Enciklopedija

Fistula koronarne arterije

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Normal Vascular Anatomy and Dural Arteriovenous Fistula (DAVF)
Video.: Normal Vascular Anatomy and Dural Arteriovenous Fistula (DAVF)

Vsebina

Fistula koronarne arterije je nenormalna povezava med koronarnimi arterijami in srčno komoro ali drugo krvno žilo. Koronarne arterije so krvne žile, ki v srce prinašajo kri, bogato s kisikom.


Fistula pomeni nenormalno povezavo.


Vzroki

Fistula koronarne arterije je pogosto prirojena, kar pomeni, da je prisotna ob rojstvu. Običajno se pojavi, ko se ena od koronarnih arterij ne oblikuje pravilno. To se najpogosteje dogaja, ko se dojenček razvija v maternici. Koronarna arterija se nenormalno veže na eno od komor srca (atrij ali prekat) ali drugo krvno žilo (npr. Pljučno arterijo).

Po rojstvu se lahko razvije tudi fistula koronarne arterije. Vzrok je lahko:

  • Okužba, ki oslabi steno koronarne arterije in srca
  • Nekatere vrste operacije srca
  • Poškodba srca zaradi nesreče ali operacije

Fistula koronarne arterije je redka bolezen. Dojenčki, ki so rojeni z njim, imajo včasih tudi druge okvare srca. Te lahko vključujejo:

  • Hipoplastični sindrom levega srca (HLHS)
  • Pljučna atrezija z nepoškodovanim ventrikularnim septumom

Simptomi

Dojenčki s tem stanjem pogosto nimajo simptomov.


Če se simptomi pojavijo, lahko vključujejo:

  • Šum na srcu
  • Neugodje v prsih ali bolečina
  • Enostavna utrujenost
  • Nenapredovanja
  • Hitro ali nepravilno bitje srca (palpitacije)
  • Zasoplost (dispneja)

Izpiti in testi

V večini primerov se to stanje ne diagnosticira pozneje v življenju. Najpogosteje se diagnosticira med testi na druge bolezni srca. Vendar pa lahko zdravstveni delavec sliši šumenje srca, ki bo povzročilo diagnozo z nadaljnjim testiranjem.

Glavni test za določitev velikosti fistule je koronarna angiografija. To je poseben rentgenski test srca z uporabo barvila, da vidimo, kako in kje teče kri. Pogosto se izvaja skupaj s kateterizacijo srca, ki vključuje prehod tanke, fleksibilne cevi v srce, da oceni pritisk in tok v srcu in okoliških arterijah in žilah.

Drugi diagnostični testi lahko vključujejo:

  • Ultrazvočni pregled srca (ehokardiogram)
  • Uporaba magnetov za ustvarjanje slik srca (MRI)
  • CAT skeniranje srca



Zdravljenje

Majhna fistula, ki ne povzroča simptomov, pogosto ne potrebuje zdravljenja. Nekatere majhne fistule se bodo same zaprle. Pogosto, tudi če se ne zaprejo, nikoli ne bodo povzročili simptomov ali potrebovali zdravljenja.

Dojenčki z večjo fistulo bodo morali operirati, da bodo zaprli nenormalno povezavo. Kirurg zapre mesto z obližem ali šivi.

Druga možnost zdravljenja vklopi odprtino brez operacije z uporabo posebne žice (tuljave), ki se vstavi v srce z dolgo, tanko cevjo, imenovano kateter. Po posegu pri otrocih se fistula najpogosteje zapre.

Outlook (Prognoza)

Otroci s kirurškim posegom večinoma delajo dobro, čeprav je morda majhen odstotek morda potreben za operacijo. Večina ljudi s tem stanjem ima normalno življenjsko dobo.

Možne zaplete

Zapleti vključujejo:

  • Nenormalni srčni ritem (aritmija)
  • Srčni napad
  • Odpoved srca
  • Odpiranje (lom) fistule
  • Slab kisik v srce

Zapleti so pogostejši pri starejših.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Fistula koronarne arterije se najpogosteje diagnosticira med pregledom pri vašem zdravniku. Pokličite svojega ponudnika, če ima vaš otrok simptome tega stanja.

Preprečevanje

Ni znanega načina za preprečevanje tega stanja.

Alternativna imena

Prirojena srčna napaka - fistula koronarnih arterij; Rojena napaka srca - koronarna arterijska fistula

Slike


  • Koronarna angiografija


  • Fistula koronarne arterije

Reference

Ashwath R, Snyder CS. Prirojene napake kardiovaskularnega sistema. V: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff in Martinova neonatalno-perinatalna medicina. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 84.

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Acijanotična prirojena srčna bolezen: leve proti desni, ležeče lezije. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pog. 426.

Marelli AJ. Prirojene srčne bolezni pri odraslih. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 69.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirojene srčne bolezni pri odraslih in pediatričnih bolnikih. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 75.

Datum pregleda 22.2.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.