Vsebina
- Kako se izvaja test
- Kako se pripraviti na test
- Kako se bo test občutil
- Zakaj je test izveden
- Normalni rezultati
- Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 21.5.2017
Derivati hemoglobina so spremenjene oblike hemoglobina. Hemoglobin je beljakovina v rdečih krvnih celicah, ki premika kisik in ogljikov dioksid med pljuča in telesnimi tkivi.
Ta članek obravnava test, ki se uporablja za odkrivanje in merjenje količine derivatov hemoglobina v vaši krvi.
Kako se izvaja test
Test se opravi z majhno iglo, da se zbere vzorec krvi iz arterije. Vzorec lahko vzamemo iz arterije v zapestju, dimljah ali roki.
Pred odvzemom krvi lahko zdravstveni delavec preskusi cirkulacijo v roko (če je zapestje mesto). Po odvzemu krvi se pritisk na mesto vboda za nekaj minut zaustavi krvavitev.
Kako se pripraviti na test
Posebne priprave niso potrebne.
Pri otrocih lahko pomaga razložiti, kako se bo test občutil in zakaj je opravljen. Zaradi tega se lahko otrok počuti manj nervozen.
Kako se bo test občutil
Ko se igla vstavi, se lahko počutite rahlo bolečino ali pik. Lahko se počutite tudi nekaj utripanja na mestu po odvzemu krvi.
Zakaj je test izveden
Ta test se uporablja za diagnosticiranje zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Uporablja se tudi za odkrivanje sprememb hemoglobina, ki lahko nastanejo zaradi nekaterih zdravil. Nekatere kemikalije ali zdravila lahko spremenijo hemoglobin, da ne deluje več pravilno.
Nenormalne oblike hemoglobina vključujejo:
- Karboksihemoglobin: Nenormalna oblika hemoglobina, ki je vezana na ogljikov monoksid namesto kisika ali ogljikovega dioksida. Visoke količine te vrste nenormalnega hemoglobina preprečujejo normalno gibanje kisika s krvjo.
- Sulfhemoglobin: Redka nenormalna oblika hemoglobina, ki ne more prenašati kisika. Lahko je posledica nekaterih zdravil, kot so fenacetin ali sulfonamidi.
- Methemoglobin: Problem, ki se pojavi, ko se železo, ki je del hemoglobina, spremeni tako, da ne prenaša kisika dobro. Nekatere droge in druge spojine, kot so nitriti, ki se vnašajo v krvni obtok, lahko povzročijo to težavo.
Normalni rezultati
Naslednje vrednosti predstavljajo odstotek derivatov hemoglobina, ki temeljijo na skupnem hemoglobinu:
- Karboksihemoglobin - manj kot 1,5% (vendar lahko pri kadilcih doseže 9%)
- Methemoglobin - manj kot 2%
- Sulfhemoglobin - nezaznavno
Običajni razponi vrednosti se lahko med različnimi laboratoriji rahlo razlikujejo. Pogovorite se s ponudnikom o pomenu določenih rezultatov testov.
Zgornji primeri prikazujejo skupne meritve za rezultate teh preskusov. Nekateri laboratoriji uporabljajo različne meritve ali lahko testirajo različne vzorce.
Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
Visoke ravni derivatov hemoglobina lahko povzročijo večje zdravstvene težave. Spremenjene oblike hemoglobina ne omogočajo pravilnega premikanja kisika skozi telo. To lahko povzroči smrt tkiva.
Naslednje vrednosti, razen sulfemoglobina, predstavljajo odstotek derivatov hemoglobina na osnovi celotnega hemoglobina.
Karboksihemoglobin:
- 10% do 20% - pojavijo se simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom
- 30% - resna zastrupitev z ogljikovim monoksidom
- 50% do 80% - povzroči potencialno zastrupitev z ogljikovim monoksidom
Methemoglobin:
- 10% do 25% - povzroči modrikasto barvo kože (cianoza)
- 35% do 40% - povzroči težko dihanje in glavobol
- Več kot 60% - povzroči letargijo in stupor
- Več kot 70% - lahko povzroči smrt
Sulfhemoglobin:
- Vrednosti 10 gramov na deciliter (g / dL) ali 6,2 milimola na liter (mmol / L) povzročajo modrikasto barvo kože zaradi pomanjkanja kisika (cianoza), vendar večino časa ne povzročajo škodljivih učinkov.
Alternativna imena
Methemoglobin; Karboksihemoglobin; Sulfhemoglobin
Slike
Krvni test
Reference
Benz EJ, Ebert BL. Različice hemoglobina so povezane s hemolitično anemijo, spremenjeno afiniteto kisika in methemoglobinemijami. V: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologija: osnovna načela in praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 43.
Bunn HF. Pristop k anemijam. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 158.
Christiani DC. Fizične in kemične poškodbe pljuč. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 94.
Nelson LS, Ford MD. Akutna zastrupitev. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 110.
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Osnovni pregled krvi in kostnega mozga. V: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryjeva klinična diagnoza in upravljanje z laboratorijskimi metodami. 23. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: pogl. 30.
Datum pregleda 21.5.2017
Posodobljeno: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor Certified za interno medicino in Hospice in paliativne medicine, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.