Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 3/9/2017
Zamenjava gležnja je operacija, ki nadomesti poškodovano kost in hrustanec v gleženjskem sklepu. Umetni deli sklepov (protetika) se uporabljajo za zamenjavo lastnih kosti. Obstajajo različne vrste kirurških posegov.
Opis
Nadomestna operacija gležnja se najpogosteje izvaja v času splošne anestezije. To pomeni, da boste spali in ne boste čutili bolečine.
Lahko imate spinalno anestezijo. Lahko ste budni, vendar ne boste čutili ničesar pod pasom. Če imate spinalno anestezijo, vam bodo dali tudi zdravila, ki vam bodo pomagala pri sprostitvi med operacijo.
Vaš kirurg bo naredil kirurški rez v sprednjem delu gležnja, da bo razkril gleženj. Vaš kirurg bo nato nežno potisnil kite, živce in krvne žile na stran. Po tem bo vaš kirurg odstranil poškodovano kost in hrustanec.
Vaš kirurg bo nadomestil poškodovani del:
- Spodnji del vaše golenice (golenice).
- Zgornji del kosti stopala (talus), na katerem ležijo kosti nog.
- Kovinski deli novega umetnega sklepa, ki so nato pritrjeni na rezane koščene površine. Poseben lepilni / kostni cement se lahko uporabi za držanje na mestu.
- Kos plastike, ki se nato vstavi med dva kovinska dela.
- Vijaki, ki se lahko namestijo za stabilizacijo vašega gležnja.
Kirurg bo spustil kite nazaj na mesto in zaprl rano s šivom (šivi). Morda boste morali za nekaj časa nositi opornico, ulitke ali opornike, da gleženj ne bo premaknjen.
Zakaj se izvaja postopek
Ta operacija se lahko izvede, če je gleženj hudo poškodovan. Vaši simptomi so lahko bolečina in izguba gibanja gležnja. Nekateri vzroki za škodo so:
- Artritis, ki ga je v preteklosti povzročila operacija gležnja
- Zlom kosti
- Okužba
- Osteoartritis
- Revmatoidni artritis
- Tumor
Morda ne boste mogli imeti celotnega nadomestka za gleženj, če ste imeli v preteklosti okužbe gleženj.
Tveganja
Tveganja za katerokoli operacijo in anestezijo so:
- Alergijske reakcije na zdravila
- Težave z dihanjem
- Krvavitev
- Krvni strdek
- Okužba
Tveganja za zamenjavo gležnja so: t
- Slabost, togost ali nestabilnost gležnja
- Razrahljanje umetnega sklepa skozi čas
- Po operaciji se ne zdravi
- Poškodbe živcev
- Poškodbe krvnih žil
- Zlom kosti med operacijo
- Dislokacija umetnega sklepa
- Alergijska reakcija na umetni sklep (zelo redko) t
Pred postopkom
Vedno povejte svojemu zdravniku, kakšne droge jemljete, celo zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.
V 2 tednih pred operacijo:
- Morda boste morali prenehati jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) in druga zdravila.
- Vprašajte, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
- Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druga zdravstvena stanja, vas bo kirurg prosil, da obiščete svojega zdravnika, ki vas zdravi zaradi teh stanj.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste pili veliko alkohola, več kot eno ali dve pijači na dan.
- Če kadite, poskusite ustaviti. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika. Kajenje lahko upočasni rane in celjenje kosti. To bo znatno povečalo vaše zaplete po operaciji.
- Vedno obvestite svojega ponudnika o morebitni prehladi, gripi, zvišani telesni temperaturi, izpadu herpesa ali drugi bolezni, ki jo imate pred operacijo.
- Morda boste želeli obiskati fizioterapevta, da se naučite nekaj vaj pred operacijo. Tudi fizioterapevt vas lahko nauči, kako pravilno uporabljati bergle.
Na dan operacije:
- Najpogosteje boste morali 6 do 12 ur pred postopkom piti ali jesti.
- Vzemite zdravila, za katera so vam povedali, da jih vzamete z majhnim požirkom vode.
Ponudnik vam bo povedal, kdaj boste prispeli v bolnišnico.
Po postopku
Po operaciji boste najverjetneje morali ostati v bolnišnici vsaj eno noč. Morda ste prejeli živčni blok, ki nadzoruje bolečino prvih 12 do 24 ur po operaciji.
Vaš gleženj bo v operaciji ali v opornici. Majhna cevka, ki pomaga izločati kri iz gleženjskega sklepa, lahko ostane v gležnju 1 ali 2 dni. Če hočete otekati navzdol, med spanjem ali počitkom stopalo dvignite višje kot vaše srce.
Vidite fizikalnega terapevta, ki vas bo naučil vaj, ki vam bo pomagal lažje premikati. Najverjetneje nekaj mesecev ne boste mogli dati nobene teže gležnju.
Outlook (Prognoza)
Uspešna zamenjava gležnja bo verjetno:
- Zmanjšajte ali odpravite bolečino
- Dovolite, da gleženj premaknete gor in dol
V večini primerov celotna nadomestitev gležnja traja 10 ali več let. Kako dolgo bo trajalo, je odvisno od vaše ravni aktivnosti, splošnega zdravja in količine poškodb gležnjevega sklepa pred operacijo.
Alternativna imena
Artroplastika gležnja - skupaj; Skupna artroplastika gležnja; Endoprotetični nadomestek gležnja; Operacija gležnja
Navodila za bolnika
- Zamenjava gležnja - praznjenje
- Varnost kopalnic za odrasle
- Preprečevanje padcev
- Preprečevanje padcev - kaj vprašati zdravnika
- Kirurška nega rane - odprta
Slike
Anatomija gležnja
Reference
Barg A, Saltzman CL. Zamenjava gležnja. V: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, eds. Mannova operacija stopala in gležnja. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 22.
Hansen ST. Posttravmatska rekonstrukcija stopala in gležnja. V: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletna travma: osnovna znanost, upravljanje in obnova. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 68.
Murphy GA. Celotna artroplastika gležnja. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl.
Datum pregleda 3/9/2017
Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.