Debelost

Vsebina

• Vzroki
• Izpiti in testi
• Zdravljenje
• Skupine za podporo
• Možne zaplete
• Alternativna imena
• Navodila za bolnika
• Slike
• Reference
• Datum pregleda 2/12/2018

Debelost pomeni preveč telesne maščobe. To ni isto kot prekomerna telesna teža, kar pomeni preveč. Oseba je lahko prekomerno telesno težo od dodatne mišice ali vode, kot tudi od preveč maščob.

Oba izraza pomenita, da je telesna teža osebe višja od tiste, za katero se smatra, da je zdrava za njegovo ali njeno višino.

Vzroki

Če vzamete več kalorij, kot je vaše telo, lahko pride do debelosti. To je zato, ker telo shranjuje neuporabljene kalorije kot maščobe. Debelost lahko povzročijo:

• Jejte več hrane kot vaše telo
• Pitje preveč alkohola
• Ni dovolj vaje

Mnogi debeli ljudje, ki izgubijo veliko količino teže in jo dobijo nazaj, mislijo, da je njihova krivda. Krivijo se, ker nimajo volje, da ohranijo težo. Mnogi ljudje ponovno pridobijo večjo težo, kot so izgubili.

Danes vemo, da je biologija velik razlog, zakaj nekateri ljudje ne morejo ohraniti teže. Nekateri ljudje, ki živijo na istem mestu in jedo isto hrano, postanejo debeli, drugi pa ne. Naša telesa imajo kompleksen sistem, ki ohranja našo težo na zdravi ravni. Pri nekaterih ljudeh ta sistem ne deluje normalno.

Način, kako jemo, ko smo otroci, lahko vpliva na način, kako jedemo kot odrasli.

Način, kako več let jemo, postane navada. Vpliva na to, kar jemo, ko jemo in koliko jemo.

Morda se počutimo, da smo obkroženi s stvarmi, ki olajšajo prenajedanje in težko ostanejo aktivni.

• Mnogi ljudje menijo, da nimajo časa za načrtovanje in zdravo prehrano.
• Več ljudi danes dela pisarniška dela v primerjavi z aktivnejšimi delovnimi mesti v preteklosti.
• Ljudje z malo prostega časa imajo lahko manj časa za vadbo.

Izraz motnja prehranjevanja pomeni skupino zdravstvenih stanj, ki imajo nezdravo osredotočenost na prehranjevanje, dieto, izgubo ali pridobivanje teže in telesno podobo. Oseba je lahko debela, sledi nezdravi prehrani in ima hkrati motnjo prehranjevanja.

Včasih zdravstvene težave ali zdravljenje povzročijo povečanje telesne mase, vključno z:

• Slabo delovanje ščitnice (hipotiroidizem)
• Zdravila, kot so kontracepcijske tablete, antidepresivi in ​​antipsihotiki

Druge stvari, ki lahko povzročijo povečanje telesne mase, so:

• Prenehanje kajenja - Veliko ljudi, ki prenehajo s kajenjem, v prvih 6 mesecih po prenehanju jemljejo od 4 do 10 funtov ali 2 do 5 kilogramov (kg).
• Stres, tesnoba, občutek žalosti ali slabo spanje.
• Menopavza - Ženske lahko med menopavzo dobijo od 12 do 15 kg.
• Nosečnost - Ženske lahko izgubijo težo, ki so jo pridobile med nosečnostjo.

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vprašal za vašo zdravstveno anamnezo, prehranjevalne navade in rutinsko vadbo.

Dva najpogostejša načina za ocenjevanje vaše telesne teže in merjenje zdravstvenih tveganj, povezanih z vašo težo, sta:

• Indeks telesne mase (BMI)
• Obseg pasu (merjenje pasu v palcih ali centimetrih)

ITM se izračuna z uporabo višine in teže. Vi in vaš ponudnik lahko uporabite svoj ITM za oceno, koliko maščob imate.

Merjenje pasu je še en način za oceno, koliko maščob imate. Dodatna teža okrog srednjega ali želodčnega področja povečuje tveganje za sladkorno bolezen tipa 2, bolezni srca in možgansko kap. Tudi ljudje z "jabolčnimi" telesi (kar pomeni, da maščobo shranjujejo okoli pasu in imajo vitko spodnje telo) imajo tudi večje tveganje za te bolezni.

Za preverjanje odstotka telesne maščobe se lahko uporabijo meritve kožnih gub.

Krvne preiskave se lahko opravijo za iskanje težav s ščitnico ali hormoni, ki lahko povzročijo povečanje telesne mase.

Zdravljenje

SPREMINJANJE VAŠEGA ŽIVLJENJA

Aktivni življenjski slog in veliko vadbe, skupaj z zdravo prehrano, je najvarnejši način za izgubo telesne teže. Tudi skromna izguba teže lahko izboljša vaše zdravje. Morda boste potrebovali veliko podpore od družine in prijateljev.

Vaš glavni cilj mora biti učenje novih, zdravih načinov prehranjevanja in vključitev v vaš vsakdan.

Mnogim ljudem je težko spremeniti svoje prehranjevalne navade in vedenje. Morda ste vadili nekaj navad tako dolgo, da morda niti ne veste, da so nezdravi, ali pa jih delate brez razmišljanja. Morate biti motivirani, da spremenite način življenja. Dolgoročno spremenite vedenje v vaše življenje. Vedite, da je potreben čas, da naredite in ohranite spremembo v vašem življenjskem slogu.

Sodelujte s svojim izvajalcem in dietetikom, da nastavite realne, varne dnevne količine kalorij, ki vam pomagajo izgubiti težo, medtem ko ostanete zdravi. Ne pozabite, da če počasi in enakomerno izgubljate težo, obstaja večja verjetnost, da jo boste zadržali. Vaš dietetik vas lahko nauči:

• Zdrava izbira hrane doma in v restavracijah
• Zdravi prigrizki
• Branje nalepk za prehrano in zdravo nakupovanje
• Novi načini za pripravo hrane
• Velikosti delov
• Sladkane pijače

Ekstremne prehrane (manj kot 1.100 kalorij na dan) se ne štejejo za varne ali zelo dobre. Te vrste prehrane pogosto ne vsebujejo dovolj vitaminov in mineralov. Večina ljudi, ki na ta način izgubijo težo, se vrnejo k prenajedanju in ponovno postanejo debeli.

Naučite se načinov obvladovanja stresa, razen prigrizkov. Primeri so meditacija, joga ali vadba. Če ste depresivni ali ste zelo izpostavljeni stresu, se pogovorite s svojim ponudnikom.

ZDRAVILA IN ZELIŠČNI PRAVNIKI

Morda boste videli oglase za dodatke in zeliščna zdravila, ki trdijo, da vam bodo pomagali izgubiti težo. Nekatere od teh trditev morda niso resnične. Nekateri od teh dodatkov imajo lahko resne stranske učinke. Pred uporabo se pogovorite s svojim ponudnikom.

Lahko se pogovorite o zdravilih za hujšanje s svojim ponudnikom. Mnogi ljudje izgubijo vsaj 2 kg pri jemanju teh zdravil, lahko pa ponovno dobijo težo, ko prenehajo jemati zdravilo, razen če so spremenili način življenja.

OPERACIJA

Bariatrična kirurgija (zmanjšanje telesne teže) lahko zmanjša tveganje nekaterih bolezni pri ljudeh s hudo debelostjo. Ta tveganja vključujejo:

• Artritis
• Diabetes
• Srčna bolezen
• Visok krvni pritisk
• Apneja v spanju
• Nekatere vrste raka
• Možganska kap

Kirurgija lahko pomaga ljudem, ki so bili zelo debeli 5 let ali več in niso izgubili teže od drugih zdravil, kot so prehrana, telesna dejavnost ali zdravila.

Kirurgija sama ni odgovor za hujšanje. Lahko vas trenira, da boste jedli manj, vendar še vedno morate opraviti veliko dela. Po operaciji morate biti predani prehrani in telesni aktivnosti. Pogovorite se s svojim ponudnikom, če želite izvedeti, ali je operacija dobra izbira za vas.

Operacije hujšanja vključujejo:

• Laparoskopska vezava na želodec
• Operacija želodčnega bypassa
• Gastrektomija rokavice
• Duodenalno stikalo

Skupine za podporo

Mnogim ljudem je lažje slediti prehranskemu in telesnemu programu, če se pridružijo skupini ljudi s podobnimi težavami.

Možne zaplete

Debelost je velika nevarnost za zdravje. Dodatna teža ustvarja številna tveganja za vaše zdravje.

Alternativna imena

Morbidna debelost; Debeli

Navodila za bolnika

• Operacija želodčnega bypassa - praznjenje
• Kako brati oznake na živilih
• Laparoskopska vezava v želodcu - praznjenje
• Vaša prehrana po operaciji želodčnega bypassa

Slike

• 

  
  Debelost pri otrocih

• 

  
  Debelost in zdravje

Reference

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Debelost: problem in njegovo upravljanje. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 26.

Ding SA, Simonson DC, Wewalka M, et al. Prilagodljiva operacija želodčnega pasu ali zdravljenje pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2: randomizirano klinično preskušanje. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (7): 2546-2556. PMID: 25909333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25909333.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Smernica AHA / ACC / TOS za zdravljenje prekomerne telesne teže in debelosti pri odraslih: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association o delovni skupini o smernicah za prakso in družbi debelosti. Kroženje. 2014; 129 (25 dodatek 2): S102-S138. PMID: 24222017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222017.

Kumar RB, Aronne LJ. Primerjava učinkovitosti zdravil, odobrenih za zdravljenje kronične teže. Debelost (Silver Spring). 2015; 23 Dodatek 1: S4-S7. PMID: 25900871 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25900871.

Kushner RF, Ryan DH. Ocenjevanje in obvladovanje načina življenja bolnikov z debelostjo: klinična priporočila sistematičnih pregledov. JAMA. 2014; 312 (9): 943-952. PMID: 25182103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182103.

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, et al. Bariatrično-presnovna kirurgija v primerjavi s konvencionalnim zdravljenjem pri debelih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2: 5-letno spremljanje odprtega, enocentričnega, randomiziranega kontroliranega preskušanja. Lancet. 2015; 386 (9997): 964-973. PMID: 26369473 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.

Richards WO. Morbidna debelost. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier: 2017: chap 47.

Datum pregleda 2/12/2018

Posodobljeno: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor Certified za interno medicino in Hospice in paliativne medicine, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.