Vsebina
- Kako se izvaja test
- Kako se pripraviti na test
- Kako se bo test občutil
- Zakaj je test izveden
- Normalni rezultati
- Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
- Tveganja
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 25.7.2018
Swan-Ganzova kateterizacija je prehod tanke cevi (katetra) v desno stran srca in arterije, ki vodijo v pljuča. To je narejeno za spremljanje delovanja srca in pretoka krvi ter pritiskov v in okoli srca. Ta test se najpogosteje izvaja pri bolnikih, ki so zelo bolni.
Kako se izvaja test
Test lahko opravite v postelji v enoti za intenzivno nego (ICU) v bolnišnici. Lahko se izvaja tudi v posebnih postopkih, kot je laboratorij za srčno kateterizacijo.
Pred začetkom preskusa boste morda dobili zdravilo (pomirjevalo), ki vam bo pomagalo pri sprostitvi.
Ležali boste na oblazinjeni mizi. Zdravnik bo naredil majhen kirurški odrez v veno blizu dimelj ali v roki ali vratu. Fleksibilna cev (kateter ali plašč) se postavi skozi razrez v veno. Včasih ga bomo namestili v nogo ali roko. Med postopkom boste budni.
Vstavimo daljši kateter. Nato se previdno premakne v zgornjo komoro desne strani srca. Rentgenske slike se lahko uporabijo za pomoč izvajalcu zdravstvenega varstva, da vidi, kje je treba namestiti kateter.
Kri lahko odstranimo iz katetra. Ta kri je testirana za merjenje količine kisika v krvi.
Med postopkom bomo z elektrokardiogramom (EKG) nenehno opazovali ritem vašega srca.
Kako se pripraviti na test
8 ur pred začetkom testiranja ne smete jesti ali piti ničesar. Morda boste morali ostati v bolnišnici noč pred testom. V nasprotnem primeru se boste v bolnišnico prijavili zjutraj testa.
Nosili boste bolnišnično obleko. Pred preskusom morate podpisati obrazec za soglasje. Vaš ponudnik vam bo pojasnil postopek in njegova tveganja.
Kako se bo test občutil
Morda vam bodo dali zdravila, ki vam bodo pomagala pri sprostitvi pred posegom. Med preizkusom boste budni in boste lahko sledili navodilom.
Morda boste čutili nekaj nelagodja, ko ste IV vstavili v roko. Ob vstavitvi katetra lahko občutite tudi nekaj pritiska na mestu. Pri ljudeh, ki so kritično bolni, lahko kateter ostane na mestu več dni.
Lahko se počutite nelagodno, če je področje vene omamljeno z anestetikom.
Zakaj je test izveden
Postopek se izvede za oceno, kako se kri premika (kroži) pri ljudeh, ki imajo:
- Nenormalni pritiski v srčnih arterijah
- Burns
- Prirojene srčne bolezni
- Odpoved srca
- Bolezni ledvic
- Puščeni srčni ventili
- Težave s pljuči
- Šok (zelo nizek krvni tlak)
To lahko storite tudi za spremljanje zapletov srčnega napada. Prav tako kaže, kako dobro delujejo nekatera zdravila za srce.
Za odkrivanje nenormalnega pretoka krvi med dvema deloma srca, ki običajno nista povezani, lahko uporabimo tudi Swan-Ganz kateterizacijo.
Stanja, ki jih je mogoče diagnosticirati ali ovrednotiti s katetrizacijo Swan-Ganz, vključujejo:
- Srčna tamponada
- Prirojene srčne bolezni
- Pljučna hipertenzija
- Restriktivna ali razširjena kardiomiopatija
Normalni rezultati
Normalni rezultati tega testa so:
- Srčni indeks je 2,8 do 4,2 litra na minuto na kvadratni meter (telesne površine).
- Sistolični tlak pljučne arterije je 17 do 32 milimetrov živega srebra (mm Hg)
- Pljučni arterijski povprečni tlak je 9 do 19 mm Hg
- Pljučni diastolični tlak je 4 do 13 mm Hg
- Pritisk pljučnega kapilarnega klina je od 4 do 12 mm Hg
- Pritisk desnega atrija je od 0 do 7 mm Hg
Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
Nenormalni rezultati so lahko posledica:
- Težave s pretokom krvi, kot so srčno popuščanje ali šok
- Bolezen srčne zaklopke
- Pljučna bolezen
- Strukturne težave s srcem, kot je šant iz atrijske ali ventrikularne septalne okvare
Tveganja
Tveganja postopka vključujejo:
- Moteče okoli območja, kjer je bil kateter vstavljen
- Poškodba vene
- Punkcija v pljuča, če uporabljamo vrat ali prsne vene, ki povzročajo kolaps pljuč (pnevmotoraks)
Zelo redki zapleti so:
- Srčne aritmije, ki jih je treba zdraviti
- Srčna tamponada
- Embolija, ki jo povzročajo krvni strdki na konici katetra
- Okužba
- Nizek krvni tlak
Alternativna imena
Kateterizacija desnega srca; Kateterizacija - desno srce
Slike
Kateterizacija laboda Ganza
Reference
Hermann J. Kateterizacija srca. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pogl.
Kern M. Kateterizacija in angiografija. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl.
Sturgess DJ. Hemodinamsko spremljanje. V: Bersten AD, Soni N, eds. Oh's Intensive Care Manual. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: pogl.
Datum pregleda 25.7.2018
Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.