Enciklopedija

Predmenstrualna disforična motnja

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 11 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
#15 Depresija: simptomi, tveganja, zdravljenje in preventiva
Video.: #15 Depresija: simptomi, tveganja, zdravljenje in preventiva

Vsebina

Predmenstrualna disforična motnja (PMDD) je stanje, pri katerem ima ženska hude simptome depresije, razdražljivost in napetost pred menstruacijo. Simptomi PMDD so hujši od tistih s predmenstrualnim sindromom (PMS).


PMS se nanaša na širok razpon fizičnih ali čustvenih simptomov, ki se najpogosteje pojavijo 5 do 11 dni, preden ženska začne mesečni menstrualni ciklus. V večini primerov simptomi prenehajo, ko se začne ali kmalu po njem.

Vzroki

Vzroki PMS in PMDD niso bili ugotovljeni.

Hormonske spremembe, do katerih pride med menstrualnim ciklusom ženske, lahko igrajo pomembno vlogo.

PMDD prizadene majhno število žensk v letih, ko imajo menstruacijo.

Mnoge ženske s tem pogojem imajo:

  • Anksioznost
  • Huda depresija
  • Sezonska afektivna motnja (SAD)

Drugi dejavniki, ki lahko igrajo vlogo, so:

  • Zloraba alkohola ali snovi
  • Bolezni ščitnice
  • Prekomerna telesna teža
  • Imeti mater z anamnezo te motnje
  • Pomanjkanje vadbe

Simptomi

Simptomi PMDD so podobni simptomom PMS. Vendar so zelo pogosto hujše in izčrpavajoče. Vključujejo tudi vsaj en simptom, povezan z razpoloženjem. Simptomi se pojavijo v tednu pred menstruacijo. Najpogosteje se izboljšajo v nekaj dneh po začetku obdobja.


Tukaj je seznam pogostih simptomov PMDD:

  • Pomanjkanje zanimanja za vsakodnevne dejavnosti in odnose
  • Utrujenost ali nizka energija
  • Žalost ali brezupnost, morda misli o samomoru
  • Anksioznost
  • Občutek brez nadzora
  • Hrepenenje po hrani ali prenajedanje
  • Nihanje razpoloženja z napadi joka
  • Napadi panike
  • Razdražljivost ali jeza, ki prizadene druge ljudi
  • Napenjanje, občutljivost dojk, glavoboli in bolečine v sklepih ali mišicah
  • Težave s spanjem
  • Težave s koncentracijo

Izpiti in testi

Noben fizični pregled ali laboratorijski testi ne morejo diagnosticirati PMDD. Da bi se izognili drugim pogojem, je treba opraviti popolno anamnezo, fizični pregled (vključno s preiskavo z medenico), testiranje ščitnice in psihiatrično oceno.

Vodenje koledarja ali dnevnika simptomov lahko pomaga ženskam najti najbolj moteče simptome in čas, v katerem se lahko pojavijo. Te informacije lahko pomagajo vašemu zdravstvenemu delavcu pri diagnosticiranju PMDD in določitvi najboljšega zdravljenja.


Zdravljenje

Zdrav način življenja je prvi korak k upravljanju PMDD.

  • Jejte zdravo hrano s celimi zrni, zelenjavo, sadjem in malo soli, sladkorja, alkohola in kofeina.
  • Redno izvajajte aerobne vaje skozi mesec, da zmanjšate resnost simptomov PMS.
  • Če imate težave s spanjem, poskusite spremeniti navade spanja, preden vzamete zdravila za nespečnost.

Shranite dnevnik ali koledar za snemanje:

  • Vrsta simptomov, ki jih imate
  • Kako hude so
  • Kako dolgo trajajo

Antidepresivi so lahko koristni.

Prva možnost je najpogosteje antidepresiv, znan kot selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI). SSRI lahko vzamete v drugem delu svojega cikla, dokler se obdobje ne začne. Lahko ga vzamete celo mesec. Vprašajte svojega ponudnika.

Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) se lahko uporablja bodisi z ali namesto antidepresivov. Med CBT-jem imate v tednu približno 10 obiskov pri strokovnjaku za duševno zdravje.

Druga zdravljenja, ki lahko pomagajo:

  • Kontracepcijske tablete običajno pomagajo zmanjšati simptome PMS. Najbolj učinkoviti so neprekinjeni odmerki, zlasti tisti, ki vsebujejo hormon drospirenon. Z neprekinjenim odmerjanjem morda ne boste dobili mesečnega obdobja.
  • Diuretiki so lahko koristni za ženske, ki imajo pri zadrževanju tekočine precejšnje kratkoročno povečanje telesne mase.
  • Druga zdravila (kot je Depo-Lupron) zavirajo jajčnike in ovulacijo.
  • Za glavobol, bolečine v hrbtu, menstrualne krče in občutljivost dojk lahko predpisujete zdravila za lajšanje bolečin, kot sta aspirin ali ibuprofen.

Večina študij je pokazala, da prehranski dodatki, kot so vitamin B6, kalcij in magnezij, ne pomagajo pri lajšanju simptomov.

Outlook (Prognoza)

Po pravilni diagnozi in zdravljenju večina žensk s PMDD ugotovi, da njihovi simptomi izginejo ali padejo na sprejemljivo raven.

Možne zaplete

Simptomi PMDD so lahko dovolj hudi, da ovirajo žensko življenje. Ženske z depresijo imajo lahko v drugi polovici cikla slabše simptome in morda potrebujejo spremembe v svojem zdravilu.

Nekatere ženske s PMDD imajo samomorilne misli. Samomori pri ženskah z depresijo se pogosteje pojavijo v drugi polovici menstrualnega cikla.

PMDD je lahko povezana z motnjami hranjenja in kajenjem.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če imate misli na samomor, pokličite 911 ali lokalno krizno črto takoj.

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Simptomi se NE izboljšajo s samozdravljenjem
  • Simptomi vplivajo na vaše vsakdanje življenje

Alternativna imena

PMDD; Huda PMS; Menstrualna motnja - disforična

Slike


  • Depresija in menstrualni ciklus

Reference

Gambone JC. Bolezni, ki vplivajo na menstrualni ciklus. V: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Osnove akušerstva in ginekologije Hacker & Moore. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 36.

Mendiratta V, Lentz GM. Primarna in sekundarna dismenoreja, predmenstrualni sindrom in predmenstrualna disforična motnja: etiologija, diagnoza, obvladovanje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 37.

Novac A. Motnje razpoloženja: depresija, bipolarna bolezen in disregulacija razpoloženja. V: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.

Datum pregleda 25.9.2018

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.