Ko se težave s IBS in žolčnikom pojavijo hkrati

Vsebina

• Pregled
• Simptomi
• Diagnostični testi
• Zdravljenja
• IBS in težave z žolčnikom
• Je to IBS ali žolčnik?

Čeprav je sindrom razdražljivega črevesja predvsem motnja debelega črevesa, IBS očitno ne zagotavlja, da preostali del vašega prebavnega sistema deluje popolnoma. Zelo pomemben organ v procesu prebave je žolčnik; težave s tem organom se lahko prekrivajo s simptomi IBS.

Pregled

Žolčnik je majhen organ, podoben vrečki, ki se nahaja na desni strani zgornjega dela trebuha in je pod jetri. Glavna naloga žolčnika je shranjevanje žolča, ki je potreben za prebavo hrane, ki jo jemo. Žolč najprej proizvajajo jetra, nato pa ga shranjujemo v žolčniku. Ko jemo hrano, ki vsebuje maščobo, žolčnik izloča žolč v tanko črevo. Tam žolč razgrajuje maščobo in omogoča absorpcijo v naš krvni obtok.

Simptomi

Čeprav se lahko nekatere težave z žolčnikom, vključno z žolčnimi kamni, razvijejo brez opaznih znakov, lahko naslednji simptomi kažejo na bolezen žolčnika:

• Napihnjenost po obrokih, določeni obroki z visoko vsebnostjo maščob
• Kronična driska
• Prebavne motnje
• Slabost po obrokih
• Bolečina na sredini ali desni strani trebuha

Nekatera stanja žolčnika najavijo svojo prisotnost s tako imenovanim napadom žolčnika, ki je klinično znan kot žolčna kolika. Tak napad se lahko pojavi v nekaj urah po zaužitju večjega ali mastnega obroka. V zgornjem desnem delu trebuha se lahko pojavijo bolečine, ki lahko sevajo tudi v zgornji del hrbta, med lopaticami, pod desno ramo ali za prsnico. Nekateri napadi žolčnika povzročajo slabost in bruhanje. Običajno ti napadi trajajo približno eno uro. O takem napadu je treba obvestiti svojega zdravnika, tudi če simptomi popustijo.

Če imate naslednje simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč:

• Blato v glinasti barvi
• Vročina in mrzlica ter slabost in bruhanje
• Znaki zlatenice
• Močne in trajne bolečine v zgornjem desnem delu trebuha

Diagnostični testi

Ko zdravniku poveste, da imate nenavadne prebavne simptome, bo zdravnik opravil fizični pregled in priporočil krvne preiskave. Nadaljnje preskušanje lahko vključuje:

• Ultrazvok, ki lahko prepozna lokacijo in velikost žolčnih kamnov
• Rentgenske slike iz računalniške tomografije, ki lahko kažejo na prisotnost žolčnih kamnov, pa tudi na vnetja ali poškodbe žolčnika in žolčnih kanalov
• Holescintigrafija (HIDA skeniranje), ki vključuje injiciranje radioaktivne snovi za lažje ocenjevanje delovanja žolčnika in za ugotavljanje prisotnosti okužbe žolčnika in zamašitve žolčnih kanalov.
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) z uporabo endoskopa lahko s tem invazivnim postopkom prepozna in odstrani vse kamne v žolčnem kanalu

Zdravljenja

Nekatere majhne žolčne kamne je mogoče odstraniti nekirurško z uporabo ERCP. Obstajajo tudi drugi načini nekirurškega raztapljanja žolčnih kamnov, vendar se ti pristopi uporabljajo le v redkih okoliščinah.

Najpogostejši način zdravljenja težav z žolčnikom je odstranjevanje žolčnika, postopek, znan kot holecistektomija, ki se najpogosteje izvaja laparoskopsko, kar pomeni, da se žolčnik odstrani z uporabo le zelo majhnih rezov.

Kako se zdravi bolezen žolčnika

IBS in težave z žolčnikom

V nasprotju z nekaterimi drugimi zdravstvenimi težavami se zdi, da ni dokazov, da bi bolniki z IBS pogosteje trpeli za boleznijo žolčnika kot drugi ljudje.

Ena zanimiva pot raziskav raziskuje, ali gibljivost žolčnika lahko prispeva k simptomom IBS. Študij na to temo je malo in so dale zelo mešane rezultate. Na primer, ena študija ni pokazala razlike v stopnjah krčenja žolčnika med bolniki z IBS in zdravimi kontrolnimi osebami.

Druga študija je pokazala, da je stopnja hitrejša, kot bi pričakovali pri bolnikih z IBS, v katerem prevladuje zaprtje (IBS-C), in počasneje, kot bi pričakovali pri tistih, ki trpijo zaradi IBS, ki prevladuje zaradi driske (IBS-D). Dodatna študija ni pokazala razlike med bolniki z IBS in zdravim nadzorom glede stopnje krčenja žolčnika dve uri po jedi, vendar je ugotovila pomembno razliko tri ure po jedi.

Trenutno klinične raziskave o medsebojni povezavi med IBS in težavami z žolčnikom še vedno niso dokončne.

Je to IBS ali žolčnik?

Ker je IBS funkcionalna motnja, mnogi ljudje z IBS nimajo popolnega zaupanja v svojo diagnozo in se sprašujejo, ali so lahko prisotne druge prebavne motnje. Ker imajo nekateri ljudje s IBS slabost in ker lahko bolečine v trebuhu sevajo, se je smiselno vprašati, ali imate morda tudi težave z žolčnikom.

Najboljši kraj za odpravo take skrbi je pogovor s svojim zdravnikom, ki lahko razišče vaše simptome in naroči ustrezne diagnostične teste.