Vsebina
Soleus je velika mišica na zadnji strani spodnjega dela noge. Ta močna mišica izvira iz zadnjega dela golenične kosti in se pritrdi na petno kost kot del Ahilove tetive. Miška soleus je aktivna med aktivnostmi, kot so hoja, tek in skakanje. Poškodba soleusa lahko vpliva na vašo sposobnost izvajanja teh osnovnih, a nujnih funkcij. Beseda soleus izvira iz latinskega izraza "solea", kar pomeni sandala. V vsaki spodnji nogi imate dve soleusni mišici.Anatomija
Miška soleus izvira z zadnje strani zgornje golenice ali golenice. Majhni zdrsi mišice nastanejo tudi iz vaše fibularne glave in vzdolž tanke aponeuroze med vašo fibulo in golenico. (Aponeuroza je biserno bela fascija, ki se povezuje med dvema kostima in služi kot pritrdilna točka za mišice, ki potrebujejo veliko površino.)
Miška soleus se spušča po zadnji strani spodnjega dela noge in se nahaja tik pod vašo večjo gastrocnemius mišico. Obe mišici se združita na Ahilovi tetivi in vstavita na zadnji strani pete kosti, imenovane kalkaneus. Mnogi strokovnjaki menijo, da sta dve glavi gastrocnemiusa (telečje mišice) in posamezni soleus ena mišična skupina, imenovana triceps surae.
Mišice soleusa inervirajo tibialni živci, ki izvirajo iz prve in druge sakralne ravni spodnje hrbtenice.
Funkcija
Mišice soleusa delujejo tako, da plantarno upognejo vaše stopalo. Plantarna fleksija je smer gibanja, ki se pojavi, ko stopala in prsti kažejo navzdol. Za izvedbo te naloge soleus sodeluje z vašo teletno mišico.
Gastrocnemius, mišica z dvema sklepoma, prečka koleno in gleženj. Je aktiven plantarni upogibalec gležnja, ko je koleno ravno. Po drugi strani pa je soleus ena sklepna mišica, ki prečka samo gleženj. Ko je koleno upognjeno, se gastrocnemiusova mišica položi in ne more na silo krčiti plantarnega fleksa gležnja. Soleus je zelo upognjen kot plantarni fleksor gležnja, ko je koleno upognjeno.
Med hojo ter vzpenjanjem in spuščanjem po stopnicah se mišica podplata nekoliko raztegne. Prav tako je postavljen na raztezanje med tekom in dejavnostmi, ki zahtevajo skakanje in skakanje. Ko se ta mišica raztegne, shrani energijo, ki se nato sprosti, ko se mišica skrči in skrajša.
Soleus je močna mišica, ki je aktivna pri skoraj vseh vrstah dejavnosti, ki nosijo težo.
Ko stojite na eni nogi, mišica soleus pomaga vzdrževati pravilno ravnovesje. Ker je sestavljen iz večinoma počasnih mišičnih vlaken, ima visoko vzdržljivost in je sposoben dlje časa prenesti krče in obremenitve.
Miška soleus deluje tudi tako, da pomaga črpati kri iz spodnjega dela noge nazaj v srce. Žile prenašajo kri iz telesa v srce. V teh žilah so majhni "enosmerni" ventili. Ko se vam sklepna mišica sklene, deluje kot goba in potiska kri po žilah.
Enosmerni ventili preprečujejo zbiranje krvi nazaj v spodnji del noge. Delovanje mišic, ki delujejo kot gobaste črpalke, pogosto imenujemo črpalka skeletnih mišic.
Pridruženi pogoji
Močan soleus je odgovoren za večino delovne obremenitve spodnjega dela noge in je zato lahko poškodovan. Pogoste poškodbe soleusa vključujejo:
- Mišični sevi
- Solze Ahilove tetive
- Ahilova tendonitis
- Kompartmentni sindrom
- Mišični krči
- Severjeva bolezen (zategovanje teleta in podplata, ki nenormalno vleče petno kost)
Poškodba mišice podnožja pogosto povzroči nekatere znake in simptome. Ti lahko vključujejo:
- Bolečina v spodnjem delu noge
- Oteklina v nogi
- Težave s stanjem in hojo
- Modrice v spodnjem delu noge
- Tesnost in krči v nogah ali nogah
Če imate katerega od teh simptomov, morate takoj obiskati svojega zdravnika, da vam postavi natančno diagnozo in začnete obvladovati svoje stanje.
Globoka venska tromboza (DVT)
Velika vena, ki poteka med mišicami podplata in teleta, je lahko tudi mesto globoke venske tromboze (DVT). To stanje se zgodi, ko strdek blokira pretok krvi iz spodnjega dela noge v srce. Če strdek potuje skozi vaš sistem za vračanje ven in v pljuča, je stanje, imenovano pljučna embolija, lahko usodno.
Simptomi DVT lahko vključujejo:
- Bolečina v spodnjem delu noge
- Pordelost in oteklina
- Krč občutek noge
- Toplota na dotik
Če imate katerega od teh simptomov, takoj obiščite svojega zdravnika ali nujno sobo. Za izključitev (ali ne) DVT lahko naredite preprost ultrazvočni test.
Ko zdravnik diagnosticira bolezen podplata in spodnjega dela noge, je morda čas, da začnete postopek rehabilitacije, ki vam bo pomagal, da se vrnete v polno funkcijo.
Rehabilitacija
Poškodbe vašega soleusa se lahko razlikujejo po intenzivnosti, zato se lahko razlikujejo tudi vaši rehabilitacijski vidiki.
Na splošno lahko zgodnja faza celjenja po poškodbi soleusa vključuje nekajtedensko imobilizacijo z naramnico ali pohodnim čevljem. Ta imobilizacija omogoča zacelitev soleusne mišice in zmanjša stres za poškodovano mišico.
Upoštevajte, da obdobja imobilizacije pogosto povzročajo sekundarne težave z zategnjenimi mišicami, izgubo giba in šibkostjo mišičnih skupin, ki so bile imobilizirane.
Ko pride do imobilizacije vašega soleusa dva do štiri tedne, je morda čas, da se stvari spet premaknejo. Vaš lokalni fizioterapevt (PT) je dober vir, ki vam bo pomagal pravilno sanirati poškodbo soleusa.
Osnovni cilji rehabilitacije za poškodbo soleusa vključujejo zmanjšanje bolečine in otekline, izboljšanje prožnosti soleusa in izboljšanje moči in vzdržljivosti mišice.
Vsi ti cilji bi se morali osredotočiti na to, da vam pomagajo vrniti se k običajni funkciji hoje in teka.
Na voljo so različni načini zdravljenja poškodbe podplata. Vaš PT vam lahko pomaga določiti najboljše za vas. Preden začnete izvajati kakršen koli program vadbe ali rehabilitacije za poškodovani podplat ali spodnji del noge, se posvetujte s svojim PT ali zdravnikom.
Sporočilo
Masažne tehnike se lahko uporabljajo kot del zdravljenja fizikalne terapije soleus. Masaža pomaga izboljšati lokalni pretok krvi, poveča raztegljivost tkiva in zmanjša bolečino. Masaža se lahko uporablja tudi za ročno potiskanje tekočine s spodnjega dela noge, da bi zmanjšali oteklino.
Vročina in led
Po poškodbi soleusa se lahko uporabi toplota za zmanjšanje bolečine in izboljšanje pretoka krvi v mišico. Toplota spodbuja cirkulacijo in lahko pomaga poškodovanemu tkivu prinašati kri in hranila.
Led se pogosto uporablja v primeru akutnih sevov soleusa in Ahilovih solz za zmanjšanje otekline ter zmanjšanje bolečine in vnetja.
Ultrazvok
Ultrazvok je način globinskega ogrevanja, ki se občasno uporablja v fizikalni terapiji. Uporablja se lahko za izboljšanje lokalnega pretoka krvi, povečanje prožnosti tkiva in pospešitev celičnih mehanizmov za spodbujanje celjenja.
Vendar je treba biti previden; Uporaba ultrazvoka v PT je bila pod strogim nadzorom zaradi pomanjkanja močnih študij, ki bi podpirale njegovo uporabo.
Električna stimulacija
Z električno stimulacijo spodnjega dela noge lahko zmanjšate bolečino, ki se lahko pojavi pri poškodbi podplata. E-stim lahko zmanjša tudi otekanje okoli spodnjega dela noge.
Kineziološko snemanje
Novejše zdravljenje mišično-skeletnih poškodb se imenuje kineziološko snemanje. To vključuje polaganje trakov krpastega traku čez poškodovani del telesa. Trak ima različne funkcije, odvisno od tega, kako je nameščen in kolikšna je napetost traku.
Kineziološko snemanje se pogosto uporablja za izboljšanje mišične funkcije, zmanjšanje bolečin in krčev ali zmanjšanje podplutb po poškodbi mišice.
Vaje za raztezanje in prilagodljivost
Pomembna sestavina rehabilitacije poškodbe soleusa je izboljšati prožnost in gibljivost mišice. Vaje za izboljšanje fleksibilnosti soleusa lahko vključujejo:
- Raztezanje brisače tele (z upognjenim kolenom)
- Tekači se raztezajo s pokrčenimi koleni
- Upognjeno kolensko stopnišče visi
Če med temi razteznimi vajami pokrčite kolena, zagotovite, da je tele ohlapno, raztezanje pa je osredotočeno na podplat.
Pri izvajanju vsakega raztezanja držite iztegnjeni položaj 30 sekund in se prepričajte, da se ustavite, če čutite vse večje bolečine v teletu in spodnjem delu noge.
Krepitvene vaje
Po poškodbi soleusa se mora vaša rehabilitacija osredotočiti na povečanje nosilne tolerance mišice. To vključuje krepitvene vaje za spodnji del nog in soleus.
Nekatere vaje za krepitev soleusa lahko vključujejo:
- Upognjeno plantarno upogibanje kolena z uporovnim trakom
- Dvig pete v upognjenem kolenu (po Alfredsonovem protokolu)
- Sedeči tele dvignejo
Ponovno položaj upognjenega kolena ohranja ohlapnost teleta in delovno obremenitev osredotoča na mišice podplata spodnjih nog.
Krepitvene vaje se izvajajo po 10 do 20 ponovitev, če se bolečina poveča, se morate ustaviti.
Vaje za ravnotežje in propriocepcijo
Z vajami za izboljšanje ravnotežja lahko zagotovite, da vaš soleus pravilno izvaja stabilizacijo spodnjega dela noge. Vaje za ravnotežje lahko vključujejo:
- Stoječe z eno nogo
- Deska BAPS
- BOSU trening
- Tandemska hoja
Pričakujete, da bo rehabilitacija poškodbe soleusa trajala približno štiri do osem tednov. Nekateri postopki okrevanja so nekoliko krajši ali daljši, odvisno od resnosti vaše poškodbe.
Beseda iz zelo dobrega
Soleus je močna mišica, ki se spušča po zadnji strani spodnjega dela noge in se pritrdi na petno kost kot del ahilove tetive. Poškodba soleusa lahko povzroči bolečino in omejene sposobnosti hoje in teka. Razumevanje anatomije mišice, skupaj z možnimi poškodbami in smernicami za rehabilitacijo, vam lahko pomaga ohraniti zdrav in pravilno delovanje soleusa.