Vsebina
- Kako se izvaja test
- Kako se pripraviti na test
- Kako se bo test občutil
- Zakaj je test izveden
- Normalni rezultati
- Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
- Premisleki
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 14.1.2018
Štirikratni test je krvni test, opravljen med nosečnostjo, da se ugotovi, ali je otrok v nevarnosti zaradi določenih prirojenih okvar.
Kako se izvaja test
Ta test se najpogosteje izvaja med 15. in 22. tednom nosečnosti. To je najbolj natančno med 16. in 18. tednom.
Vzame se vzorec krvi in pošlje v laboratorij na testiranje.
Test meri ravni 4 nosecnih hormonov:
- Alfa-fetoprotein (AFP), beljakovina, ki jo proizvaja otrok
- Človeški horionski gonadotropin (hCG), hormon, ki se proizvaja v placenti
- Nekonjugiran estriol (uE3), oblika hormona estrogena, ki se proizvaja v plodu in placenti
- Inhibin A, hormon, ki ga sprosti placenta
Če test ne meri ravni inhibina A, se to imenuje trojni test.
Za določitev možnosti, da bo vaš otrok imel porodno okvaro, test vpliva tudi na:
- Tvoja starost
- Vaše etnično ozadje
- Vaša teža
- Gestacijska starost vašega otroka (merjena v tednih od dneva zadnjega obdobja do trenutnega datuma)
Kako se pripraviti na test
Za pripravo testa niso potrebni posebni ukrepi.
Kako se bo test občutil
Ko se igla vstavi, se lahko počutite rahlo bolečino ali pik. Lahko se počutite tudi nekaj utripanja na mestu po odvzemu krvi.
Zakaj je test izveden
Preskus se izvede, da bi ugotovili, ali je vaš otrok v nevarnosti za določene okvare ploda, kot so sindrom Downa in prirojene okvare hrbtenice in možganov (imenovane napake nevralne cevi). Ta test je presejalni test, tako da ne diagnosticira težav.
Nekatere ženske so v večji nevarnosti, da imajo otroka s temi napakami, vključno z:
- Ženske, ki so med nosečnostjo starejše od 35 let
- Ženske, ki jemljejo insulin za zdravljenje sladkorne bolezni
- Ženske z družinsko anamnezo prirojenih okvar
Normalni rezultati
Normalne ravni AFP, hCG, uE3 in inhibin A.
Običajni razponi vrednosti se lahko med različnimi laboratoriji rahlo razlikujejo. O pomenu vaših specifičnih rezultatov testov se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.
Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
Nenormalni rezultat testa NE pomeni, da ima vaš otrok definitivno porodno okvaro. Pogosto so lahko rezultati nenormalni, če je vaš otrok starejši ali mlajši, kot je mislil vaš ponudnik.
Če imate nenormalen rezultat, boste imeli še en ultrazvok za preverjanje starosti otroka v razvoju.
Če je ultrazvok težava, se lahko priporoči več testov in svetovanja. Nekateri pa se odločijo, da ne bodo opravili več testov iz osebnih ali verskih razlogov. Možni naslednji koraki so:
- Amniocenteza, ki preverja raven AFP v plodovnici, ki obdaja otroka
- Preskusi za odkrivanje ali izključitev določenih prirojenih okvar (kot je sindrom Downa)
- Genetsko svetovanje
- Ultrazvok za preverjanje dojenčkovih možganov, hrbtenjače, ledvic in srca
Med nosečnostjo je lahko povečana raven AFP posledica težav z otrokom v razvoju, vključno z: t
- Odsotnost dela možganov in lobanje (anencefalija)
- Okvara v črevesju ali drugih bližnjih organih (npr. Duodenalna atrezija)
- Smrt otroka v maternici (običajno povzroči spontani splav)
- Spina bifida (hrbtenična okvara)
- Tetralogija slame (srčna napaka)
- Turnerjev sindrom (genetska okvara)
High AFP lahko pomeni tudi, da nosite več kot enega otroka.
Nizke ravni AFP in estriola ter visoke ravni hCG in inhibin A so lahko posledica težav, kot so: t
- Downov sindrom (trisomija 21)
- Edwardsov sindrom (trisomija 18)
Premisleki
Štirikratni zaslon ima lahko lažno negativne in lažno pozitivne rezultate (čeprav je nekoliko bolj natančen od trojnega zaslona). Potrebnih je več testov za potrditev nenormalnega rezultata.
Če je test nenormalen, se lahko pogovorite z genetskim svetovalcem.
Alternativna imena
Quad zaslon; Večkratni markerji; AFP plus; Triple screen test; AFP mater; MSAFP; 4-markirni zaslon; Downov sindrom - štirikrat; Trisomija 21 - štirikratna; Turnerjev sindrom - štirikraten; Spina bifida - štirikratna; Tetralogija - štirikratnik; Atrezija dvanajstnika - štirikrat; Genetsko svetovanje - štirikratno; Štirikratni alfa-fetoprotein; Človeški horionski gonadotropin - štirikratni; hCG - štirikratnik; Nekonjugiran estriol - štirikratnik; uE3 - štirikratnik; Nosečnost - štirikratnik; Napaka pri rojstvu - štirikrat
Slike
Štirikratni zaslon
Reference
Bilten za prakso ACOG št. 162: Prenatalno diagnostično testiranje za genetske motnje. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26938573.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetski pregled in prenatalna genetska diagnostika. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna in problematična nosečnost. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl.
Wapner RJ. Prenatalna diagnostika prirojenih motenj. V: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy in Resnikova materinsko-plodna medicina: načela in praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 30.
Williams DE, Pridjian G. Porodništvo. V: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učbenik družinske medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 20.
Datum pregleda 14.1.2018
Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.