Enciklopedija

Pripomoček za ventrikularno pomoč

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Akademija ZSŠDI-Elisa Bogatec: "Osnove prve pomoči"
Video.: Akademija ZSŠDI-Elisa Bogatec: "Osnove prve pomoči"

Vsebina

Ventrikularne pripomočke za pomoč (VAD) pomagajo srcu črpati kri iz ene od glavnih črpalnih komor do preostalega dela telesa ali na drugo stran srca. Te črpalke se vsadijo v vaše telo. V večini primerov so povezani s stroji zunaj vašega telesa.



Opis

Ventrikularna naprava za pomoč ima 3 dele:

  • Črpalka. Črpalka tehta od 1 do 2 kilograma (0,5 do 1 kilogram). Nahaja se znotraj ali zunaj vašega trebuha.
  • Elektronski krmilnik. Krmilnik je kot majhen računalnik, ki nadzoruje delovanje črpalke.
  • Baterije ali drug vir energije. Baterije se prenašajo zunaj telesa. Povezani so s črpalko s kablom, ki gre v vaš trebuh.

Če ste implantirani VAD, boste potrebovali splošno anestezijo. Tako boste med postopkom spali in bili brez bolečin.

Med operacijo:

  • Srčni kirurg odpre sredino prsi s kirurškim rezom in nato loči vašo prsnico. To omogoča dostop do vašega srca.
  • Nato bo kirurg naredil prostor za črpalko pod kožo in tkivo v zgornjem delu trebušne stene.
  • Kirurg bo potem postavil črpalko v ta prostor.

Cevka bo povezala črpalko z vašim srcem. Druga cevka bo povezala črpalko z vašo aorto ali eno od drugih glavnih arterij. Skozi vašo kožo bo speljana še ena cev za povezavo črpalke z regulatorjem in baterijami.


VAD bo vzel kri iz vašega prekata (enega od glavnih črpališč srca) skozi cev, ki vodi do črpalke. Nato bo naprava črpala kri nazaj v eno od vaših arterij in skozi vaše telo.

Kirurgija najpogosteje traja 4 do 6 ur.

Obstajajo tudi druge vrste VAD (imenovane perkutane ventrikularne pripomočke za pomoč), ki jih lahko postavimo z manj invazivnimi tehnikami za pomoč levemu ali desnemu prekatu. Vendar pa ti tipično ne morejo zagotoviti toliko pretoka (podpore) kot kirurško vsajeni.

Zakaj se izvaja postopek

Morda boste potrebovali VAD, če imate hudo srčno popuščanje, ki ga ni mogoče nadzorovati z zdravili, napravami za stimulacijo ali drugimi zdravili. To napravo lahko dobite, dokler ste na čakalni listi za presaditev srca. Nekateri ljudje, ki dobijo VAD, so zelo bolni in so morda že na stroju za podporo srcu.

Ni vsakdo s hudo srčno odpovedjo dober kandidat za ta postopek.

Tveganja

Tveganja za to operacijo so:


  • Krvni strdki v nogah, ki lahko potujejo v pljuča
  • Krvni strdki, ki se tvorijo v napravi in ​​lahko potujejo v druge dele telesa
  • Težave z dihanjem
  • Srčni napad ali kap
  • Alergijske reakcije na zdravila za anestezijo, ki se uporabljajo med operacijo
  • Okužbe

Pred postopkom

Večina ljudi bo že v bolnišnici za zdravljenje srčnega popuščanja.

Po postopku

Večina ljudi, ki so vključeni v VAD, po operaciji preživijo od nekaj do nekaj dni v enoti intenzivne nege (ICU). V bolnišnici lahko ostanete od 2 do 8 tednov po namestitvi črpalke. V tem času se boste naučili kako skrbeti za črpalko.

Manj invazivni VAD-i niso namenjeni ambulantnim bolnikom in ti bolniki morajo ostati v intenzivni enoti ves čas njihove uporabe. Včasih se uporabljajo kot most za kirurški VAD ali okrevanje srca.

Outlook (Prognoza)

VAD lahko pomaga ljudem, ki imajo težave s srcem, da živijo dlje. Prav tako lahko pomaga izboljšati kakovost življenja bolnikov.

Alternativna imena

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Naprava za pomoč desnega prekata; Naprava za pomoč levega prekata; Biventricularna naprava za pomoč; Srčna črpalka; Sistem pomoči pri levem prekatu; LVAS; Implantabilna naprava za ventrikularno pomoč; Srčno popuščanje - VAD; Kardiomiopatija - VAD

Navodila za bolnika

  • Angina - praznjenje
  • Srčni napad - praznjenje
  • Srčna odpoved - praznjenje
  • Kirurška nega rane - odprta

Slike


  • Srce, del skozi sredino

Reference

Aaronson KD, Pagani FD. Mehanska cirkulacijska podpora. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 29.

Mcmurray JJV, Pfeffer MA. Srčno popuščanje: upravljanje in prognoza. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 59.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Priporočila za uporabo mehanske podpore cirkulacije: strategije in izbira bolnikov: znanstvena izjava Ameriškega združenja za srce. Kroženje. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS soglasno mnenje o uporabi perkutanih mehanskih pripomočkov za podporo cirkulaciji v kardiovaskularni negi: potrdili so jih Ameriško združenje za srce, Cardiološko društvo v Indiji in Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; potrditev vrednosti s strani kanadskega združenja intervencijskih kardioloških združenj Canadienne de Cardiologie d'intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.

Datum pregleda 16.5.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.