Enciklopedija

Popravilo aneurizme možganov

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 13 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
KAKO POTUJE ZVOK DO MOŽGANOV? Nazoren video prikaz potovanja zvoka s slovenskimi podnapisi.
Video.: KAKO POTUJE ZVOK DO MOŽGANOV? Nazoren video prikaz potovanja zvoka s slovenskimi podnapisi.

Vsebina

Popravilo možganske anevrizme je operacija za odpravo anevrizme. To je šibko območje v steni krvne žile, ki povzroči, da se posoda iztrga ali napihne in včasih počenja (razpoka). Lahko povzroči:


  • Krvavitev v cerebrospinalno tekočino (CSF) okoli možganov (imenovana tudi subarahnoidna krvavitev)
  • Krvavitev v možgane, ki tvorijo zbirko krvi (hematom)

Opis

Za odpravo anevrizme se uporabljata dve običajni metodi:

  • Obrezovanje poteka med odprto kraniotomijo.
  • Endovaskularno popravilo (kirurgija), najpogosteje z uporabo tuljave ali navijanje in stentiranje (mrežaste cevi), je manj invaziven in bolj običajen način zdravljenja anevrizme.

Med striženjem anevrizme:

  • Prejeli ste splošno anestezijo in dihalno cev.
  • Odprte so vaše lasišče, lobanja in obloge možganov.
  • Na podnožju (vratu) anevrizme je postavljena kovinska sponka, ki preprečuje, da bi se odprla (razpočila).

Med endovaskularnim popravkom (operacijo) anevrizme:

  • Lahko imate splošno anestezijo in dihalno cev. Morda vam bodo dali zdravila, da se sprostite, vendar ne dovolj, da bi vas spali.
  • Kateter se vodi skozi majhen rez v dimljah do arterije in nato v žilo v možganih, kjer se nahaja anevrizma.
  • Kontrastni material se vbrizga skozi kateter. To omogoča kirurgu, da si ogleda arterije in anevrizmo na monitorju v operacijski sobi.
  • V anevrizmo se vstavijo tanke kovinske žice. Nato se navijejo v mrežasto žogo. Zato se postopek imenuje tudi navijanje. Krvni strdki, ki se tvorijo okoli te tuljave, preprečujejo, da bi se anevrizma odprla in krvavila. Včasih se vstavijo tudi stenti (mrežaste cevi), ki držijo tuljave na mestu in se prepričajo, da je žila ostala odprta.
  • Med postopkom in takoj po njem boste morda prejeli redčilo za kri, kot sta heparin, klopidogrel ali aspirin. Ta zdravila preprečujejo nastanek nevarnih krvnih strdkov v stentu.

Zakaj se izvaja postopek

Če se odpove anevrizma v možganih (rupture), je nujno, da je v bolnišnici potrebno zdravljenje. Pogosto se ruptura zdravi s kirurškim posegom, zlasti endovaskularno.


Oseba ima lahko nepretrgano anevrizmo brez kakršnih koli simptomov. Tovrstno anevrizmo lahko najdemo, ko je MRI ali CT pregled možganov opravljen iz drugega razloga.

  • Vse anevrizme ni treba takoj zdraviti. Aneurizme, ki niso nikoli krvale, še posebej, če so zelo majhne (manj kot 3 mm na svoji največji točki), ni treba takoj zdraviti. Zelo majhne aneurizme je manj verjetno, da se raztrgajo.
  • Vaš kirurg vam bo pomagal, da se odločite, ali je varnejše operacijo za blokiranje anevrizme, preden se lahko odpove, ali da spremlja anevrizmo s ponovljenim slikanjem, dokler ni potrebna operacija. Nekatere majhne anevrizme ne bodo nikoli potrebovale operacije.

Tveganja

Tveganja anestezije in kirurgije na splošno so:

  • Reakcije na zdravila
  • Težave z dihanjem
  • Krvavitev, krvni strdki ali okužbe

Tveganja operacije možganov so:

  • Krvni strdek ali krvavitev v ali okoli možganov
  • Otekanje možganov
  • Okužba v možganih ali delih okoli možganov, kot so lobanja ali lasišče
  • Zasegi
  • Možganska kap

Operacija na katerem koli delu možganov lahko povzroči težave, ki so lahko blage ali hude. Lahko trajajo kratko ali pa ne izginejo.


Znaki možganskih in živčnih (nevroloških) težav vključujejo:

  • Spremembe vedenja
  • Zmedenost, težave s spominom
  • Izguba ravnotežja ali koordinacije
  • Utrujenost
  • Težave opazijo stvari okoli vas
  • Težave z govorom
  • Težave z vidom (od slepote do težav s stranskim vidom)
  • Slabost mišic

Pred postopkom

Ta postopek se pogosto izvaja kot nujni primer. Če ni nujno:

  • Povejte svojemu zdravniku, katera zdravila ali zelišča jemljete in ali ste uživali veliko alkohola.
  • Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila morate vzeti zjutraj na operaciji.
  • Poskusite prenehati kaditi.
  • Upoštevajte navodila za neuživanje in pitje pred operacijo.
  • Vzemite zdravila, ki vam jih je ponudil vaš ponudnik, da vzamete z majhnim požirkom vode.
  • Prihod v bolnišnico na čas.

Po postopku

Bivanje v bolnišnici zaradi endovaskularnega obnavljanja anevrizme je lahko 1 do 2 dni, če pred operacijo ni bilo krvavitve.

Bolnišnično bivanje po kraniotomiji in striženju anevrizme je običajno 4 do 6 dni. Če pride do krvavitve ali drugih težav, lahko bivanje v bolnišnici traja od 1 do 2 tedna ali dlje.

Verjetno boste imeli slikovne teste krvnih žil (angiogram) v možganih, preden vas bodo poslali domov.

Upoštevajte navodila za nego doma.

Posvetujte se z zdravnikom, če bo v prihodnje varno, da boste imeli slikovne teste, kot so angiogram, CT angiogram ali MRI.

Outlook (Prognoza)

Po uspešni operaciji krvavitvene anevrizme ni običajno, da ponovno krvavi.

Obeti so odvisni tudi od tega, ali je do možganske poškodbe prišlo zaradi krvavitve pred, med ali po operaciji.

Večino časa operacija lahko prepreči možgansko anevrizmo, ki ni povzročila povečanja simptomov in odpiranja.

Morda imate več kot eno anevrizmo ali pa bi se anevrizma, ki je bila ovita, lahko dvignila nazaj. Po popravilu z navijanjem boste morali vsako leto obiskati ponudnika.

Alternativna imena

Popravilo aneurizme - cerebralna; Popravilo cerebralne anevrizme; Navijanje; Popravilo ankroze v mišicah; Popravilo aneurizme jagodičja; Popravilo varovalnih anevrizem; Popravilo disekcijske anevrizme; Popravilo endovaskularne anevrizme - možgani; Subarahnoidna krvavitev - anevrizma

Navodila za bolnika

  • Popravilo aneurizme možganov - praznjenje
  • Operacija možganov - praznjenje
  • Skrb za mišično spastičnost ali krče
  • Komuniciranje z nekom, ki ima afazijo
  • Komuniciranje z nekom z disartrijo
  • Demenca in vožnja
  • Demenca - obnašanje in težave s spanjem
  • Demenca - dnevna nega
  • Demenca - varna na domu
  • Epilepsija pri otrocih - izcedek
  • Hod - izpust
  • Težave pri požiranju

Reference

Spletna stran American Stroke Association. Kaj morate vedeti o cerebralnih anevrizmah. www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-You-Should-Know-About-Cerebral-Aneurysms_UCM_310103_Article.jsp#.W6EejmhKhQI. Posodobljeno 14. november 2016. Dostopen je bil 23. maja 2018.

Le Roux PD, Winn HR. Kirurško odločanje za zdravljenje intrakranialnih anevrizm. V: Winn HR, ed. Youmans in Winn Neurological Surgery. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pog. 379.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in kap. Informativni list cerebralne anevrizme. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Dostopen je bil 23. maja 2018.

Spears J, Macdonald RL. Perioperativno zdravljenje subarahnoidne krvavitve. V: Winn HR, ed. Youmans in Winn Neurological Surgery. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 380.

Datum pregleda 4/4/2018

Posodobili: Luc Jasmin, dr. Med., FRCS (C), FACS, Oddelek za kirurgijo, Medicinski center Holston Valley, TN; Oddelek za maksilofacialno kirurgijo na UCSF, San Francisco, CA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.