Enciklopedija

Delna zamenjava kolena

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Operacija Koljena
Video.: Operacija Koljena

Vsebina

Delna zamenjava kolena je operacija, ki nadomesti le en del poškodovanega kolena. Lahko nadomesti bodisi notranji (medialni) del, zunanji (bočni) del, bodisi kolenski del kolena.


Operacija za nadomestitev celotnega kolenskega sklepa se imenuje popolna zamenjava kolena.

Opis

Delna operacija zamenjave kolena odstrani poškodovano tkivo in kosti v kolenskem sklepu. To se naredi, ko je artritis prisoten le v delu kolena. Območja se nadomestijo z umetnim vsadkom, ki se imenuje protetični. Preostali del kolena je ohranjen. Delne zamenjave kolena se najpogosteje izvajajo z manjšimi zarezami, zato je čas za obnovitev manjši.

Pred operacijo boste dobili zdravilo, ki blokira bolečino (anestezija). Imeli boste eno od dveh vrst anestezije:

  • Splošna anestezija. Med postopkom boste spali in brez bolečin.
  • Regionalna (spinalna ali epiduralna) anestezija. Boste obtičali pod pasom. Prav tako boste dobili zdravila, s katerimi se boste sprostili ali zaspali.

Kirurg bo prerezal koleno. Ta rez je dolg približno od 3 do 5 palcev (7,5 do 13 centimetrov).

  • Nato kirurg pogleda celotni kolenski sklep. Če pride do poškodbe več kot enega kolena, boste morda potrebovali popolno zamenjavo kolena. Večino časa to ni potrebno, ker bi testi, opravljeni pred postopkom, pokazali to škodo.
  • Poškodovane kosti in tkivo se odstranijo.
  • Del iz plastike in kovine se namesti v koleno.
  • Ko je del na pravem mestu, je pritrjen s kostnim cementom.
  • Rana je zaprta s šivi.

Zakaj se izvaja postopek

Najpogostejši razlog za zamenjavo kolenskega sklepa je olajšanje hude bolečine v artritisu.


Vaš zdravnik lahko predlaga zamenjavo kolenskega sklepa, če:

  • Zaradi bolečine kolena ne morete spati čez noč.
  • Vaša bolečina v kolenu preprečuje vsakodnevne aktivnosti.
  • Vaša bolečina v kolenu se ni izboljšala z drugimi zdravljenji.

Morali boste razumeti, kakšna bo operacija in okrevanje.

Delna artroplastika kolena je lahko dobra izbira, če imate artritis samo na eni strani ali delu kolena in:

  • Starejši ste, tanki in ne zelo aktivni.
  • Nimate zelo slabih artritisov na drugi strani kolena ali pod koleno.
  • Imate le manjšo deformacijo v kolenu.
  • V kolenu imate dobro gibanje.
  • Vezi v kolenu so stabilni.

Vendar pa ima večina ljudi s artritisom kolena operacijo, ki se imenuje celotna artroplastika kolena (TKA).

Zamenjava kolena se najpogosteje izvaja pri ljudeh, starih 60 let ali več. Vsi ljudje ne morejo delno zamenjati kolena. Morda ne boste dober kandidat, če je vaše stanje preveč hudo. Tudi vaše zdravstveno in fizično stanje vam ne dovoljuje, da bi imeli postopek.


Tveganja

Tveganja za to operacijo vključujejo:

  • Krvni strdki
  • Nastajanje tekočine v kolenskem sklepu
  • Če nadomestni deli niso pritrjeni na koleno
  • Poškodbe živcev in krvnih žil
  • Bolečina pri klečanju
  • Refleksna simpatična distrofija (redko)

Pred postopkom

Vedno povejte svojemu izvajalcu, katera zdravila jemljete, vključno z zelišči, dodatki in zdravili, ki jih kupite brez recepta.

V 2 tednih pred operacijo:

  • Pripravite svoj dom.
  • Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila lahko vzamete na dan operacije.
  • Morda boste morali prenehati jemati zdravilo, ki oteži strjevanje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), sredstva za redčenje krvi, kot so varfarin (Coumadin) in druga zdravila.
  • Morda boste morali prenehati jemati katerokoli zdravilo, ki oslabi vaš imunski sistem, vključno z zdravilom Enbrel in metotreksatom.
  • Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druga zdravstvena stanja, vas bo kirurg prosil, da obiščete zdravnika, ki vas zdravi zaradi teh stanj.
  • Povejte svojemu zdravniku, če ste pitali veliko alkohola (več kot eno ali dve pijači na dan).
  • Če kadite, se morate ustaviti. Vprašajte svojega ponudnika za pomoč. Kajenje upočasni zdravljenje in okrevanje.
  • Pred operacijo naj vaš ponudnik ve, če se prehlad, gripa, zvišana telesna temperatura, izbruh herpesa ali druga bolezen.
  • Morda boste želeli obiskati fizioterapevta pred kirurškim posegom, da se naučite vaj, ki vam lahko pomagajo pri obnovi.
  • Vadite s palico, hojce, bergle ali invalidski voziček.

Na dan operacije:

  • Morda vam bodo rekli, da 6 do 12 ur pred postopkom ne pijete ali jejte ničesar.
  • Vzemite zdravila, ki vam jih je povedal vaš zdravnik, da vzamete s požirkom vode.
  • Ponudnik vam bo povedal, kdaj boste prispeli v bolnišnico.

Po postopku

Morda boste morali ostati v bolnišnici 1 do 2 dni. Večina ljudi se lahko dan po operaciji vrne domov.

Na koleno lahko takoj položite svojo polno težo.

Ko se vrnete domov, poskusite narediti čim več. To vključuje pomoč v kopalnici ali sprehode po hodnikih. Potrebovali boste tudi fizikalno terapijo za izboljšanje gibanja in krepitev mišic okrog kolena.

Outlook (Prognoza)

Večina ljudi se hitro okreva in ima veliko manj bolečin kot pred operacijo. Ljudje, ki imajo delno zamenjavo kolena, se hitreje okrevajo kot tisti, ki imajo popolno koleno.

Mnogi ljudje lahko hodijo brez trsa ali sprehajalca v 3 do 4 tednih po operaciji. Potrebovali boste fizikalno terapijo od 4 do 6 mesecev.

Večina vaj je po operaciji v redu, vključno s hojo, plavanjem, tenisom, golfom in kolesarjenjem. Vendar pa se morate izogibati dejavnostim z velikim vplivom, kot je tek.

Delna zamenjava kolena ima lahko za nekatere ljudi dobre rezultate. Kljub temu pa se lahko nepredelani del kolena še vedno degenerira in morda boste potrebovali popolno zamenjavo kolena po cesti. Delna notranja ali zunanja zamenjava ima dobre rezultate do 10 let po operaciji. Delna patela ali patelofemoralna nadomestitev nima tako dobrih dolgoročnih rezultatov kot delne notranje ali zunanje zamenjave. Z vašim ponudnikom se pogovorite, ali ste kandidat za delno zamenjavo kolena in kakšna je uspešnost za vaše stanje.

Alternativna imena

Unikatralna artroplastika kolena; Zamenjava kolena - delna; Unicondylar koleno zamenjavo; Artroplastika - enostransko koleno; UKA; Minimalno invazivna delna zamenjava kolena

Slike


  • Kolenski sklep


  • Struktura spoja


  • Delna zamenjava kolena - serija

Reference

Jevsevar DS. Zdravljenje osteoartritisa kolena: smernice na podlagi dokazov, 2. izdaja. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. Artroplastika kolena. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 7.

Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. Smernica klinične prakse AAOS: kirurško zdravljenje osteoartritisa kolena: smernice na podlagi dokazov. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.

Datum pregleda 9/7/2017

Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.