Enciklopedija

Rani obščitnice

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Rani obščitnice - Enciklopedija
Rani obščitnice - Enciklopedija

Vsebina

Obščitnični rak je rakasta (maligna) rast paratiroidne žleze.


Vzroki

Paratiroidne žleze uravnavajo raven kalcija v telesu. Obstajajo 4 obščitnične žleze, 2 na vrhu vsakega režnja ščitnice, ki se nahaja na dnu vratu.

Obščitnični rak je zelo redka vrsta raka. Moški in ženske so enako prizadeti. Ponavadi se pojavi pri ljudeh, starejših od 30 let.

Vzrok paratiroidnega raka ni znan. Ljudje z genetskim obolenjem, ki se imenuje multipla endokrina neoplazija tipa I, imajo povečano tveganje za to bolezen. Tudi osebe, ki so imele sevanje na glavi ali vratu, so lahko izpostavljene večjemu tveganju. Taka izpostavljenost sevanju pa je bolj verjetno, da povzroči rak ščitnice.

Simptomi

Simptome obščitničnega raka povzroča predvsem visoka raven kalcija v krvi (hiperkalcemija) in lahko prizadene različne dele telesa. Vključujejo:

  • Bolečina s kostmi
  • Zaprtje
  • Utrujenost
  • Zlomi
  • Pogosto žeja
  • Pogosto uriniranje
  • Ledvični kamni
  • Slabost mišic
  • Slabost in bruhanje
  • Slab apetit

Izpiti in testi

Obščitnični rak je zelo težko diagnosticirati.


Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal za vašo zdravstveno anamnezo.

Približno polovico časa, občutek vrat z rokami (palpacija) lahko razkrije rakasti obščitnični tumor.

Rakasti paratiroidni tumor povzroča zelo veliko količino paratiroidnega hormona (PTH). Preskusi za ta hormon lahko vključujejo:

  • Krvni kalcij
  • PTH krvi

Pred operacijo boste imeli posebno radioaktivno skeniranje obščitničnih žlez. Skeniranje se imenuje sestamibi skeniranje. Lahko imate tudi ultrazvok vratu. Ti testi se opravijo za potrditev nenormalnosti obščitnične žleze.

Zdravljenje

Za odpravo hiperkalciemije zaradi obščitničnega raka se lahko uporabijo naslednji načini zdravljenja:

  • Zdravilo, imenovano galijev nitrat, ki znižuje raven kalcija v krvi
  • Naravni hormon, imenovan kalcitonin, ki pomaga nadzorovati raven kalcija
  • Zdravila, ki ustavijo razgradnjo in reabsorpcijo kosti v telo
  • Tekočine skozi veno (IV tekočine)

Kirurgija je priporočeno zdravljenje raka obščitnic. Včasih je težko ugotoviti, ali je tumor obščitnice. Zdravnik vam lahko priporoči operacijo tudi brez potrjene diagnoze. Minimalno invazivna kirurgija z manjšimi kosi postaja vedno bolj pogosta pri obščitnični bolezni.


Če testi pred operacijo najdejo prizadeto žlezo, lahko operacijo opravite na eni strani vratu. Če pred operacijo ni mogoče najti problematične žleze, bo kirurg pogledal na obe strani vratu.

Kemoterapija in sevanje ne delujeta dobro pri preprečevanju, da bi se rak vrnil. Sevanje lahko včasih pomaga zmanjšati širjenje raka na kosti. Ponavljajoče se operacije zaradi raka, ki se je vrnila, lahko povečajo stopnjo preživetja in zmanjšajo hude učinke hiperkalcemije.

Outlook (Prognoza)

Rati obščitnic se počasi povečuje. Kirurgija lahko pomaga podaljšati življenje, tudi če se rak širi.

Možne zaplete

Rak se lahko razširi (metastazira) na druga mesta v telesu, najpogosteje v pljuča in kosti.

Najresnejši zaplet paratiroidnega raka je hiperkalcemija. Večina smrtnih primerov zaradi obščitničnega raka je posledica hude, težko nadzorovane hiperkalcemije in ne samega raka.

Rak ponavadi pride nazaj (ponavlja se). Morda bodo potrebne dodatne operacije. Zapleti operacije lahko vključujejo:

  • Hripavost ali glas se spremeni zaradi poškodbe živca, ki nadzoruje glasnice
  • Okužba na mestu operacije
  • Nizka raven kalcija v krvi (hipokalcemija), potencialno smrtno nevarno stanje
  • Brazgotinjenje

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če začutite grudo v vratu ali če imate simptome hiperkalciemije.

Alternativna imena

Paratiroidni karcinom

Reference

Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje raka obščitnic (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-trement-pdq. Posodobljeno 17. marec 2017. Odprto 9. aprila 2018.

Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Paratiroidni karcinom. V: Randolph GW, ed. Kirurgija ščitnice in obščitnične žleze. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: poglavje 69.

Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Rak endokrinega sistema. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 71.

Datum pregleda 19.1.2018

Posodobljeno: Richard LoCicero, dr. Med., Zasebna praksa, specializirana za hematologijo in medicinsko onkologijo, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.