Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Reference
- Datum pregleda 21.2.2017
Brahiterapija je postopek implantacije radioaktivnih semen (peletov) v prostato, da se ubijejo celice raka prostate. Semena lahko oddajajo visoke ali majhne količine sevanja.
Opis
Brachytherapy traja 30 minut ali več, odvisno od vrste terapije, ki jo imate. Pred postopkom boste dobili zdravilo, da ne boste čutili bolečine. Prejmete lahko:
- Pomirjevalno sredstvo, s katerim boste zaspali in omrtvičili zdravilo na presredku. To je območje med anusom in skrotumom.
- Anestezija: Z spinalno anestezijo boste zaspani, vendar budni in spodrsli pod pasom. Pri splošni anesteziji boste spali in brez bolečin.
Ko prejmete anestezijo:
- Zdravnik postavi ultrazvočno sondo v vaš rektum, da si ogleda območje. Sonda je kot fotoaparat, priključen na video monitor v sobi. Kateter (cev) se lahko namesti v vaš mehur, da se izloči urin.
- Zdravnik uporablja ultrazvok ali CT za načrtovanje in nato postavi seme, ki oddaja sevanje v vašo prostato. Semena so nameščena z iglami ali posebnimi aplikatorji skozi presredek.
- Dajanje semena lahko malo boli (če ste budni).
Vrste brahiterapije:
- Brahiterapija z nizko hitrostjo odmerka je najpogostejša vrsta zdravljenja. Semena ostanejo v vaši prostati in nekaj mesecev izločijo majhno količino sevanja. Govorite o svoji običajni rutini s semeni na svojem mestu.
- Brachytherapy z visokim odmerkom traja približno 30 minut. Zdravnik vstavi radioaktivni material v prostato. Za to lahko zdravnik uporabi računalniški robot. Radioaktivni material se takoj po obdelavi takoj odstrani. Ta metoda pogosto zahteva 2 tretmaji, razmaknjeni 1 teden.
Zakaj se izvaja postopek
Brahiterapija se pogosto uporablja za moške z majhnim rakom na prostati, ki se najde zgodaj in se počasi povečuje. Brahiterapija ima manj zapletov in stranskih učinkov kot standardna radioterapija. Potrebovali boste tudi manj obiskov z zdravstvenim delavcem.
Tveganja
Tveganja katere koli anestezije so:
- Alergijske reakcije na zdravila
- Težave z dihanjem
Tveganja katere koli operacije so:
- Krvavitev
- Okužba
Tveganja tega postopka so:
- Impotenca
- Težave s praznjenjem mehurja in potrebo po uporabi katetra
- Rektalna nujnost ali občutek, da morate takoj opraviti gibanje črevesja
- Draženje kože v danki ali krvavitev iz rektuma
- Druge težave z urinom
- Razjede ali fistula (nenormalen prehod) v danko, brazgotinjenje in zoženje sečnice (vsi so redki)
Pred postopkom
Obvestite svojega ponudnika, katera zdravila jemljete. Med njimi so zdravila, dodatki ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.
Pred tem postopkom:
- Za pripravo na postopek boste morda morali imeti ultrazvok, rentgenske žarke ali CT skene.
- Nekaj dni pred postopkom vam bo morda naročeno, da prenehate jemati zdravila, ki vam otežujejo strjevanje krvi. Ta zdravila vključujejo aspirin, ibuprofen (Advil), klopidogrel (Plavix) in varfarin (Coumadin).
- Vprašajte se, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
- Če kadite, poskusite ustaviti. Vaš ponudnik vam lahko pomaga.
Na dan postopka:
- Verjetno boste morali več ur pred postopkom ne piti ali jesti ničesar.
- Vzemite zdravila, za katera so vam povedali, da jih vzamete z majhnim požirkom vode.
- Ko boste prispeli v bolnišnico, vam bodo povedali. Bodite prepričani, da boste prispeli pravočasno.
Po postopku
Morda ste zaspani in imate po zdravljenju blago bolečino in občutljivost.
Po opravljenem ambulantnem posegu se lahko vrnete domov takoj, ko se anestezija izklopi. V redkih primerih boste morali preživeti 1 do 2 dni v bolnišnici. Če boste ostali v bolnišnici, bodo morali obiskovalci upoštevati posebne varnostne ukrepe za sevanje.
Če imate trajni vsadek, vam lahko ponudnik naroči, da omejite čas, ki ga porabite za otroke in nosečnice. Po nekaj tednih do mesecih sevanje izgine in ne bo povzročilo nobene škode. Zaradi tega ni treba jemati semena.
Outlook (Prognoza)
Večina moških z majhnim, počasi rastočim rakom prostate ostane brez raka ali pa je njihov rak dobro nadzorovan več let po tem zdravljenju. Simptomi urina in rektuma lahko trajajo mesece ali leta.
Alternativna imena
Implantacijska terapija - rak prostate; Namestitev radioaktivnih semen; Notranja radioterapija - prostata; Visoko dozirno sevanje (HDR)
Navodila za bolnika
- Prostata brahiterapija - praznjenje
Reference
D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Radioterapija za raka prostate. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 116.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, Antonarakis ES, Eisenberger MA. Rak na prostati. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 84.
Datum pregleda 21.2.2017
Posodobljeno: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michiganskega inštituta za urologijo, West Bloomfield, MI. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.