Enciklopedija

Dekstrocardija

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Dekstrocardija - Enciklopedija
Dekstrocardija - Enciklopedija

Vsebina

Dekstrocardija je stanje, pri katerem je srce usmerjeno proti desni strani prsnega koša. Običajno srce kaže na levo. Stanje je pri rojstvu (prirojeno).


Vzroki

V prvih tednih nosečnosti se otrokovo srce razvije. Včasih se obrne tako, da namesto leve strani kaže na desno stran prsnega koša. Razlogi za to so nejasni.


Obstaja več vrst dekstrokardije. Številne vrste vključujejo druge poškodbe srca in trebuha.

Pri najpreprostejši vrsti dekstrokardije je srce zrcalna slika normalnega srca in ni drugih težav. To stanje je redko. Ko se to zgodi, se organi trebuha in pljuč pogosto uredijo tudi v zrcalni sliki. Na primer, jetra bodo na levi strani namesto na desni.

Nekateri ljudje z dextrokardijo z zrcalno sliko imajo težave z dlačicami (cilijami), ki filtrirajo zrak, ki gre v njihov nos in zračne poti. To stanje se imenuje Kartagenerjev sindrom.

Pri pogostejših vrstah dekstrokardije so prisotne tudi druge okvare srca. Najpogostejši med njimi so:

  • Dvojni odtis dvojne vtičnice (aorta se namesto z levega prekata poveže z desnim prekritjem)
  • Okvara endokardialne blazine (stene, ki ločujejo vsa štiri komore srca, so slabo oblikovane ali odsotne)
  • Pljučna stenoza (zoženje pljučnega ventila) ali atrezija (pljučni ventil se ne oblikuje pravilno)
  • Ena komora (namesto dveh prekatov je ena sama prekata)
  • Prenos velikih žil (zamenja se aorta in pljučna arterija)
  • Ventrikularna septalna okvara (luknja v steni, ki ločuje levo in desno prekat srca)

Orginalni in prsni organi pri dojenčkih z dekstrokardijo so lahko nenormalni in morda ne bodo delovali pravilno. Zelo resen sindrom, ki se pojavi z dekstrokardijo, se imenuje heterotaksija. V tem stanju številni organi niso na svojih običajnih mestih in morda ne delujejo pravilno. Na primer, vranica lahko popolnoma manjka. Vranica je pomemben del imunskega sistema, zato so dojenčki, rojeni brez tega organa, v nevarnosti resnih bakterijskih okužb in smrti. V drugi obliki heterotaksije obstaja več majhnih vranic, ki pa morda ne delujejo pravilno.


Heterotaksija lahko vključuje tudi:

  • Nenormalni sistem žolčnika
  • Težave s pljuči
  • Težave s strukturo ali položajem črevesja
  • Hude srčne napake
  • Nenormalnosti krvnih žil

Možni dejavniki tveganja za dekstrokardijo vključujejo družinsko anamnezo tega stanja.

Simptomi

Če je srce normalno, ni simptomov dekstrokardije.

Stanja, ki lahko vključujejo dekstrokardijo, lahko povzročijo naslednje simptome:

  • Modrikasta koža
  • Težko dihanje
  • Neuspeh pri rasti in pridobivanju teže
  • Utrujenost
  • Zlatenica (rumena koža in oči)
  • Bleda koža (bledica)
  • Ponavljajoče se sinusne ali pljučne okužbe

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih.

Preskusi za diagnosticiranje dekstrokardije vključujejo:

  • Rentgenska slika prsnega koša
  • CT srca
  • Elektrokardiogram
  • MRI srca
  • Ehokardiogram

Zdravljenje

Popolna dekstrokardija zrcalne slike brez okvar srca ne zahteva zdravljenja. Pomembno pa je, da otrokov zdravstveni delavec seznani, da je srce na desni strani prsnega koša. Te informacije so lahko pomembne pri nekaterih izpitih in testih.


Potrebna vrsta zdravljenja je odvisna od srca ali fizičnih težav, ki jih lahko ima dojenček poleg dekstrokardije.

Če se pojavijo okvare srca z dekstrokardijo, bo otrok najverjetneje potreboval operacijo. Dojenčki, ki so zelo bolni, bodo morda potrebovali zdravila, preden bodo lahko operirani. Ta zdravila pomagajo otroku povečati, zato je kirurgija lažja.

Zdravila vključujejo:

  • Tablete za vodo (diuretiki)
  • Zdravila, ki pomagajo srčno mišico bolj črpati (inotropna sredstva)
  • Zdravila, ki znižujejo krvni tlak in zmanjšujejo delovno obremenitev srca (zaviralci ACE)

Otrok lahko potrebuje tudi operacijo za odpravo težav v organih trebuha.

Otroci s Kartagenerjevim sindromom bodo potrebovali večkratno zdravljenje z antibiotiki za okužbe sinusov.

Otroci z manjkajočo ali nenormalno vranico potrebujejo dolgoročne antibiotike.

Vsi otroci s srčnimi napakami bodo morda morali pred operacijami ali zobozdravstvenimi zdravili jemati antibiotike.

Outlook (Prognoza)

Dojenčki s preprosto dekstrokardijo imajo normalno pričakovano življenjsko dobo in nimajo težav, povezanih z lokacijo srca.

Če se dekstrokardija pojavi z drugimi okvarami v srcu in drugje v telesu, je, kako dobro dojenček vpliva, odvisno od resnosti drugih težav.

Dojenčki in otroci brez vranice imajo lahko pogoste okužbe. To je vsaj delno mogoče preprečiti z dnevnimi antibiotiki.

Možne zaplete

Zapleti so odvisni od tega, ali je dekstrokardija del večjega sindroma in ali obstajajo druge težave v telesu. Zapleti vključujejo:

  • Blokirana čreva (zaradi stanja, ki se imenuje črevesna malrotacija)
  • Odpoved srca
  • Okužba (heterotaksija brez vranice)
  • Neplodnost pri moških (Kartagenerjev sindrom)
  • Ponavljajoče se pljučnice
  • Ponavljajoče se okužbe sinusov (Kartagenerjev sindrom)
  • Smrt

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če vaš otrok:

  • Zdi se, da se pogoste okužbe
  • Zdi se, da ne pridobiva na teži
  • Pnevmatike zlahka

Poiščite nujno pomoč, če vaš otrok:

  • Modrikasta barva kože
  • Težko dihanje
  • Rumena koža (zlatenica)

Preprečevanje

Nekateri sindromi, ki vključujejo dekstrokardijo, se lahko pojavijo v družinah. Če imate družinsko anamnezo heterotaksije, se pred nosečnostjo posvetujte z zdravnikom.

Ni znanih načinov za preprečevanje dekstrokardije. Vendar pa se lahko izogibanje uporabi prepovedanih drog (zlasti kokaina) pred nosečnostjo in med nosečnostjo zmanjša tveganje za to težavo.

Pogovorite se s svojim ponudnikom, če imate sladkorno bolezen. To stanje lahko prispeva k tveganju za otroka z določenimi oblikami dekstrokardije.

Alternativna imena

Cianotična okvara srca - dekstrokardija; Prirojena srčna napaka - dekstrokardija; Napaka pri rojstvu - dekstrokardija

Slike


  • Dekstrocardija

Reference

Park MK. Lokalizacija komore in srčna malposition. V: Park MK, ed. Parkova pediatrična kardiologija za zdravnike. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirojene srčne bolezni pri odraslih in pediatričnih bolnikih. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 75.

Datum pregleda 16.5.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.