Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 20.5.2018
Visok krvni tlak (hipertenzija) je povečanje sile krvi proti arterijam v telesu. Ta članek se osredotoča na visok krvni tlak pri dojenčkih.
Vzroki
Krvni tlak meri, kako težko deluje srce in kako zdrave so arterije. V vsaki meritvi krvnega tlaka sta dve številki:
- Prva (zgornja) številka je sistolični krvni tlak, ki meri silo krvi, ki se sprosti, ko utripa srce.
- Druga (spodnja) številka je diastolični tlak, ki meri tlak v arterijah, ko srce miruje.
Meritve krvnega tlaka so zapisane na ta način: 120/80. Ena ali obe številki sta lahko previsoki.
Na krvni tlak vpliva več dejavnikov, med drugim:
- Hormoni
- Zdravje srca in krvnih žil
- Zdravje ledvic
Visok krvni tlak pri dojenčkih je lahko posledica bolezni ledvic ali srca, ki je prisotna ob rojstvu (prirojeno). Običajni primeri vključujejo:
- Koarktacija aorte (zoženje velike krvne žile srca, imenovano aorta)
- Patentni ductus arteriosus (krvna žila med aorto in pljučno arterijo, ki naj se po rojstvu zapre, a ostane odprta)
- Bronhopulmonalna displazija (pljučna bolezen, ki prizadene novorojenčke, ki so bili bodisi rojeni na dihalnem stroju bodisi so bili rojeni zelo zgodaj)
- Bolezni ledvic, ki vključujejo tkivo ledvic
- Stenoza ledvične arterije (zoženje večje krvne žile v ledvicah)
Pri novorojenčkih je visok krvni tlak pogosto posledica krvnega strdka v ledvičnih krvnih žilah, kar je zaplet, ki ga povzroča kateter katetarne.
Drugi vzroki za visok krvni tlak pri dojenčkih lahko vključujejo:
- Nekatera zdravila
- Izpostavljenost nezakonitim drogam, kot je kokain
- Nekateri tumorji
- Podedovane razmere (težave, ki se pojavljajo v družinah)
- Težave s ščitnico
Krvni tlak se poveča, ko otrok raste. Povprečni krvni tlak pri novorojenčku je 64/41. Povprečen krvni tlak pri otroku, starem od 1 meseca do 2 leti, je 95/58. Normalno je, da se te številke razlikujejo.
Simptomi
Večina dojenčkov z visokim krvnim tlakom ne bo imela simptomov. Namesto tega so simptomi lahko povezani s stanjem, ki povzroča visok krvni tlak. Ti simptomi lahko vključujejo:
- Modrikasta koža
- Neuspeh pri rasti in pridobivanju teže
- Pogoste okužbe sečil
- Bleda koža (bledica)
- Hitro dihanje
Simptomi, ki se lahko pojavijo, če ima otrok zelo visok krvni tlak, vključujejo:
- Razdražljivost
- Zasegi
- Težko dihanje
- Bruhanje
Izpiti in testi
V večini primerov je edini znak visokega krvnega tlaka merjenje krvnega tlaka.
Znaki zelo visokega krvnega tlaka vključujejo:
- Odpoved srca
- Odpoved ledvic
- Hitri utrip
Krvni tlak pri dojenčkih se meri z avtomatsko napravo.
Če je vzrok za koarktacijo aorte, lahko pride do zmanjšanja pulzov ali krvnega tlaka v nogah. Če se pri koarktaciji pojavi bikuspidni ventil, se lahko zasliši klik.
Drugi testi pri dojenčkih z visokim krvnim tlakom bodo poskušali najti vzrok problema. Taki testi lahko vključujejo:
- Laboratorijski testi, vključno s testi krvi in urina
- X-žarki prsnega koša ali trebuha
- Ultrazvok, vključno z ultrazvokom delovnega srca (ehokardiogram) in ledvic
- MRI krvnih žil
- Posebna vrsta rentgenskega slikanja, ki uporablja barvilo za pregledovanje krvnih žil (angiografija)
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od vzroka visokega krvnega tlaka pri dojenčku. Zdravljenje lahko vključuje:
- Dializa za zdravljenje odpovedi ledvic
- Zdravila za znižanje krvnega tlaka ali boljšo pomoč srčni črpalki
- Kirurgija (vključno s kirurškim posegom pri presaditvi ali popravilom koarktacije)
Outlook (Prognoza)
Kako dobro dojenček je odvisen od vzroka visokega krvnega tlaka in drugih dejavnikov, kot so:
- Druge zdravstvene težave pri otroku
- Ali je prišlo do poškodbe (kot je poškodba ledvic) zaradi visokega krvnega tlaka
Možne zaplete
Nezdravljen visok krvni tlak lahko povzroči:
- Odpoved srca ali ledvic
- Poškodbe organov
- Zasegi
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega zdravnika, če vaš otrok:
- Ne uspe rasti in pridobiti na teži
- Ima modro kožo
- Ima pogoste okužbe sečil
- Zdi se razdražljivo
- Pnevmatike zlahka
Otroka odpeljite na urgenco, če vaš otrok:
- Ima napade
- Ne odziva se
- Nenehno bruha
Preprečevanje
Nekateri vzroki za visok krvni tlak delujejo v družinah. Preden zanosite, se posvetujte z zdravnikom, če imate družinsko anamnezo:
- Prirojene srčne bolezni
- Visok krvni pritisk
- Bolezni ledvic
Preden zanosite, se pogovorite s svojim zdravnikom, če jemljete zdravila za zdravstveni problem. Izpostavljenost določenim zdravilom v maternici lahko poveča tveganje za razvoj vašega otroka, ki lahko povzroči visok krvni tlak.
Alternativna imena
Hipertenzija - dojenčki
Slike
Popkovni kateter
Koarktacija aorte
Reference
Flynn JT. Neonatalna hipertenzija. V: Gleason CA, Juul SE, eds. Averyjeve bolezni novorojenčkov. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
Lande MB. Sistemska hipertenzija. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pog. 445.
Datum pregleda 20.5.2018
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.