo v pljuča
  • Težave z dihanjem
  • Srčni napad ali kap
  • Okužba, tudi v pljučih (pljučnica), sečilih in trebuhu
  • Reakcije na zdravila

Tveganja za to operacijo so:

  • Krvavitev pred ali po operaciji
  • Poškodba živca, ki povzroča bolečino ali otrplost noge
  • Poškodbe črevesja ali drugih bližnjih organov
  • Izguba dotoka krvi v del debelega črevesa povzroči zakasnjeno krvavitev v blatu
  • Okužba presadka
  • Poškodba sečevoda, cevka, ki prenaša urin iz ledvic na vaš mehur
  • Okvara ledvic, ki je lahko trajna
  • Spodnji spolni nagon ali nezmožnost erekcije
  • Slaba dotok krvi v noge, ledvice ali druge organe
  • Poškodba hrbtenjače
  • Razpoke so odprte
  • Okužbe ran

Pred postopkom

Vaši bodo imeli fizični pregled in dobili boste teste pred operacijo.

Obvestite svojega zdravnika, katera zdravila jemljete, celo zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

Če ste kadilec, morate prenehati kaditi vsaj 4 tedne pred operacijo. Vaš ponudnik vam lahko pomaga.

V 2 tednih pred operacijo:

Obiskali boste zdravnika, da se prepričate, da so zdravstveni problemi, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak in težave s srcem ali pljuči, dobro obravnavani.

  • Morda boste morali prenehati jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), naprosin (Aleve, Naproxen) in druga zdravila, kot so ta.
  • Vprašajte, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
  • Pred operacijo vedno obvestite svojega zdravnika, če imate prehlad, gripo, zvišano telesno temperaturo, preboj herpesa ali drugo bolezen.

NE pijte ničesar po polnoči dan pred operacijo, vključno z vodo.

Na dan operacije:

  • Vzemite zdravila, za katera so povedali, da jih vzamete z majhnim požirkom vode.
  • Ko boste prispeli v bolnišnico, vam bodo povedali.

Po postopku

Večina ljudi ostane v bolnišnici 5 do 10 dni. Med bivanjem v bolnišnici boste:

  • Bodite na oddelku za intenzivno nego (ICU), kjer boste po operaciji zelo pozorno spremljali. Morda boste prvi dan potrebovali dihalni aparat.
  • Imejte urinski kateter.
  • Vzemite cevko, ki gre skozi nos v želodec, da pomagate pri odvajanju tekočin 1 ali 2 dni. Nato boste počasi začeli piti, potem pa jedli.
  • Prejemajte zdravilo, da bo vaša kri tanka.
  • Spodbujajte se, da sedite na stran postelje in nato hodite.
  • Nosite posebne nogavice, da preprečite nastanek krvnih strdkov v nogah.
  • Prosimo vas, da uporabite dihalni aparat, ki vam pomaga očistiti pljuča.
  • V vene ali v prostor, ki obdaja hrbtenjačo (epiduralno), dobite zdravilo proti bolečinam.

Outlook (Prognoza)

Popolno okrevanje za odprto operacijo za popravilo aneurizme aorte lahko traja 2 ali 3 mesece. Večina ljudi se povsem okreva od te operacije.

Večina ljudi, ki imajo anevrizmo, ki je bila popravljena, preden se odpre (razpoke), ima dober izgled.

Alternativna imena

AAA - odprta; Popravilo - aneurizma aorte - odprta

Navodila za bolnika

  • Popravilo aneurizme abdominalne aorte - odprto - izpust
  • Vstati iz postelje po operaciji

Reference

Lancaster RT, Cambria RP. Odprto popravilo aneurizme abdominalne aorte. V: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Cherry KJ. Aorta. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 61.

Woo EY, Damrauer SM. Aneurizme abdominalne aorte: odprto kirurško zdravljenje. V: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 71.

Datum pregleda 23.10.2018

Posodobila: Mary C. Mancini, dr. Med., Direktorica, kardiotorakalna kirurgija, medicinski center Christus Highland, Shreveport, LA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.