Enciklopedija

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Sindrom hiperstimulacije jajčnikov - Enciklopedija
Sindrom hiperstimulacije jajčnikov - Enciklopedija

Vsebina

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS) je problem, ki ga včasih opazimo pri ženskah, ki jemljejo zdravila za plodnost, ki spodbujajo proizvodnjo jajc.


Vzroki

Običajno ženska proizvede eno jajce na mesec. Nekaterim ženskam, ki imajo težave z zanositvijo, lahko dajo zdravila, ki jim pomagajo pri pripravi in ​​sprostitvi jajc.

Če ta zdravila preveč stimulirajo jajčnike, lahko jajčniki postanejo zelo otečeni.Tekočina lahko prodre v trebuh in v prsni koš. To se imenuje sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS). OHSS se pojavi šele potem, ko se jajčeca sprosti iz jajčnikov (ovulacija).

Verjetneje je, da boste dobili OHSS, če:

  • Prejmete posnetek humanega horionskega gonadotropina (hCG).
  • Po ovulaciji dobite več kot en odmerek hCG.
  • Med tem ciklom zanosite.

OHSS se redko pojavi pri ženskah, ki zdravila za plodnost jemljejo samo skozi usta.

OHSS prizadene 3% do 6% žensk, ki gredo skozi in vitro oploditev.

Drugi dejavniki tveganja za OHSS so: t

  • Biti mlajši od 35 let
  • Med zdravljenjem s plodnostjo je zelo visoka raven estrogena
  • S sindromom policističnih jajčnikov

Simptomi

Simptomi OHSS lahko segajo od blage do hude. Večina žensk s to boleznijo ima blage simptome, kot so:


  • Napenjanje v trebuhu
  • Blaga bolečina v trebuhu
  • Povečanje telesne mase

V redkih primerih imajo lahko ženske resnejše simptome, vključno z:

  • Hitro povečanje telesne mase (več kot 10 kilogramov ali 4,5 kg v 3 do 5 dneh)
  • Huda bolečina ali oteklina na predelu trebuha
  • Zmanjšano uriniranje
  • Kratka sapa
  • Slabost, bruhanje ali driska

Izpiti in testi

Če imate hud primer OHSS, bo moral vaš zdravnik skrbno spremljati vaše simptome. Morda boste sprejeti v bolnišnico.

Izmerili boste težo in velikost trebuha. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

  • Ultrazvok trebuha ali vaginalni ultrazvok
  • Rentgenska slika prsnega koša
  • Popolna krvna slika
  • Panel elektrolitov
  • Preskus delovanja jeter
  • Testi za merjenje izločanja urina

Zdravljenje

Blagih primerov OHSS ponavadi ni treba zdraviti. Stanje lahko dejansko izboljša možnosti zanositve.


Naslednji koraki vam lahko pomagajo zmanjšati nelagodje:

  • Počivajte z dvignjenimi nogami. To pomaga telesu, da sprosti tekočino. Vendar pa je svetlobna aktivnost vsakih nekaj časa boljša od popolnega počitka, razen če vam zdravnik ne pove drugače.
  • Pijte vsaj 10 do 12 kozarcev tekočine na dan (zlasti pijače, ki vsebujejo elektrolite).
  • Izogibajte se alkoholu ali pijačam s kofeinom (kot so kola ali kava).
  • Izogibajte se intenzivnemu gibanju in spolnemu odnosu. Te dejavnosti lahko povzročijo neugodje v jajčnikih in lahko povzročijo, da se ciste na jajčnikih raztrgajo ali puščajo, ali povzročijo ovijanje jajčnikov in izklopijo pretok krvi (torzija jajčnikov).
  • Vzemite zdravilo proti bolečinam brez recepta, kot je acetaminofen (Tylenol).

Vsak dan se stehtajte, da se prepričate, da ne boste preveč obtežili (5 ali več kilogramov ali približno 2 kilograma ali več na dan).

V redkih primerih, ko se pojavi huda OHSS, boste verjetno morali iti v bolnišnico. Ponudniki vam bodo dali tekočino skozi veno (intravenske tekočine). Prav tako bodo odstranili tekočine, ki so se zbrale v vašem telesu, in spremljali vaše stanje.

Outlook (Prognoza)

Večina blagih primerov OHSS bo sama po sebi odšla po začetku menstruacije. Če imate hujši primer, lahko traja več dni, da se simptomi izboljšajo.

Če med zdravljenjem z OHSS zanosite, se lahko simptomi poslabšajo in trajajo več tednov.

Možne zaplete

V redkih primerih lahko OHSS povzroči življenjsko nevarne zaplete. Te lahko vključujejo:

  • Krvni strdki
  • Odpoved ledvic
  • Hudo elektrolitsko neravnovesje
  • Hudo kopičenje tekočine v trebuhu ali prsnem košu

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov:

  • Manj izločanja urina
  • Omotičnost
  • Prekomerno povečanje telesne mase, več kot 5 kilogramov na dan
  • Zelo slaba slabost (hrane in tekočin ne morete zadržati)
  • Huda bolečina v trebuhu
  • Kratka sapa

Preprečevanje

Če dobivate injekcije zdravil za plodnost, boste morali redno opravljati krvne preiskave in ultrazvok medenice, da se prepričate, da se vaši jajčniki ne odzivajo preveč.

Alternativna imena

OHSS

Reference

Fauser BCJM. Medicinski pristopi k stimulaciji jajčnikov za neplodnost. V: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 30.

Lobo RA. Neplodnost: etiologija, diagnostična ocena, menedžment, prognoza. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 42.

Rebar RW, Catherino WH. Reproduktivna endokrinologija in neplodnost. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 236.

Datum pregleda 26.6.2017

Posodobljeno: Peter J Chen, MD, FACOG, izredni profesor OBGYN na Cooper Medical School na univerzi Rowan, Camden, NJ. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.