Vsebina
Nekatere spremembe v srcu in krvnih žilah se običajno pojavijo s starostjo. Vendar pa so mnoge druge spremembe, ki so pogoste pri staranju, posledica spreminjajočih se dejavnikov. Če se zdravila ne zdravijo, lahko povzročijo bolezni srca.
OZADJE
Srce ima dve strani. Desna stran črpa kri v pljuča, da prejme kisik in se znebi ogljikovega dioksida. Leva stran črpa v telo bogato s kisikom kri.
Kri teče iz srca skozi arterije, ki se razhajajo in se zmanjšujejo, ko gredo v tkiva. V tkivih postanejo majhne kapilare.
Kapilare so tiste, kjer kri oddaja kisik in hranila tkivom ter prejema ogljikov dioksid in odpadke nazaj iz tkiv. Nato se posode začnejo zbirati v večje in večje žile, ki v srce vrnejo kri.
Oglejte si ta videoposnetek o: Pretok krvi
SPREMEMBE STARANJA
Srce:
- Srce ima naravni sistem spodbujevalnika, ki nadzoruje srčni utrip. Nekatere poti tega sistema lahko razvijejo vlaknasto tkivo in maščobne obloge. Naravni spodbujevalnik (SA vozlišče) izgubi nekaj svojih celic. Posledica teh sprememb je nekoliko počasnejši srčni utrip.
- Pri nekaterih ljudeh pride do rahlega povečanja velikosti srca, zlasti levega prekata. Stene srca se zgostijo, tako da se lahko količina krvi, ki jo ima komora, dejansko zmanjša kljub povečani velikosti srca. Srce se lahko zapolni počasneje.
- Spremembe srca povzročijo, da je EKG normalne, zdrave starejše osebe nekoliko drugačna od EKG zdrave mlajše odrasle osebe. Nenormalni ritmi (aritmije), kot je atrijska fibrilacija, so pogostejši pri starejših osebah. Lahko so posledica bolezni srca.
- Normalne spremembe v srcu vključujejo depozite "starajočega pigmenta", lipofuscina. Celice srčne mišice se rahlo degenerirajo. Ventili v srcu, ki nadzorujejo smer pretoka krvi, se zgostijo in postanejo trdnejši. Srčni šum, ki ga povzroča okorelost ventilov, je dokaj pogost pri starejših ljudeh.
Krvne žile:
- Receptorji, imenovani baroreceptorji, spremljajo krvni tlak in spreminjajo, da pomagajo ohranjati dokaj stalen krvni tlak, ko oseba zamenja položaj ali opravlja druge dejavnosti. S staranjem baroreceptorji postanejo manj občutljivi. To lahko pojasni, zakaj ima veliko starejših ljudi ortostatsko hipotenzijo, stanje, v katerem krvni tlak pade, ko oseba gre iz ležanja ali sedenja v položaj. To povzroča omotico, ker je v možgane manj pretoka krvi.
- Stene kapilare se nekoliko zgostijo. To lahko povzroči nekoliko počasnejšo izmenjavo hranilnih snovi in odpadkov.
- Glavna arterija iz srca (aorta) postane debelejša, trdnejša in manj prožna. To je verjetno povezano s spremembami v vezivnem tkivu stene krvnih žil. Zaradi tega je krvni tlak višji in srce deluje težje, kar lahko privede do zgostitve srčne mišice (hipertrofija). Druge arterije se tudi zgostijo in okrepijo. Na splošno večina starejših ljudi zmerno zviša krvni tlak.
Krv:
- Kri se s starostjo nekoliko spreminja. Normalno staranje povzroča zmanjšanje celotne telesne vode. Kot del tega je v krvi manj tekočine, zato se količina krvi zmanjša.
- Hitrost, s katero se rdeče krvne celice proizvajajo kot odgovor na stres ali bolezen, se zmanjša. To povzroča počasnejši odziv na izgubo krvi in anemijo.
- Večina belih krvnih celic ostane na enaki ravni, čeprav so nekatere bele krvne celice pomembne za imuniteto (nevtrofilci), zmanjšanje njihovega števila in sposobnost za boj proti bakterijam. To zmanjšuje zmožnost upiranja okužb.
VPLIV SPREMEMB
Običajno srce še naprej črpa dovolj krvi za oskrbo vseh delov telesa. Vendar pa starejše srce morda ne bo sposobno črpati krvi tudi, ko boste delali težje.
Nekatere stvari, zaradi katerih vaše srce dela težje, so:
- Nekatera zdravila
- Čustveni stres
- Fizični napor
- Bolezen
- Okužbe
- Rane
SKUPNI PROBLEMI
- Angina (bolečine v prsih, ki jih povzroča začasno zmanjšan dotok krvi v srčno mišico), zasoplost ob naporu in srčni napad lahko nastane zaradi bolezni koronarnih arterij.
- Lahko se pojavijo nenormalni srčni ritmi (aritmije) različnih vrst.
- Pojavi se lahko anemija, ki je verjetno povezana s podhranjenostjo, kroničnimi okužbami, izgubo krvi iz prebavil ali zapletom drugih bolezni ali zdravil.
- Arterioskleroza (utrjevanje arterij) je zelo pogosta. Maščobne obloge v krvnih žilah povzročijo, da zožijo in popolnoma blokirajo krvne žile.
- Kongestivno srčno popuščanje je zelo pogosto tudi pri starejših. Pri ljudeh, starejših od 75 let, se kongestivno srčno popuščanje pojavi 10-krat pogosteje kot pri mlajših odraslih.
- Bolezen koronarnih arterij je precej pogosta. Pogosto je posledica arterioskleroze.
- Visok krvni tlak in ortostatska hipotenzija sta pogostejša pri starejši starosti. Starejši ljudje na zdravilih za krvni tlak morajo sodelovati s svojim zdravnikom, da bi našli najboljši način za obvladovanje visokega krvnega tlaka. To je zato, ker lahko preveč zdravil povzroči nizek krvni tlak in lahko povzroči padec.
- Bolezni srčnih zaklopk so precej pogoste. Aortna stenoza ali zoženje aortnega ventila je najpogostejša bolezen v starejših odraslih.
- Če je pretok krvi v možgane moten, lahko pride do prehodnih ishemičnih napadov (TIA) ali kapi.
Druge težave s srcem in krvnimi žilami vključujejo naslednje:
- Krvni strdki
- Globoka venska tromboza
- Tromboflebitis
- Bolezen perifernih žil, ki povzroča občasne bolečine v nogah med hojo (klavdikacija)
- Krčne žile
- V eni od glavnih arterij iz srca ali možganov se lahko razvijejo aneurizme. Aneurizme so nenormalno širjenje ali baloniranje dela arterije zaradi šibkosti v steni krvne žile. Če se anevrizma razpoči, lahko povzroči krvavitev in smrt.
PREPREČEVANJE
- Lahko pomagate vašemu krvožilnemu sistemu (srce in krvne žile). Dejavniki tveganja za bolezni srca, ki jih nadzirate, vključujejo visok krvni tlak, raven holesterola, sladkorno bolezen, debelost in kajenje.
- Jejte zdravo prehrano z zmanjšano količino nasičenih maščob in holesterola ter kontrolirajte svojo težo. Pri zdravljenju visokega krvnega tlaka, visokega holesterola ali sladkorne bolezni upoštevajte priporočila vašega zdravstvenega delavca. Zmanjšajte ali prenehajte kaditi.
- Moške v starosti od 65 do 75 let, ki so kadili, je treba pregledati anevrizme v trebušni aorti.
Pridobite več vadbe:
- Vaja lahko pomaga preprečevati debelost in pomaga ljudem s sladkorno boleznijo nadzorovati krvni sladkor.
- Vadba vam lahko pomaga, da čim bolj ohranite svoje sposobnosti in zmanjša stres.
- Zmerna vadba je ena najboljših stvari, ki jih lahko naredite, da ohranite svoje srce in ostalo telo zdravo. Pred začetkom novega programa vadbe se posvetujte s svojim ponudnikom. Vadite zmerno in v okviru svojih zmožnosti, vendar to delajte redno.
- Ljudje, ki pogosto telovadijo, imajo manj telesne maščobe in manj kajenja kot ljudje, ki ne telovadijo. Prav tako imajo ponavadi manj težav s krvnim tlakom in manj bolezni srca.
Redno pregledujte svoje srce:
- Vsako leto preverite krvni tlak. Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca, težave z ledvicami ali nekatere druge bolezni, boste morda morali natančneje spremljati krvni tlak.
- Če je raven holesterola normalna, jo je treba ponovno pregledati vsakih 5 let. Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca, težave z ledvicami ali nekatere druge bolezni, boste morda morali skrbno spremljati holesterol.
Alternativna imena
Srčne bolezni - staranje; Ateroskleroza - staranje
Slike
Vzemite vaš karotidni pulz
Kroženje krvi skozi srce
Radialni impulz
Normalna anatomija srca (odsek)
Učinki starosti na krvni tlak
Reference
Forman DE, Fleg JLl, Wenger NK. Kardiovaskularne bolezni pri starejših. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavje 88.
Howlet SE. Učinki staranja na srčno-žilni sistem. V: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurstov učbenik za geriatrično medicino in gerontologijo. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: pogl.
Seki A, Fishbein MC. Starostne spremembe in bolezni srca in ožilja. V: Buja LM, Butany J, eds. Kardiovaskularna patologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 2.
Walston JD. Pogoste klinične posledice staranja. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 25.
Datum pregleda 7/12/2018
Posodobljeno: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor Certified za interno medicino in Hospice in paliativne medicine, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.