Pneumotoraks - dojenčki

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
"Neonatal Chest Tube Placement" by E. Doherty, MD and P. Fleck, PhD, NNP-BC, for OPENPediatrics
Video.: "Neonatal Chest Tube Placement" by E. Doherty, MD and P. Fleck, PhD, NNP-BC, for OPENPediatrics

Vsebina

Pneumotoraks je zbiranje zraka ali plina v prostoru znotraj prsnega koša okoli pljuč, kar vodi do kolapsa pljuč.


Ta članek obravnava pnevmotoraks pri dojenčkih.

Vzroki

Pnevmotoraks se pojavi, ko se nekaj drobnih zračnih vrečk (alveoli) v pljučih dojenčka preveč napihne in razpoči. To povzroča uhajanje zraka v prostor med pljučnico in steno prsnega koša (plevralni prostor).

Najpogostejši vzrok pnevmotoraksa je sindrom dihalne stiske. To je stanje, ki se pojavi pri dojenčkih, ki so rojeni prezgodaj (prezgodaj).

  • Dojenčkovim pljučem primanjkuje spolzka snov (surfaktant), ki jim pomaga ostati odprta (napihnjena). Zato se majhni zračni vrečki ne morejo razširiti tako enostavno.
  • Če dojenček potrebuje dihalni stroj (mehanski ventilator), je dodaten pritisk na otrokova pljuča, od stroja lahko včasih razpoči zračne vrečke.

Mekonijev aspiracijski sindrom je še en vzrok pnevmotoraksa pri novorojenčkih.

  • Otrok lahko pred ali med rojstvom diha v prvem črevesju, imenovan mekonij. To lahko ovira dihalne poti in povzroči težave z dihanjem.
  • Če dojenček potrebuje dihalni aparat (mehanski ventilator), lahko dodatni pritisk na otrokova pljuča iz stroja včasih razpoči v zračnih vrečah.

Drugi vzroki so pljučnica (okužba pljuč) ali nerazvito pljučno tkivo.


Manj pogosto lahko zdravo dojenček razvije puščanje zraka, ko vzame prvih nekaj vdihov po rojstvu. To se zgodi zaradi pritiska, ki je prvič potrebno razširiti pljuča. Obstajajo lahko genetski dejavniki, ki vodijo do tega problema.

Simptomi

Mnogi dojenčki s pnevmotoraksom nimajo simptomov. Če se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:

  • Modrikasta barva kože (cianoza)
  • Hitro dihanje
  • Razstrelitev nosnic
  • Grunanje z dihanjem
  • Razdražljivost
  • Nemir
  • Uporaba drugih prsnih in trebušnih mišic za pomoč pri dihanju (umikanje)

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec ima lahko težave z zaslišanjem zvoka dihanja, ko posluša dojenčkova pljuča s stetoskopom. Zvok srca ali pljuč se morda zdi, kot da prihaja iz drugega dela prsnega koša, kot je običajno.

Preskusi za pnevmotoraks vključujejo:

  • Rentgenska slika prsnega koša
  • Svetlobna sonda, nameščena ob dojenčkove prsi, znana tudi kot "transiluminacija" (žepi zraka bodo prikazani kot svetlejša območja)

Zdravljenje

Dojenčki brez simptomov ne potrebujejo zdravljenja. Zdravstveni tim bo spremljal dihanje vašega otroka, srčni utrip, raven kisika in barvo kože. Po potrebi bo zagotovljen dodatni kisik.


Če ima vaš otrok simptome, bo ponudnik v dojenčkov prsni koš položil iglo ali tanko cevko, imenovano kateter, da bo odstranil zrak, ki je prodrl v prsni prostor.

Ker bo zdravljenje odvisno tudi od pljučnih težav, ki so privedle do pnevmotoraksa, lahko traja več dni ali tednov.

Outlook (Prognoza)

Nekaj ​​uhajanja zraka bo izginilo v nekaj dneh brez zdravljenja. Dojenčki, ki imajo odstranjen zrak z iglo ali katetrom, pogosto dobro opravijo zdravljenje, če ni drugih težav s pljuči.

Možne zaplete

Ko se zrak stisne v prsnem košu, lahko srce potisne na drugo stran prsnega koša. To povzroča pritisk na pljuča, ki ni propadla, in na srce. To stanje se imenuje napetostni pnevmotoraks. Gre za nujno medicinsko pomoč.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pnevmotoraks je pogosto odkrit kmalu po rojstvu. Pokličite svojega ponudnika, če ima vaš otrok simptome pnevmotoraksa.

Preprečevanje

Ponudniki v oddelku za intenzivno nego novorojenčkov (NICU) morajo skrbno paziti na vašega dojenčka glede znakov puščanja zraka.

Alternativna imena

Pljučni uhajanje zraka; Pneumotoraks - neonatalni

Slike


  • Pneumotoraks

Reference

Crowley MA. Neonatalne bolezni dihal. V: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff in Martinova neonatalno-perinatalna medicina. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 74.

Winnie GB, Lossef SV. Pneumotoraks. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 411.

Datum pregleda 12/13/2017

Posodobili: Kimberly G Lee, dr. Med., Mag. IBCLC, izredni profesor za pediatrijo, oddelek za neonatologijo, Medicinska univerza v Južni Karolini, Charleston, SC. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.