Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Navodila za bolnika
- Reference
- Datum pregleda 9/3/2018
Popolna proktokolektomija z ileostomijo je operacija odstranjevanja debelega črevesa in danke.
Opis
Boste dobili splošno anestezijo tik pred operacijo. Tako boste zaspali in ne boste občutili bolečine.
Za vašo proktokolektomijo:
- Vaš kirurg bo kirurški rez v spodnjem delu trebuha.
- Potem vam bo kirurg odstranil debelo črevo in rektum.
- Vaš kirurg lahko pregleda tudi vaše bezgavke in nekatere od njih lahko odstrani. To naredite, če je vaša operacija opravljena za odstranitev raka.
Nato bo vaš kirurg ustvaril ileostomijo:
- Vaš kirurg bo naredil majhen kirurški rez v vašem trebuhu. Najpogosteje je to v spodnjem desnem delu trebuha.
- Zadnji del vašega tankega črevesa (ileum) se potegne skozi ta kirurški rez. Nato se zašije na trebuh.
- Ta odprtina v vašem trebuhu, ki jo tvori vaš ileum, se imenuje stoma. Iz te odprtine bo prišel blato in ga zbrali v drenažno vrečko, ki bo pritrjena na vas.
Nekateri kirurgi opravijo to operacijo s kamero. Operacija poteka z nekaj manjšimi kirurškimi odrezki, včasih pa tudi z večjim rezom, tako da lahko kirurg pomaga z roko. Prednosti te operacije, ki se imenuje laparoskopija, so hitrejše okrevanje, manj bolečin in le nekaj manjših kosov.
Zakaj se izvaja postopek
Popolna proktokolektomija z operacijo ileostomije se opravi, ko druga medicinska oskrba ne pomaga pri težavah z debelim črevesom.
Najpogosteje se izvaja pri ljudeh z vnetno črevesno boleznijo. To vključuje ulcerozni kolitis ali Crohnovo bolezen.
Ta operacija se lahko izvede tudi, če imate:
- Rak debelega črevesa ali danke
- Družinska polipoza
- Krvavitev v črevesju
- Napake pri rojstvu, ki so poškodovale črevesje
- Črevesna škoda zaradi nesreče ali poškodbe
Tveganja
Popolna proktokolektomija z ileostomijo je najpogosteje varna. Tveganje bo odvisno od vašega splošnega zdravja. Vprašajte svojega zdravnika o teh možnih zapletih.
Tveganja anestezije in kirurgije na splošno so:
- Reakcije na zdravila
- Težave z dihanjem
- Krvavitev, krvni strdki
- Okužba
Tveganja zaradi operacije so: t
- Poškodbe bližnjih organov v telesu in živcev v medenici
- Okužba, tudi v pljučih, sečilih in trebuhu
- V vašem trebuhu se lahko tvori ožiljak in povzroči blokado tankega črevesa
- Vaša rana se lahko zlomi ali slabo zaceli
- Slaba absorpcija hranil iz hrane
- Phantom rektum, občutek, da je vaš rektum še vedno tam (podobno kot ljudje, ki imajo amputacijo okončine)
Pred postopkom
Vedno obvestite svojega zdravnika, katera zdravila jemljete, celo zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta. Vprašajte, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
Pogovorite se s ponudnikom o teh stvareh, preden začnete operacijo:
- Intimnost in spolnost
- Šport
- Delo
- Nosečnost
V 2 tednih pred operacijo:
- Morda boste morali prenehati jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Sem spadajo aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) in drugi.
- Če kadite, poskusite ustaviti. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika.
- Pred operacijo vedno obvestite svojega zdravnika, če imate prehlad, gripo, zvišano telesno temperaturo, preboj herpesa ali druge bolezni.
Dan pred operacijo:
- Po določenem času boste morda morali piti samo čiste tekočine, kot so juha, čisti sok in voda.
- Sledite navodilom o tem, kdaj prenehati jesti in piti.
- Morda boste morali uporabiti klistir ali odvajala, da očistite vaše črevesje. Vaš ponudnik vam bo dal navodila za to.
Na dan operacije:
- Vzemite zdravila, za katera vam je naročeno, da jih vzamete z majhnim požirkom vode.
- Ko boste prispeli v bolnišnico, vam bodo povedali.
Po postopku
V bolnišnici boste od 3 do 7 dni. Morda boste morali ostati dlje, če ste imeli operacijo zaradi nujnih primerov.
Morda vam bodo dali ledene žetone, da boste lažji žejo na isti dan kot operacija. Naslednji dan boste verjetno lahko pili čiste tekočine. Počasi boste lahko dodali debelejšo tekočino in nato mehko hrano na vašo prehrano, ko črevesje ponovno začnejo delovati. Morda pojeste mehko dieto 2 dni po operaciji.
Medtem ko ste v bolnišnici, se boste naučili, kako skrbeti za vašo ileostomijo.
Imeli boste vrečko za ileostomijo, ki je nameščena za vas. Drenaža v vašo torbico bo stalna. Vedno morate nositi torbico.
Outlook (Prognoza)
Večina ljudi, ki imajo to operacijo, lahko opravi večino aktivnosti, ki so jih opravili pred operacijo. To vključuje večino športnih, potovalnih, vrtnarskih, pohodniških in drugih dejavnosti na prostem ter večino vrst dela.
Če imate kronično bolezen, kot je:
- Crohnova bolezen
- Ulcerozni kolitis
Navodila za bolnika
- Varnost kopalnic za odrasle
- Bland prehrana
- Ileostomija in vaš otrok
- Ileostomija in prehrana
- Ileostomija - skrb za vašo stomo
- Ileostomija - menjava torbice
- Ileostomija - praznjenje
- Ileostomija - kaj vprašati zdravnika
- Živeti s svojo ileostomijo
- Prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin
- Preprečevanje padcev
- Popolna kolektomija ali proktokolektomija - izcedek
- Vrste ileostomije
- Če imate slabost in bruhanje
Reference
Araghizadeh F. Ileostomija, kolostomija in vrečke. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo črevo in danka. V: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 51.
Datum pregleda 9/3/2018
Posodobljeno z: Debra G. Wechter, MD, FACS, splošna ordinacija, specializirana za rak dojk, Medical Mason Medical Center, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.