Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Reference
- Datum pregleda 9/3/2018
Celotna proktokolektomija in operacija ilealnega analnega vrečka je odstranitev debelega črevesa in večine danke. Operacija poteka v eni ali dveh stopnjah.
Opis
Pred operacijo boste prejeli splošno anestezijo. Tako boste spali in brez bolečin.
Postopek lahko poteka v eni ali dveh fazah:
- Vaš kirurg bo naredil kirurški rez v vašem trebuhu. Potem vam bo kirurg odstranil debelo črevo.
- Nato bo vaš kirurg odstranil vaš rektum. Vaš anus in analni sfinkter bodo ostali na mestu. Analni sphincter je mišica, ki odpira vaš anus, ko imate gibanje črevesja.
- Potem bo vaš kirurg naredil vrečko iz zadnjih 12 centimetrov vašega tankega črevesa. Vrečka je prišita na vaš anus.
Nekateri kirurgi opravijo to operacijo s kamero. Ta operacija se imenuje laparoskopija. To se naredi z nekaj manjšimi kirurškimi kosi. Včasih se naredi večji rez, tako da lahko kirurg pomaga z roko. Prednosti te operacije so hitrejše okrevanje, manj bolečin in le nekaj manjših kosov.
Če imate ileostomijo, vas bo kirurg v zadnji fazi operacije zaprl.
Zakaj se izvaja postopek
Ta postopek se lahko izvede za:
- Ulcerozni kolitis
- Družinska polipoza
Tveganja
Tveganja anestezije in kirurgije na splošno so:
- Reakcije na zdravila
- Težave z dihanjem
- Krvavitev, krvni strdki
- Okužba
Tveganja zaradi operacije so: t
- Izbočeno tkivo skozi rez, imenovano zarezna kila
- Poškodbe bližnjih organov v telesu in živcev v medenici
- Brazgotina, ki nastane v trebuhu in povzroči blokado tankega črevesa
- Mesto, kjer se tanko črevo zašije na anus (anastomoza), se lahko odpre, kar povzroči okužbo ali absces, ki je lahko smrtno nevarna.
- Odprta rana
- Okužba ran
Pred postopkom
Vedno obvestite svojega zdravnika, katera zdravila jemljete, celo zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.
Pred operacijo se pogovorite s ponudnikom o naslednjih stvareh:
- Intimnost in spolnost
- Nosečnost
- Šport
- Delo
V 2 tednih pred operacijo:
- Dva tedna pred operacijo boste morda morali prenehati jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) in drugi.
- Vprašajte, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
- Če kadite, poskusite ustaviti. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika.
- Vedno pustite, da vaš ponudnik pozna kakšno prehlad, gripo, zvišano telesno temperaturo, preboj herpesa ali druge bolezni, ki jih morda imate pred operacijo.
Dan pred operacijo:
- Morda boste morali po določenem času piti samo čiste tekočine, kot so juha, čisti sok in voda.
- Sledite navodilom o tem, kdaj prenehati jesti in piti.
- Morda boste morali uporabiti klistir ali odvajala, da očistite vaše črevesje. Vaš ponudnik vam bo dal navodila za njihovo uporabo.
Na dan operacije:
- Vzemite zdravila, za katera vam je naročeno, da jih vzamete z majhnim požirkom vode.
- Ko boste prispeli v bolnišnico, vam bodo povedali.
Po postopku
V bolnišnici boste od 3 do 7 dni. Drugi dan boste verjetno lahko pili bistre tekočine. Ko bo črevesje ponovno začelo delovati, boste lahko dodali debelejšo tekočino in nato mehko hrano.
Medtem ko ste v bolnišnici za prvo fazo operacije, se boste naučili, kako skrbeti za vašo ileostomijo.
Outlook (Prognoza)
Verjetno boste imeli dan po tej operaciji od 4 do 8 gibanj črevesja. Za to boste morali prilagoditi svoj življenjski slog.
Večina ljudi se popolnoma okreva. So sposobni opraviti večino aktivnosti, ki so jih opravili pred operacijo. To vključuje večino športnih, potovalnih, vrtnarskih, pohodniških in drugih dejavnosti na prostem ter večino vrst dela.
Alternativna imena
Obnavljajoča proktokolektomija; Ilealno-analna resekcija; Ilealno-analna vrečka; J-vrečka; S-vrečka; Medenična vrečka; Ilealno-analna vrečka; Analni anastomozi Ileal vreče; IPAA; Operacija rezervoarja z inlealno analno
Navodila za bolnika
- Bland prehrana
- Ileostomija in vaš otrok
- Ileostomija in prehrana
- Ileostomija - skrb za vašo stomo
- Ileostomija - menjava torbice
- Ileostomija - praznjenje
- Ileostomija - kaj vprašati zdravnika
- Živeti s svojo ileostomijo
- Prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin
- Popolna kolektomija ali proktokolektomija - izcedek
- Vrste ileostomije
- Ulcerozni kolitis - praznjenje
Reference
Araghizadeh F. Ileostomija, kolostomija in vrečke. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo črevo in danka. V: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 51.
Datum pregleda 9/3/2018
Posodobljeno z: Debra G. Wechter, MD, FACS, splošna ordinacija, specializirana za rak dojk, Medical Mason Medical Center, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.