Mezenterična ishemija

Vsebina

• Kaj je mezenterična ishemija?
• Kaj povzroča mezenterično ishemijo?
• Kdo je v nevarnosti za mezenterično ishemijo?
• Kakšni so simptomi mezenterične ishemije?
• Kako se diagnosticira mezenterična ishemija?
• Kako se zdravi mezenterična ishemija?
• Ali je mogoče preprečiti mezenterično ishemijo?
• Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
• Ključne točke
• Naslednji koraki

Kaj je mezenterična ishemija?

Mezenterična ishemija se zmanjša ali blokira pretok krvi v črevesju.

• Ishemija pomeni slabo oskrbo s krvjo.
• Glavne arterije, ki prenašajo kri in kisik v črevesje, se imenujejo mezenterične arterije.

Kadar črevesje ne dobi dovolj krvi in ​​kisika, imate lahko hude bolečine v trebuhu. Če se pretok krvi preveč zmanjša, lahko črevesje preneha delovati in začne umirati. To je nujna medicinska pomoč.

Kaj povzroča mezenterično ishemijo?

Obstajata 2 vrsti mezenterične ishemije:

• Kronična mezenterična ishemija se pojavi, ko se obloge naberejo v stenah vaših mezenteričnih arterij. To se imenuje ateroskleroza ali utrjevanje arterij. Ko se obloge kopičijo, začne preprečevati pretok krvi skozi arterijo. Ta vrsta ishemije lahko nekaj časa pride in mine, nato pa postane stalna.
• Akutna mezenterična ishemija je stalno in močno zmanjšanje pretoka krvi. Krvni strdek, ki nastane v srcu, nato pa se sprosti in blokira mezenterične arterije, pogosto povzroči to stanje.

Kdo je v nevarnosti za mezenterično ishemijo?

Dejavniki tveganja za mezenterično ishemijo vključujejo:

• Starejša starost
• Nizek krvni tlak
• Visok krvni pritisk
• Srčne bolezni, vključno s koronarno arterijsko boleznijo, srčnim popuščanjem, boleznijo srčnih zaklopk, atrijsko fibrilacijo
• Visok holesterol in trigliceridi v krvi
• Dim cigaret
• Kri, ki se zlahka strdi
• Vnetna stanja, kot sta pankreatitis in divertikulitis
• Revmatološka stanja, imenovana vaskulitis
• Poškodba
• Odpoved ledvic
• Dekompresijska bolezen, globoko potapljaška poškodba
• Nedavni srčni napad
• Nedavne študije katetrov na krvnih žilah
• Uporaba kokaina

Kakšni so simptomi mezenterične ishemije?

Glavni simptom tega stanja so hude bolečine v trebuhu. Bolečina je običajno sprva v srednjem ali zgornjem delu trebuha, nato pa se generalizira. Če je kronična, se bolečina običajno začne v eni uri po jedi. Lahko traja eno uro ali več. Ljudje, ki imajo tovrstne bolečine, morda ne bodo jedli in začeli hujšati. Bolečina pri akutni mezenterični ishemiji se začne nenadoma in nadaljuje in je običajno zelo huda.

Drugi simptomi vključujejo:

• Driska
• Slabost
• Bruhanje
• Plin
• Zaprtje
• Krvavitev iz rektuma

Kasnejši simptomi vključujejo:

• Nizek krvni tlak
• Huda okužba
• Šok
• Smrt

Kako se diagnosticira mezenterična ishemija?

Diagnosticiranje tega stanja se začne z anamnezo in fizičnim pregledom. Vaš zdravnik bo pregledal vaš trebuh in vas vprašal o vaši bolečini. Vprašal bo tudi o kajenju, boleznih srca ali visokem holesterolu v preteklosti. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti za diagnosticiranje bolezni, vključujejo:

• Angiografija. Za ta test se v arterijo v dimljah vstavi dolga tanka cev, imenovana kateter. Nato se navije v mezenterične arterije. Barvilo, ki se pokaže na rentgenskih žarkih, se vbrizga in posnamejo slike. Ko ugotovimo blokado, lahko zdravljenje opravimo s katetrom.
• CT angiografija. Ta test je podoben angiografiji, vendar uporablja 3-slike, ki jih vodi računalnik.
• MR angiografija. Ta test je podoben drugim vrstam angiografije, toda 3-slike so ustvarjene z uporabo računalnika in radijskih valov.
• Dopplerjev ultrazvok. Ta test z zvočnimi valovi ustvarja slike krvnih žil, da ugotovi, ali kri teče skozi njih.
• Krvne preiskave. Preskusi, ki merijo število belih krvnih celic in stopnjo kislosti v krvi, lahko pomagajo pri diagnozi.

Kako se zdravi mezenterična ishemija?

Akutna mezenterična ishemija je nujna. Hitro se morate zdraviti, da preprečite trajno poškodbo črevesja ali smrt. Natančno zdravljenje bo odvisno od tega, kako močna je blokada. Možnosti vključujejo:

• Angioplastika. Zdravnik opravi ta postopek med angiogramom. Majhen balon na koncu katetra se napihne, da odpre arterijo in obnovi pretok krvi. Vaš zdravnik lahko na mestu pusti drobno podporno konstrukcijo, imenovano stent. To pomaga ohranjati odprto arterijo.
• Transaortna endarterektomija. Med tem postopkom vam kirurg zareže trebuh in z arterije odstrani obloge ali strdek.
• Bypass operacija. Pri tej operaciji trebuha kirurg z majhno veno ali umetno izdelano krvno žilo zavije okoli zakrčene arterije.
• Resekcija. Če je del vašega tankega ali debelega črevesa začel umirati in ga ni mogoče rešiti, ga bo morda treba odstraniti.
• Zdravila. Vaše zdravljenje lahko vključuje zdravila, ki obnavljajo tekočino, raztapljajo strdke in odpirajo krvne žile.

Ali je mogoče preprečiti mezenterično ishemijo?

Najboljši način za preprečevanje tega stanja je izbira zdravega načina življenja:

• Ne kadite.
• Ne jemljite drog.
• Jejte zdravo.
• Redno telovadi.
• Sodelujte s svojim zdravnikom za obvladovanje težav, kot so diabetes, bolezni srca, visok krvni tlak in visok holesterol.

Če imate po jedi bolečine v trebuhu, obvestite svojega zdravnika. Če imate močne bolečine v trebuhu, skupaj z drugimi simptomi mezenterične ishemije, takoj poiščite zdravniško pomoč. Če ste v preteklosti že imeli mezenterično ishemijo, vam bo zdravnik morda predlagal dolgotrajno antikoagulacijsko ali antitrombotično terapijo, da preprečite prihodnje napade.

Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?

Če imate bolečine po jedi, drisko, slabost ali bruhanje ali rektalno krvavitev, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Hude bolečine v trebuhu so lahko nujni primeri in takoj se morate zdraviti.

Ključne točke

• Mezenterična ishemija zmanjša ali blokira pretok krvi v debelo ali tanko črevo.
• Lahko je kronična zaradi kopičenja zobnih oblog skozi čas ali akutna zaradi krvnega strdka. Lahko se zgodi tudi zaradi nekaterih zdravil in kokaina.
• Akutna mezenterična ishemija je nujna.
• Kronična mezenterična ishemija se sčasoma razvije in povzroči bolečino približno eno uro po jedi.
• Akutna mezenterična ishemija se pojavi nenadoma in povzroči akutne bolečine v trebuhu.
• Nujna medicinska oskrba je potrebna, da preprečite trajno poškodbo črevesja.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:

• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
• Ob obisku zapišite imena novih zdravil, zdravil ali testov in vsa nova navodila, ki vam jih da ponudnik.
• Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.