Enciklopedija

Postopki za ablacijo srca

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 13 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Crochet. Shawl - transformer / Bacchus. Pattern hearts
Video.: Crochet. Shawl - transformer / Bacchus. Pattern hearts

Vsebina

Srčna ablacija je postopek, ki se uporablja za brazgotinjenje majhnih področij v vašem srcu, ki so lahko vpleteni v težave srčnega ritma. To lahko prepreči gibanje nenormalnih električnih signalov ali ritmov skozi srce.


Med postopkom se v srce vstavijo majhne žice, imenovane elektrode, ki merijo električno aktivnost vašega srca. Ko se najde vir problema, se tkivo, ki povzroča težavo, uniči.

Opis

Obstajata dve metodi za izvajanje srčne ablacije:

  • Radiofrekvenčna ablacija uporablja toplotno energijo za odpravo problematičnega področja.
  • Cryoablation uporablja zelo nizke temperature.

Vrsta postopka, ki ga imate, bo odvisna od vrste nenormalnega srčnega ritma, ki ga imate.

Postopke srčne ablacije opravi usposobljeno osebje v bolnišničnem laboratoriju. Sem spadajo kardiologi (zdravniki srca), tehniki in medicinske sestre. Nastavitev je varna in nadzorovana, tako da je tveganje čim nižje.

Pred postopkom boste dobili zdravilo (pomirjevalo), ki vam bo pomagalo pri sprostitvi.

  • Koža na vratu, roki ali v dimljah se dobro očisti in oteži z anestetikom.
  • Nato bo zdravnik naredil majhen rez na koži.
  • Majhna, fleksibilna cevka (kateter) bo vstavljena skozi ta razrez v eno od krvnih žil na tem območju. Zdravnik bo z živimi rentgenskimi slikami skrbno vodil kateter navzgor v srce.
  • Včasih potrebujete več kot en kateter.

Ko je kateter nameščen, bo zdravnik položil majhne elektrode na različna področja vašega srca.


  • Te elektrode so povezane z monitorji, ki omogočajo kardiologu, da pove, katero področje v vašem srcu povzroča težave s srčnim ritmom. V večini primerov obstaja eno ali več specifičnih področij.
  • Ko je izvor problema ugotovljen, se ena od linij katetra uporabi za pošiljanje električne (ali včasih hladne) energije na problematično področje.
  • To ustvari majhen brazgotino, ki povzroči, da se problem srčnega ritma ustavi.

Ablacija katetra je dolgotrajen postopek. Lahko traja 4 ali več ur. Med postopkom bo skrbno nadzorovano srce. Zdravnik vas lahko vpraša, če imate med postopkom simptome ob različnih časih. Simptomi, ki jih lahko čutite, so:

  • Kratko pekoč občutek, ko se zdravila injicirajo
  • Hitrejši ali močnejši srčni utrip
  • Preobremenjenost
  • Sežig pri uporabi električne energije

Zakaj se izvaja postopek

Srčna ablacija se uporablja za zdravljenje nekaterih težav s srčnim ritmom, ki jih zdravila ne nadzirajo. Te težave so lahko nevarne, če se ne zdravijo.


Pogosti simptomi težav srčnega ritma lahko vključujejo:

  • Bolečina v prsnem košu
  • Nesrečnost
  • Počasno ali hitro bitje srca (palpitacije)
  • Preobremenjenost, omotica
  • Blistavost
  • Kratka sapa
  • Preskakovanje utripov - spremembe v vzorcu pulza
  • Znojenje

Nekateri problemi srčnega ritma so:

  • AV nodalna reentrant tahikardija (AVNRT)
  • Dodatna pot, kot je Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom
  • Atrijska fibrilacija
  • Atrijsko trepetanje
  • Ventrikularna tahikardija

Tveganja

Ablacija katetra je na splošno varna. O teh redkih zapletih se pogovorite s ponudnikom:

  • Krvavitev ali zbiranje krvi, kjer je vstavljen kateter
  • Krvni strdek, ki gre v arterije v vaši nogi, srcu ali možganih
  • Poškodba arterije, kjer je vstavljen kateter
  • Poškodbe srčnih ventilov
  • Poškodbe koronarnih arterij (krvne žile, ki prenašajo kri v srce)
  • Eristalna atrijalna fistula (povezava, ki nastane med vašim požiralnikom in delom vašega srca)
  • Tekočina okoli srca (srčna tamponada)
  • Srčni napad
  • Poškodba vaginalnega ali phrenicnega živca

Pred postopkom

Vedno povejte svojemu izvajalcu, katera zdravila jemljete, celo zdravila ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

V dneh pred postopkom:

  • Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
  • Obvestite svojega zdravnika, če jemljete aspirin, klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), tikagrelor (Brilinta), varfarin (Coumadin) ali drugo razredčilo za kri, kot so apiksaban (Eliquis), rivaroksaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) in edoxaban (Savaysa).
  • Če kadite, se ustavite pred postopkom. Če potrebujete pomoč, se obrnite na svojega ponudnika.
  • Povejte svojemu zdravniku, če imate prehlad, gripo, zvišano telesno temperaturo, preboj herpesa ali drugo bolezen.

Na dan postopka:

  • Najpogosteje vas bodo pozvali, da ne pijete ali jedete ničesar po polnoči ponoči pred vašim postopkom.
  • Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil ponudnik, da vzamete z majhnim požirkom vode.
  • Ko boste prispeli v bolnišnico, vam bodo povedali.

Po postopku

Na območje, kjer so katetri vstavili v vaše telo, se pritisne na zmanjšanje krvavitve. V postelji boste ostali vsaj eno uro. Morda boste morali ostati v postelji do 5 ali 6 ur. V tem času se preveri vaš srčni ritem.

Vaš zdravnik se bo odločil, ali se lahko vrnete domov na isti dan ali če boste morali ostati v bolnišnici čez noč za nadaljnje spremljanje srca. Potrebovali boste nekoga, ki vas bo odpeljal domov po vašem postopku.

Po 2 ali 3 dneh po posegu lahko pride do teh simptomov:

  • Utrujenost
  • Achy se počuti v prsih
  • Preskočeni srčni utrip ali čas, ko je srčni utrip zelo hiter ali nepravilen.

Zdravnik vas bo morda zadrževal glede zdravil ali pa vam bo dajal nove, ki bodo pomagale nadzorovati srčni ritem.

Outlook (Prognoza)

Stopnja uspešnosti je različna, odvisno od vrste problema srčnega ritma.

Alternativna imena

Ablacija katetra; Radiofrekvenčna ablacija katetra; Krioablacija - srčna ablacija; AV nodalna reentrantna tahikardija - srčna ablacija; AVNRT - srčna ablacija; Wolff-Parkinson-White sindrom - srčna ablacija; Atrijska fibrilacija - srčna ablacija; Atrijsko trepetanje - srčna ablacija; Ventrikularna tahikardija - srčna ablacija; VT - srčna ablacija; Aritmija - srčna ablacija; Nenormalni srčni ritem - srčna ablacija

Navodila za bolnika

  • Angina - praznjenje
  • Angina - če imate bolečine v prsih
  • Antiplateletna zdravila - zaviralci P2Y12
  • Aspirin in bolezni srca
  • Atrijska fibrilacija - praznjenje
  • Maslo, margarina in jedilna olja
  • Holesterol in življenjski slog
  • Nadziranje visokega krvnega tlaka
  • Prehranske maščobe so pojasnjene
  • Nasveti za hitro prehrano
  • Srčni napad - praznjenje
  • Bolezni srca - dejavniki tveganja
  • Srčna odpoved - praznjenje
  • Srčni spodbujevalnik - praznjenje
  • Kako brati oznake na živilih
  • Prehrana z malo soli
  • Mediteranska prehrana

Reference

Calkins H, Hindricks JG, Cappato R, et al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE strokovno soglasje o katetru in kirurški ablaciji atrijske fibrilacije. Ritem srca. 2017; 14 (10): e275-e444 PMID: 28506916 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28506916.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofiziološki laboratorij in elektrofiziološki postopek. V: Kern MJ, Sorajja P, Lim MJ, eds. Priročnik za kateterizacijo srca. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016; pogl. 6.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Zdravljenje srčnih aritmij. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pog. 36.

Datum pregleda 25.7.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.