Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Reference
- Datum pregleda 2/5/2017
Retropubična suspenzija je operacija, ki pomaga nadzorovati stresno inkontinenco. To je uhajanje urina, ki se zgodi, če se smejete, kašljate, kihate, dvigujete stvari ali vadite. Operacija pomaga pri zapiranju sečnice in vratu mehurja. Uretra je cev, ki prenaša urin iz mehurja na zunaj. Vrat mehurja je del mehurja, ki se veže na sečnico.
Opis
Pred začetkom operacije dobite splošno anestezijo ali spinalno anestezijo.
- S splošno anestezijo spi in ne čutite bolečine.
- S spinalno anestezijo ste budni, vendar otrli od pasu navzdol in ne čutite bolečine.
Kateter (cev) se vstavi v vaš mehur, da iztisne urin iz vašega mehurja.
Obstajata dva načina za retropubično suspenzijo: odprta operacija ali laparoskopska operacija. V vsakem primeru lahko operacija traja do 2 uri.
Med odprto operacijo:
- Na spodnjem delu trebuha se izvede kirurški rez (zarez).
- S tem rezom se nahaja mehur. Zdravnik zašije (šiv) vrat mehurja, del stene vagine in sečnico do kosti in vezi v medenici.
- To dvigne mehur in sečnico, da se lahko bolje zaprejo.
Med laparoskopsko operacijo zdravnik naredi vaš manjši rez v trebuhu. Cevno napravo, ki zdravniku omogoča, da vidi vaše organe (laparoskop), skozi ta rez vstavimo v vaš trebuh. Zdravnik zašije vrat mehurja, del stene vagine in sečnico do kosti in vezi v medenici.
Zakaj se izvaja postopek
Ta postopek se izvaja za zdravljenje stresne inkontinence.
Preden se posvetujete s kirurškim posegom, bo vaš zdravnik moral poskusiti prekvalifikacijo sečnega mehurja, Keglove vaje, zdravila ali druge možnosti. Če ste jih poskusili in še vedno imate težave z uhajanjem urina, je lahko vaša najboljša možnost operacija.
Tveganja
Tveganja za katerokoli operacijo so:
- Krvavitev
- Krvni strdki v nogah, ki lahko potujejo v pljuča
- Težave z dihanjem
- Okužba pri kirurškem rezu ali odprtju reza
- Druge okužbe
Tveganja za to operacijo so:
- Nenormalni prehod (fistula) med nožnico in kožo
- Poškodbe sečnice, mehurja ali vagine
- Razdražljiv mehur, ki povzroča potrebo po pogostejšem uriniranju
- Več težav pri praznjenju mehurja ali potrebo po uporabi katetra
- Poslabšanje uhajanja urina
Pred postopkom
Obvestite svojega zdravnika, katera zdravila jemljete. Med njimi so zdravila, dodatki ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.
V dneh pred operacijo:
- Morda boste morali prekiniti jemanje aspirina, ibuprofena (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) in drugih zdravil, ki otežujejo strjevanje krvi.
- Vprašajte, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
- Če kadite, poskusite ustaviti. Vaš ponudnik vam lahko pomaga.
Na dan operacije:
- Verjetno boste morali 6 do 12 ur pred operacijo piti ali jesti.
- Vzemite zdravila, za katera vam je naročeno, da jih vzamete z majhnim požirkom vode.
- Ko boste prispeli v bolnišnico, vam bodo povedali. Bodite prepričani, da boste prispeli pravočasno.
Po postopku
Verjetno boste imeli kateter v sečnici ali v trebuhu nad sramno kostjo (suprapubični kateter). Kateter se uporablja za odvajanje urina iz mehurja. Lahko se vrnete domov, ko je kateter še na mestu. Ali pa boste morda morali opraviti občasno kateterizacijo. To je postopek, pri katerem uporabljate kateter le, če morate urinirati. Naučili se boste, kako to storiti, preden zapustite bolnišnico.
Po operaciji boste morda imeli gazo, ki bo pomagala ustaviti krvavitev. Običajno se odstrani nekaj ur po operaciji.
Bolnišnico lahko zapustite na isti dan kot operacija. Ali pa lahko ostanete 2 ali 3 dni po tej operaciji.
Upoštevajte navodila za skrb za sebe, ko greste domov. Obdržite vse nadaljnje preglede.
Outlook (Prognoza)
Pri večini žensk, ki imajo to operacijo, se uhajanje urina zmanjša. Lahko pa še imate nekaj uhajanja. To je lahko zato, ker druge težave povzročajo urinsko inkontinenco. Sčasoma se lahko vrnejo nekatera ali vsa uhajanja.
Alternativna imena
Odprta retropubična kolposuspenzija; Postopek Marshall-Marchetti-Krantz (MMK); Laparoskopska retropubična kolposuspenzija; Vzmetenje igel; Burch colposuspension
Navodila za bolnika
- Keglove vaje - samooskrba
- Self-kateterizacija - ženska
- Nega nadbubičnega katetra
- Urinski katetri - kaj vprašati zdravnika
- Izdelki za urinsko inkontinenco - samooskrba
- Operacija urinske inkontinence - izločanje žensk
- Urinska inkontinenca - kaj vprašati zdravnika
- Vrečke za odvajanje urina
- Če imate urinsko inkontinenco
Reference
Chapple CR. Operacija retropubične suspenzije za inkontinenco pri ženskah. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 82.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Posodobitev smernic AUA o kirurškem zdravljenju ženske stresne urinske inkontinence. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, GM Lentz. Funkcija in motnje spodnjega urinarnega trakta: fiziologija uriniranja, disfunkcija izločanja iz urina, urinska inkontinenca, okužbe sečil in bolečinski sindrom. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 21.
Datum pregleda 2/5/2017
Posodobljeno: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michiganskega inštituta za urologijo, West Bloomfield, MI. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.