Perikardiocenteza

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 10 April 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Tamponade & Pericardiocentesis
Video.: Tamponade & Pericardiocentesis

Vsebina

Perikardiocenteza je postopek, ki uporablja iglo za odstranjevanje tekočine iz perikardialne vrečke. To je tkivo, ki obdaja srce.


Kako se izvaja test

Postopek se najpogosteje izvaja v posebnem sobnem prostoru, kot je laboratorij za kateterizacijo srca. Lahko se izvaja tudi v bolnišnični postelji bolnika. Zdravnik bo dal zdravilo v vašo roko v primeru, ko je treba tekočine ali zdravila dajati skozi veno. Na primer, morda vam bodo dali zdravila, če se srčni utrip upočasni ali med postopkom pade krvni tlak.

Ponudnik bo očistil območje tik pod ali poleg prsne kosti ali pod levo bradavico. Zdravilo za utrujanje (anestetik) bo uporabljeno na tem območju.

Zdravnik bo nato vstavil iglo in jo usmeril v tkivo, ki obdaja srce. Pogosto uporabljamo ehokardiografijo (ultrazvok), da zdravniku pomaga videti iglo in morebitno drenažo tekočine. Za pozicioniranje lahko uporabite tudi elektrokardiogram (EKG) in rentgenske žarke (fluoroskopijo).


Ko igla doseže pravilno območje, se odstrani in nadomesti s cevjo, imenovano kateter. Tekočina odteče skozi to cev v posode. Večino časa perikardialni kateter ostane na svojem mestu, zato se lahko odvajanje odvaja še nekaj ur.


Če je težko odpraviti težavo ali se vrne, bo morda potrebna kirurška drenaža. To je bolj invaziven postopek, pri katerem se perikard izpuša v prsno (plevralno) votlino. Druga možnost je, da se tekočina izteče v peritonealno votlino, vendar je to manj pogosta. Ta postopek bo morda treba opraviti v splošni anesteziji.

Kako se pripraviti na test

Morda ne boste mogli jesti ali piti 6 ur pred testom. Podpisati morate obrazec za soglasje.

Kako se bo test občutil

Lahko se počutite pritisk, ko igla vstopi. Nekateri ljudje imajo bolečine v prsih, kar lahko zahteva zdravilo za bolečino.

Zakaj je test izveden

Ta test se lahko izvede za odstranitev in pregledovanje tekočine, ki pritiska na srce. Najpogosteje se to stori, da bi našli vzrok kroničnega ali ponavljajočega se izliva perikarda.

Lahko se izvaja tudi za zdravljenje srčne tamponade, ki je življenjsko nevarno stanje.

Normalni rezultati

Običajno je v perikardialnem prostoru majhna količina bistre tekočine, barve slame.


Kakšni nenormalni rezultati pomenijo

Nenormalne ugotovitve lahko nakazujejo vzrok za kopičenje perikardialne tekočine, kot so:

  • Rak
  • Srčna perforacija
  • Srčna poškodba
  • Postopno srčno popuščanje
  • Perikarditis
  • Okvara ledvic
  • Okužba
  • Razpoka ventrikularne anevrizme

Tveganja

Tveganja lahko vključujejo:

  • Krvavitev
  • Padec pljuč
  • Srčni napad
  • Okužba (perikarditis)
  • Neredni srčni utrip (aritmije)
  • Punkcija srčne mišice, koronarne arterije, pljuč, jeter ali želodca
  • Pneumoperikardij (zrak v perikardialni vreči)

Alternativna imena

Perikardno pipo; Perkutana perikardiocenteza; Perikarditis - perikardiocenteza; Perikardialni izliv - perikardiocenteza

Slike


  • Srce, pogled spredaj

  • Perikard

Reference

Lewinter MM, Imazio M. Perikardne bolezni. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 83.

Mali WC, Oh JK. Perikardne bolezni. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 77.

Datum pregleda 16.5.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.