Enciklopedija

Embolizacija maternične arterije

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 13 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Uterine Fibroid Embolization Treatment
Video.: Uterine Fibroid Embolization Treatment

Vsebina

Embolizacija arterijske arterije (UAE) je postopek za zdravljenje fibroidov brez operacije. Fibroidi maternice so nekancerozni (benigni) tumorji, ki se razvijejo v maternici (maternici).


Med postopkom se prekine dotok krvi v fibroide. To navadno povzroči, da se fibroidi skrčijo.

Opis

UAE opravi zdravnik, imenovan intervencijski radiolog.

Boste budni, vendar ne boste čutili bolečine. To se imenuje zavestna sedacija. Postopek traja od 1 do 3 ure.

Postopek se običajno izvede tako:

  • Prejmete pomirjevalo. To je zdravilo, zaradi katerega ste sproščeni in zaspani.
  • Lokalno sredstvo proti bolečinam (anestetik) se nanese na kožo okoli dimelj. To otežuje območje, tako da ne čutite bolečine.
  • Radiolog naredi košček majhen rez (zarez). V vašo femoralno arterijo vstavite tanko cevko (kateter). Ta arterija je na vrhu vaše noge.
  • Radiolog vstavi kateter v maternično arterijo. Ta arterija prenaša kri v maternico.
  • Majhne plastične ali želatinske delce vbrizgamo skozi kateter v krvne žile, ki oskrbujejo kri z fibroidi. Ti delci blokirajo dotok krvi v drobne arterije, ki prenašajo kri v fibroide. Brez te oskrbe s krvjo se fibroidi skrčijo in umrejo.
  • UAE poteka v levi in ​​desni arteriji maternice skozi isti rez. Če je potrebno, zdravimo več kot 1 fibroid.

Zakaj se izvaja postopek

UAE je učinkovit način za zdravljenje simptomov, ki jih povzročajo nekatere vrste fibroidov. Z zdravnikom se pogovorite, ali bo ta postopek za vas uspešen.


Ženske, ki imajo ZAE, lahko:

  • Imajo simptome, kot so krvavitev, nizka krvna slika, bolečina v medenici ali pritisk, zbudi se ponoči za uriniranje in zaprtje
  • Poskušali ste že zdravila ali hormone za zmanjšanje simptomov
  • Včasih imajo UAE po porodu za zdravljenje zelo težkih krvavitev iz nožnice

Tveganja

UAE je na splošno varna.

Tveganja vsakega invazivnega postopka so: t

  • Krvavitev
  • Slaba reakcija na uporabljeni anestetik ali zdravilo
  • Okužba
  • Nabrekanje

Tveganja ZAE so:

  • Poškodba arterije ali maternice.
  • Nezmožnost krčenja fibroidov ali učinkovito zdravljenje simptomov.
  • Možne težave z nosečnostjo v prihodnosti. Ženske, ki želijo zanositi, morajo skrbno razpravljati o tem postopku s svojim izvajalcem, saj lahko zmanjšajo možnosti za uspešno nosečnost.
  • Pomanjkanje menstruacije.
  • Težave z delovanjem jajčnikov ali prezgodnja menopavza.
  • Neuspeh pri diagnosticiranju in odstranitvi redke vrste raka, ki se lahko razvije v fibroidih (leiomiosarkom). Večina fibroids je noncancerous (benigni), vendar leiomyosarcomas pojavijo pri majhnem številu fibroids. Embolizacija ne bo zdravila ali diagnosticirala tega stanja in lahko vodi do zakasnele diagnoze in po možnosti slabšega izida po zdravljenju.

Pred postopkom

Vedno povejte svojemu ponudniku:


  • Če ste noseči ali nameravate zanositi v prihodnosti
  • Katera zdravila jemljete, vključno z zdravili, dodatki ali zelišči, ki ste jih kupili brez recepta

Pred ZAE:

  • Morda boste morali prekiniti jemanje aspirina, ibuprofena (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) in drugih zdravil, ki otežujejo strjevanje krvi.
  • Posvetujte se z zdravnikom, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
  • Če kadite, poskusite ustaviti. Vaš ponudnik vam lahko da nasvete in informacije, ki vam bodo pomagale pri prenehanju.

Na dan ZAE:

  • Morda boste morali 6 do 8 ur pred tem postopkom piti ali jesti.
  • Vzemite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik z majhnim požirkom vode.
  • Ob prihodu pravočasno v bolnišnico po navodilih.

Po postopku

Lahko ostaneš v bolnišnici čez noč. Ali pa se lahko vrnete domov še isti dan.

Prejeli boste zdravilo za bolečino. Od vas se bo zahtevalo, da ležite 4 do 6 ur po postopku.

Upoštevajte druga navodila o skrbi za sebe, ko greste domov.

Zmerni do hudi trebušni in medenični krči so običajni v prvih 24 urah po posegu. Trajajo lahko nekaj dni do 2 tedna. Krči so lahko hudi in lahko trajajo več kot 6 ur naenkrat.

Večina žensk se hitro okreva in se lahko vrne na normalne aktivnosti v 7 do 10 dneh. Včasih lahko deli tretiranega fibroidnega tkiva preidejo skozi nožnico.

Outlook (Prognoza)

ZAE deluje dobro za zmanjšanje bolečine, pritiska in krvavitev iz fibroids pri večini žensk, ki imajo postopek.

UAE je manj invazivna kot kirurško zdravljenje fibroidov maternice. Mnoge ženske se lahko hitreje vrnejo na aktivnosti kot po operaciji.

Večina študij kaže, da nekatere ženske potrebujejo dodatne postopke za popolno zdravljenje simptomov. Ti postopki vključujejo histerektomijo (operacijo odstranjevanja maternice), miomektomijo (operacijo odstranjevanja fibroida) ali ponovitev ZAE.

Alternativna imena

Embolizacija fibrom maternice; UFE; ZAE

Navodila za bolnika

  • Embolizacija maternične arterije - praznjenje

Reference

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigne ginekološke lezije: vulva, vagina, maternični vrat, maternica, jajčni tok, jajčnik, ultrazvočno slikanje medeničnih struktur. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl.

Moravek MB, Bulun SE. Fibroidi maternice. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 131.

Vohni JB, Czeyda-Pommersheim F. Embolioza fibroze maternice. V: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Posnetki pod vodstvom slike. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 76.

Datum pregleda 25.9.2018

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.