Enciklopedija

Dvojni aortni lok

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Dvojni aortni lok - Enciklopedija
Dvojni aortni lok - Enciklopedija

Vsebina

Dvojni aortni lok je nenormalna tvorba aorte, velike arterije, ki prenaša kri iz srca v preostanek telesa. To je prirojen problem, kar pomeni, da je prisoten ob rojstvu.


Vzroki

Dvojni aortni lok je pogosta skupina napak, ki vplivajo na razvoj aorte v maternici. Te napake povzročajo nenormalno tvorbo, imenovano vaskularni obroč (krog krvnih žil).

Običajno se aorta razvije iz enega od več ukrivljenih kosov tkiva (loki). Ko se dojenčki razvijejo v maternici, se loki razdelijo na več delov. Telo razgrajuje nekatere loke, medtem ko se druge oblikujejo v arterije. Normalno razvita aorta je en sam lok, ki zapusti srce in se premakne v levo.


V dvojnem aortnem loku so nekateri loki, ki bi morali izginiti, še vedno prisotni ob rojstvu poleg običajnega loka. Dojenčki z dvojnim aortnim lokom imajo aorto, ki je sestavljena iz dveh posod namesto enega. Dva dela aorte imata manjše arterije, ki se odcepita od njih. Posledično obe veji gredo okrog in pritiskajo na sapnik in cev (ezofagus), ki prenaša hrano od ust do želodca.

Dvojni aortni lok se lahko pojavi pri drugih prirojenih srčnih okvarah, vključno z:


  • Tetralogija Fallota
  • Truncus arteriosus
  • Prenos velikih arterij
  • Ventrikularna septalna okvara

Dvojni aortni lok je zelo redka. Vaskularni obročki predstavljajo majhen odstotek vseh prirojenih srčnih težav. Od tega je nekaj več kot polovica povzročena z dvojnim aortnim lokom. Stanje se pojavlja enako pri moških in ženskah. Pogosto je prisoten pri ljudeh z določenimi kromosomskimi nepravilnostmi.

Simptomi

Ker so simptomi dvojnega aortnega loka pogosto blagi, težave morda ne bomo odkrili, dokler ni otrok star nekaj let.

Dvojni aortni lok lahko pritiska na sapnik in požiralnik, kar povzroči težave pri dihanju in požiranju. Resnost simptomov je odvisna od stiskanja aorte v teh strukturah.


Simptomi dihanja so:

  • Visok zvok med dihanjem (stridor)
  • Hrupno dihanje
  • Ponavljajoče se pljučnice
  • Hripanje

Prebavni simptomi lahko vključujejo:


  • Zadušitev
  • Težave pri prehranjevanju in požiranju
  • Bruhanje

Izpiti in testi

Simptomi lahko povzročijo, da zdravstveni delavec sumi dvakratni aortni lok. Za potrditev diagnoze bodo nato potrebni drugi testi.

Naslednji testi lahko pomagajo pri diagnosticiranju loka z dvojno aorto:

  • Rentgenska slika prsnega koša
  • Pregledi, ki ustvarjajo slike preseka telesa (CT ali MRI)
  • Ultrazvočni pregled srca (ehokardiografija)
  • Rentgensko slikanje s snovjo, ki opisuje požiralnik (barijevo požiranje)

Zdravljenje

Kirurgijo lahko naredimo, da popravimo dvojni aortni lok. Kirurg odveže manjšo vejo in jo loči od večje veje. Nato kirurg zapre konce aorte s šivi. To razbremeni pritisk na požiralnik in sapnik.

Outlook (Prognoza)

Večina otrok se po operaciji bolje počuti, čeprav lahko nekateri po kirurškem popravilu še nekaj časa imajo simptome dihanja. To je najpogosteje posledica šibkosti sapnika zaradi pritiska na kirurško popravilo.

V redkih primerih, če se luk močno pritisne na dihalne poti, ima lahko otrok hude težave z dihanjem, ki vodi v smrt.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Nenapredovanja
  • Okužbe dihal
  • Odmik od sluznice požiralnika (erozija požiralnika) in sapnik
  • Zelo redko nenormalna povezava med požiralnikom in aorto (aortezofagealna fistula)

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če ima vaš otrok simptome dvojnega aortnega loka.

Preprečevanje

Ni znanega načina za preprečevanje tega stanja.

Alternativna imena

Anomalija aortnega loka; Dvojni lok; Prirojena srčna napaka - dvojni aortni lok; Rojena napaka srce - dvojni aortni lok

Slike


  • Vaskularni obroč


  • Dvojni aortni lok

Reference

Fraser CD, Kane LC. Prirojene srčne bolezni. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 58.

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Druge prirojene srčne in žilne malformacije. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pog. 432.

Park MK. Vaskularni obroč. V: Park MK, ed. Parkova pediatrična kardiologija za zdravnike. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: pogl.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirojene srčne bolezni pri odraslih in pediatričnih bolnikih. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 75.

Datum pregleda 22.2.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.