Vsebina
- Kako se izvaja test
- Kako se pripraviti na test
- Kako se bo test občutil
- Zakaj je test izveden
- Normalni rezultati
- Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
- Tveganja
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 5/7/2017
Test stimulacije ACTH meri, kako dobro se odzivajo nadledvične žleze na adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH je hormon, ki se proizvaja v hipofizi in spodbuja nadledvične žleze, da sproščajo hormon, imenovan kortizol.
Kako se izvaja test
Test se opravi na naslednji način:
- Tvoja kri je potegnjena.
- Nato prejmete injekcijo ACTH, običajno v mišico rame. ACTH je lahko umetna (sintetična) oblika.
- Po 30 minutah ali 60 minutah ali oboje, odvisno od tega, koliko ACTH prejmete, se vaša kri ponovno odvzame.
- Laboratorij preverja raven kortizola v vseh vzorcih krvi.
V okviru prvega krvnega testa lahko opravite tudi druge krvne preiskave, vključno z ACTH. Poleg krvnih preiskav lahko opravite tudi test kortizola v urinu ali test 17-ketosteroidov v urinu, ki vključuje zbiranje urina v 24-urnem obdobju.
Kako se pripraviti na test
Morda boste morali omejiti dejavnosti in jesti živila, ki vsebujejo veliko ogljikovih hidratov, 12 do 24 ur pred testom. Morda boste pozvani, da postite 6 ur pred testom. Včasih ni potrebna posebna priprava. Morda boste morali začasno prenehati jemati zdravila, kot je hidrokortizon, ki lahko vpliva na krvni test kortizola.
Kako se bo test občutil
Ko je igla vstavljena za odvzem krvi, nekateri ljudje čutijo zmerno bolečino. Drugi se počutijo le kot kurac ali zbadanje. Nato se lahko pojavi nekaj utripanja ali rahle modrice. To kmalu izgine.
Injekcija v ramo lahko povzroči zmerno bolečino ali zbadanje.
Nekateri ljudje se po injiciranju ACTH počutijo rdečice, živčne ali navdušeni.
Zakaj je test izveden
Ta test lahko pomaga ugotoviti, ali so vaše nadledvične in hipofizne žleze normalne. Najpogosteje se uporablja, če vaš zdravstveni delavec meni, da imate problem nadledvične žleze, kot je Addisonova bolezen ali hipofizna pomanjkljivost. Uporablja se tudi za ugotavljanje, ali so se vaše hipofize in nadledvične žleze opomogle od dolgotrajne uporabe glukokortikoidnih zdravil, kot je prednizon.
Normalni rezultati
Pričakuje se povečanje kortizola po stimulaciji z ACTH. Višina kortizola po stimulaciji z ACTH mora biti višja od 18 do 20 mcg / dL ali 497 do 552 nmol / L, odvisno od odmerka uporabljenega ACTH.
Običajni razponi vrednosti se lahko med različnimi laboratoriji rahlo razlikujejo. Nekateri laboratoriji uporabljajo različne meritve ali lahko testirajo različne vzorce. Pogovorite se s ponudnikom o pomenu določenih rezultatov testov.
Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
Ta preizkus pomaga pri ugotavljanju, ali imate:
- Akutna nadledvična kriza (življenjsko nevarno stanje, ki se pojavi, ko ni dovolj kortizola)
- Addisonova bolezen (nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj kortizola)
- Hipopituitarizem (hipofiza ne proizvaja dovolj hormonov, kot je ACTH)
Tveganja
Žile in arterije se razlikujejo po velikosti od ene osebe do druge in od ene strani telesa do druge. Pridobitev vzorca krvi pri nekaterih ljudeh je lahko težja kot pri drugih.
Druga tveganja, povezana z odvzemanjem krvi, so majhna, vendar lahko vključujejo:
- Prekomerna krvavitev
- Občutek ali občutek omotice
- Hematom (krv se kopiči pod kožo)
- Okužba (rahlo tveganje, ko je koža poškodovana)
Alternativna imena
Preskus adrenalne rezerve; Stimulacijski test na kozintropin; Test stimulacije s kortrozinom; Synacthen stimulacijski test; Tetracosactide stimulacijski test
Reference
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Nadledvična insuficienca. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 102.
Chernecky CC, Berger BJ. ACTH stimulacijski test - diagnostični. V: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Skorja nadledvične žleze. V: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl.
Datum pregleda 5/7/2017
Posodobljeno: Brent Wisse, MD, izredni profesor za medicino, Oddelek za presnovo, endokrinologijo in prehrano, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.