Enciklopedija

Vaskularni obroč

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Vaskularni obroč - Enciklopedija
Vaskularni obroč - Enciklopedija

Vsebina

Vaskularni obroč je nenormalna tvorba aorte, velike arterije, ki prenaša kri iz srca v preostanek telesa. To je prirojen problem, kar pomeni, da je prisoten ob rojstvu.


Vzroki

Vaskularni obroč je redka. Je manj kot 1% vseh prirojenih srčnih težav.Stanje se pojavlja tako pogosto pri moških kot ženske. Nekateri dojenčki z žilnim obročem imajo tudi drugo prirojeno težavo s srcem.

Vaskularni obroč se pojavi zelo zgodaj v otrokovem razvoju v maternici. Običajno se aorta razvije iz enega od več ukrivljenih kosov tkiva (loki). Telo razgradi nekatere preostale loke, medtem ko se druge oblikujejo v arterije. Nekatere arterije, ki se morajo razgraditi, ne tvorijo žilnega obroča.

Pri žilnem obroču so nekateri loki in žile, ki bi se morali spremeniti v arterije ali izginili, še vedno prisotni, ko se otrok rodi. Ti loki tvorijo obroč krvnih žil, ki obkroža in stisne dušnik (sapnik) in požiralnik.


Obstaja več različnih vrst žilnega obroča. Pri nekaterih vrstah vaskularni obroč le delno obdaja sapnik in požiralnik, vendar lahko še vedno povzroča simptome.


Simptomi

Nekateri otroci z žilnim obročem nikoli ne razvijejo simptomov. V večini primerov pa se simptomi pojavijo že v otroštvu. Pritisk na sapnik (dušnik) in požiralnik lahko povzroči težave z dihanjem in prebavo. Bolj ko prstan pritiska navzdol, bodo simptomi hujši.

Težave z dihanjem lahko vključujejo:

  • Visok kašelj
  • Glasno dihanje (stridor)
  • Ponavljajoče se pljučnice ali okužbe dihal
  • Respiratorna stiska
  • Hripanje

Jesti lahko poslabšajo simptome dihanja.

Prebavni simptomi so redki, vendar lahko vključujejo:

  • Zadušitev
  • Težavnost pri uživanju trdne hrane
  • Težave pri požiranju (disfagija)
  • Gastroezofagealni refluks (GERD)
  • Počasno hranjenje prsi ali steklenice
  • Bruhanje

Izpiti in testi

Zdravstveni delavec bo prisluhnil otrokovemu dihanju, da bi izključil druge težave z dihanjem, kot je astma. Poslušanje otrokovega srca s stetoskopom lahko pomaga pri prepoznavanju šumenja in drugih težav s srcem.


Naslednji testi lahko pomagajo pri diagnosticiranju žilnega obroča:

  • Rentgenska slika prsnega koša
  • Računalniška tomografija (CT) srca in večjih krvnih žil
  • Kamera po grlu za pregled dihalnih poti (bronhoskopija)
  • Magnetna resonanca (MRI) srca in glavnih krvnih žil
  • Ultrazvočni pregled srca (ehokardiogram)
  • Rentgenski pregled krvnih žil (angiografija)
  • Rentgenski požiralnik požiralnika s posebnim barvilom za boljšo osvetlitev območja (esophagram ali barijevo požiranje)

Zdravljenje

Otroci s simptomi se običajno izvajajo takoj, ko je mogoče. Cilj operacije je razdeliti žilni obroč in razbremeniti okoliške strukture. Postopek se običajno opravi z majhnim kirurškim rezom na levi strani prsnega koša med rebri.

Spreminjanje otrokove prehrane lahko pomaga razbremeniti prebavne simptome vaskularnega obroča. Ponudnik bo predpisal zdravila (kot so antibiotiki) za zdravljenje vseh okužb dihal, če se pojavijo.

Otroci, ki nimajo simptomov, morda ne potrebujejo zdravljenja, vendar jih je treba skrbno paziti, da se stanje ne bo poslabšalo.

Outlook (Prognoza)

Kako dobro dojenček počne, je odvisno od tega, koliko pritiska vaskularni obroč vstavlja na požiralnik in sapnik ter kako hitro se diagnosticira in zdravi dojenček.

Kirurgija deluje v večini primerov in pogosto takoj odpravi simptome. Težave z dihanjem lahko trajajo mesece. Nekateri otroci lahko še naprej glasno dihajo, zlasti če so zelo aktivni ali imajo okužbe dihal.

Možne zaplete

Zapoznela operacija v hudih primerih lahko povzroči resne zaplete, kot so poškodbe sapnika in smrt.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če ima vaš otrok simptome žilnega obroča. Hitro diagnosticiranje in zdravljenje lahko prepreči resne zaplete.

Preprečevanje

Ni znanega načina za preprečevanje tega stanja.

Alternativna imena

Desni aortni lok z odklonskim subklavijskim in levim ligamentnim ateriozom; Prirojena srčna napaka - žilni obroč; Rojena napaka srca - žilni obroč

Slike


  • Vaskularni obroč

Reference

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Druge prirojene srčne in žilne malformacije. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pog. 432.

Park MK. Vaskularni obroč. V: Park MK, ed. Parkova pediatrična kardiologija za zdravnike. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: pogl.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirojene srčne bolezni pri odraslih in pediatričnih bolnikih. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 75.

Datum pregleda 22.2.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.