Enciklopedija

Pomanjkanje vitamina K krvavitev novorojenčka

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Should you take Vitamin K to improve your bone health?
Video.: Should you take Vitamin K to improve your bone health?

Vsebina

Krvavitev zaradi pomanjkanja vitamina K (VKDB) pri novorojenčkih je krvavitev pri dojenčkih. Najpogosteje se razvija v prvih dneh in tednih življenja.


Vzroki

Pomanjkanje vitamina K lahko povzroči hude krvavitve pri novorojenčkih. Vitamin K ima pomembno vlogo pri strjevanju krvi.

Dojenčki imajo pogosto nizko vsebnost vitamina K iz različnih razlogov. Vitamin K se ne premakne po placenti od matere do otroka. Posledično novorojenček nima veliko vitamina K, ki se shrani ob rojstvu. Tudi bakterije, ki pomagajo pri proizvodnji vitamina K, še niso prisotne v gastrointestinalnem traktu novorojenčka. Nazadnje, v materinem mleku ni veliko vitamina K.

Vaš otrok lahko razvije to stanje, če:

  • Preventivnega vitamina K ne dobimo ob rojstvu (če se vitamin K daje ustno namesto kot strel, ga je treba dati več kot enkrat in se zdi, da ni tako učinkovit kot strel).
  • Vzamete določena zdravila proti zasegu ali za redčenje krvi.

Pogoj je razdeljen v tri kategorije:

  • Zgodnji nastop VKDB je zelo redka. Pojavi se v prvih urah po rojstvu in v 24 urah. Uporaba zdravil proti zasegu ali drugih zdravil, vključno s tanjšanjem krvi, imenovano Coumadin, je med nosečnostjo pogost vzrok.
  • Klasična bolezen se pojavi med 24 urami in 7 dnevi po rojstvu. Lahko se opazi pri dojenih otrocih, ki v prvem tednu po rojstvu niso prejeli vitamina K, kot so tisti, pri katerih so bili na začetku prehranjevanje zakasnjeno. Prav tako je redka.
  • Pozni nastop VKDB je opažen pri dojenčkih, starih od 2 tednov in 2 mesecev. Pogostejši je pri otrocih, ki niso prejeli vitamina K.

Za novorojenčke in dojenčke z naslednjimi težavami, ki vključujejo gastrointestinalni sistem, je večja verjetnost, da razvijejo to motnjo:


  • Pomanjkanje alfa1-antitripsina
  • Biliarna atrezija
  • Celiakija
  • Cistična fibroza
  • Driska
  • Hepatitis

Simptomi

Stanje povzroča krvavitev. Najpogostejša področja krvavitve so:

  • Dečkov penis, če je bil obrezan
  • Področje za popek
  • Gastrointestinalni trakt (lahko povzroči kri v črevesju otroka)
  • Mucus membrane (kot je sluznica nosu in ust)
  • Kraji, kjer je bila igla

Obstajajo lahko tudi:

  • Kri v urinu
  • Nabrekanje
  • Konvulzije ali nenormalno vedenje

Izpiti in testi

Opravili se bodo testi strjevanja krvi.

Diagnozo potrdimo, če se s kapljico vitamina K ustavi krvavitev, čas strjevanja krvi (protrombinski čas) pa hitro postane normalen. (Pri pomanjkanju vitamina K je protrombinski čas nenormalen.)

Zdravljenje

Vitamin K se daje, če pride do krvavitve. Dojenčki s hudo krvavitvijo potrebujejo transfuzijo plazme ali krvi.


Outlook (Prognoza)

Napovedi so slabše pri dojenčkih s pozno nastalo hemoragično boleznijo kot druge oblike. Obstaja pogostejša krvavitev v lobanji (intrakranialna krvavitev), povezana s poznim nastopom bolezni.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Krvavitev v lobanji (intrakranialna krvavitev) z možno poškodbo možganov
  • Smrt

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če ima vaš otrok nepojasnjene krvavitve, epileptične napade ali nenormalno vedenje. Takoj poiščite nujno medicinsko pomoč, če so simptomi hudi.

Preprečevanje

Zgodnje nastopanje bolezni se lahko prepreči tako, da nosečnice, ki jemljejo zdravila proti epileptičnemu napadu, dajo odmerek vitamina K. Da bi preprečili klasične in pozne nastale oblike, Ameriška pediatrična akademija priporoča, da se vsakemu otroku takoj po rojstvu doda vitamin K. Zaradi te prakse je pomanjkanje vitamina K v ZDA zdaj redko, razen pri tistih dojenčkih, ki ne prejmejo vitamina K.

Alternativna imena

Hemoragična bolezen novorojenčka (HDN)

Reference

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Opombe s terena: krvavitve zaradi pomanjkanja vitamina K pri dojenčkih, katerih starši so zmanjšali profilakso vitamina K - Tennessee, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

Greenbaum LA. Pomanjkanje vitamina K. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 53.

Rozance PJ. Rosenberg AA. Novorojenčka. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna in problematična nosečnost. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 22.

Poroka M, Empey A, Crossen E, zelena A, zelena J, Phillipi CA. Ali pediatri sodelujejo pri krvavitvi zaradi pomanjkanja vitamina K? Pediatrija. 2015; 136 (4): 753-757. PMID: 26371205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371205.

Datum pregleda 12/13/2017

Posodobili: Kimberly G Lee, dr. Med., Mag. IBCLC, izredni profesor za pediatrijo, oddelek za neonatologijo, Medicinska univerza v Južni Karolini, Charleston, SC. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.