Pregled gvinejske gliste

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Preprečevanje
• Spopadanje
• Beseda iz zelo dobrega

Dracunculiasis ali gvinejska glista je izjemno redka zapostavljena tropska bolezen, ki prizadene predvsem oddaljene in revne skupnosti v nekaterih delih Afrike. Ljudje se okužijo s parazitskim črvom po pitju onesnažene vode ali uživanju podkuhanih rib ali drugih vodnih živali. Po približno enem letu se črv prebije skozi kožo in povzroči srbeče, pekoče mehurje, pogosto na nogah ali nogah.

Bolečina, ki jo povzroči bolezen, je lahko izčrpavajoča in mnogi ostanejo z vseživljenjskimi motnjami. Zahvaljujoč svetovnim prizadevanjem za odpravo bolezni pa je gvinejski črv zdaj na robu izkoreninjenja.

Simptomi

Ljudje, okuženi z gvinejskim črvom, običajno nimajo simptomov približno eno leto po prvi okužbi. Šele ko bo črv kmalu izbruhnil iz kože, se začnejo ljudje slabo počutiti. Kaj se to zgodi, lahko simptomi gvinejske gliste vključujejo:

• Vročina
• Slabost in bruhanje
• Driska
• Zasoplost
• Pekoč občutek, srbenje, bolečina in oteklina, kjer je črv v vašem telesu (pogosto noge in stopala)
• Pretisni omot, kjer se črv prebije skozi kožo

Gvinejska glista ni pogosto smrtonosna, lahko pa povzroči resne zaplete, vseživljenjske okvare in finančne težave za vpletene. Bolečina je pogosto tako močna, da ljudje težko delajo, hodijo v šolo ali skrbijo zase ali za druge. To v povprečju traja 8,5 tedna, čeprav je vseživljenjska invalidnost pogosta.

Brez ustreznega zdravljenja se lahko rane, ki jih povzroči črv, okužijo z bakterijami, kar povzroči sepso, septični artritis in kontrakture (ko se sklepi zaklenejo in deformirajo). V nekaterih primerih te okužbe postanejo življenjsko nevarne.

Vzroki

Gvinejski črv povzroča parazitski črv Dracunculus medinensis, običajno imenovan gvinejski črv. Način, kako črv vstopi v telo in ljudi zboli, je dokaj zapleten, vse pa se začne z vodnimi bolhami.

Ti majhni raki (znani kot copepodi ali vodne bolhe) živijo v stoječi vodi in jedo ličinke gvinejskega črva. V notranjosti se ličinke spreminjajo in po dveh tednih so že pripravljene na okužbo.

Ko ljudje pijejo vodo, ki je bila kontaminirana s copepodi, copepodi umrejo in ličinke spustijo v človeški prebavni trakt. Tam se prebijejo skozi želodec in črevesne stene okuženega, sčasoma dosežejo podkožje (prostor tik pod kožo).

Ličinke ostanejo v telesu približno eno leto, ko dozorijo v odrasle črve. Odrasle ženske lahko zrastejo do 60–100 centimetrov. Po parjenju se črv začne usmerjati proti koži in povzroča fizično nelagodje. Srbenje in pekoč občutek lahko postaneta tako močna, da ljudje hitijo potopiti okuženi del v vodo, da bi dobili olajšanje. Vsakič, ko se to zgodi, odrasli črv prodre skozi kožo, da svoje nezrele ličinke izpusti nazaj v sladko vodo in znova začne cel cikel. Po približno dveh do treh tednih samici zmanjka ličink in sčasoma umre in v telesu poapne, če je ne odstrani.

Bolezen je večinoma sezonska, pogostejša je v deževni ali sušni sezoni, odvisno od območja, in se ne prenaša od osebe do osebe.

Spoznajte različne vrste parazitov in njihove simptome

Diagnoza

Gvinejski črv diagnosticiramo s preprostim fizičnim pregledom. Izvajalci zdravstvenih storitev poiščejo opozorilnega belega, nitastega črva, ki poči skozi žulj, ko je prizadeto območje potopljeno v vodo.

Trenutno ni na voljo diagnostičnih testov za prepoznavanje okuženih, preden se pojavijo simptomi.

Zdravljenje

Tako kot številne zapostavljene tropske bolezni tudi za gvinejske črve ni zdravila ali posebnih zdravil. Zdi se, da zdravila proti glistam, ki se uporabljajo za druge parazitske okužbe, ne delujejo za zdravljenje okužb z gvinejskimi črvi ali za preprečevanje simptomov. Namesto tega zdravljenje običajno vključuje odstranjevanje črva skozi dolg in mukotrpen postopek.

• Okuženi del telesa se potopi v vodo, da črv še bolj prisili, da še bolj pokuka iz rane.
• Rano in območje okoli nje očistimo, da preprečimo okužbo.
• Pazimo, da ga ne zlomimo, nekaj centimetrov črva ovijemo okoli palice ali kosa gaze. To preprečuje, da bi se črv vrnil nazaj v telo in spodbudilo večjo količino ven, da pride ven.
• Ta postopek se ponavlja vsak dan v dnevih ali tednih, dokler črv dokončno ni ekstrahiran.

Zdravila, kot je ibuprofen, lahko dobite za zmanjšanje otekline in lajšanje bolečin. Na prizadeta območja lahko nanesemo tudi antibiotično mazilo, da preprečimo bakterijsko okužbo.

Preprečevanje

Cepivo proti gvinejskemu črvu ne obstaja, vendar je bolezen mogoče popolnoma preprečiti tako, da zagotovimo varno pitno vodo in odraslim črvom ne dovolimo, da razpršijo svoje ličinke.

Najboljši način za preprečevanje okužbe je pitje vode samo iz neonesnaženih vodnih virov, kot so ročno izkopani vodnjaki in vrtine. Številne skupnosti, ki jih prizadene gvinejska črv, pa nimajo dostopa do čiste pitne vode. V teh primerih je treba vodo, ki se uporablja za pitje ali kuhanje, filtrirati.

Copepodi, ki prenašajo ličinke gvinejskega črva, so premajhni, da bi jih lahko videli brez pomoči povečevalnega stekla, vendar so dovolj veliki, da jih je mogoče zlahka odstraniti iz vode s krpo ali cevnim filtrom. Vodne vire je mogoče zdraviti tudi z larvicidom, ki ubije copepode in posledično ličinke gvinejskega črva. Da bi zaščitili zaloge pitne vode, se morajo tisti z mehurji ali delno odstranjenimi črvi izogibati virom pitne vode.

Priprave na nujne primere

Ribe in druge vodne živali, ki prihajajo iz potencialno onesnaženih vodnih virov, je treba pred jedjo temeljito skuhati. Te živali včasih jedo okužene copepode. Kuhanje njihovega mesa pri visoki temperaturi bo uničilo ličinke, ki se skrivajo v notranjosti. Hišnim ljubljenčkom, kot so psi, nikoli ne smete dajati nekuhanih ribjih drobov ali ostankov drugih živil.

Ljudje se lahko v življenju večkrat okužijo z gvinejskim črvom. Dokler gvinejski črv ne bo uradno izkoreninjen s planeta, morajo biti ogrožene skupnosti še naprej pozorne, da se bolezen ne vrne.

Programi za izkoreninjenje gvinejskih črvov

Gvinejska glista obstaja že tisoče let, zdaj pa je na robu izkoreninjenja. V vsem letu 2017 je bilo le 30 primerov gvinejske gliste, 99,9 odstotka je bilo manj kot 3 milijone leta 1986. Čeprav so primeri leta 2018 še vedno predhodni, je bilo od 1. januarja do 31. julija le 11 primerov. samo štiri države: Čad, Etiopija, Mali in Južni Sudan.

Ta strm padec primerov je predvsem posledica prizadevanj Carterjevega centra in drugih svetovnih partnerjev, ki so se začela v osemdesetih letih. Od takrat so javne in zasebne agencije po vsem svetu začele preiskave, ki so opredelile območja, ki ogrožajo bolezen, izobraževale družine o preprečevanju okužbe in zagotavljale filtre in insekticide za zaščito virov pitne vode. Zdi se, da te strategije delujejo in načrti Svetovnih zdravstvenih organizacij kažejo, da bi lahko bolezen izkoreninili že leta 2020.

Ena morebitnih zadržkov je okužba drugih živali, ki ohranja življenjski cikel črva v virih pitne vode. Gvinejski črv na primer prizadene pse, podobno kot ljudje. Psi okužene copepode sprejmejo s kontaminirano hrano ali vodo, ličinke rastejo in dozorijo v odrasle črve znotraj teles psov, nato pa na koncu izbruhnejo skozi kožo in sprostijo nove ličinke v vodne vire, kjer lahko še naprej vplivajo na ljudi. U

Spopadanje

Gvinejska glista je lahko moteča in bistveno vpliva na kakovost življenja posameznika, vendar lahko nekaj stvari storite, da zmanjšate bolečino in zmanjšate možnosti za trajno invalidnost.

• Črv odstranite čim hitreje in varneje. Prej ko boste lahko odstranili črva, prej boste lahko začeli s svojim okrevanjem.
• Prizadeto območje naj bo čisto, da se prepreči okužba. Invalidnosti so pogosto posledica sekundarnih okužb, zato je ključnega pomena, da rano čim bolje sanirate.
• Preprečite ponavljajoče se okužbe. Če enkrat preboliš gvinejskega glista, ne postaneš imun. Zaščitite se pred ponovno okužbo s filtriranjem zaloge pitne vode in / ali zdravljenjem z larvicidom ter temeljitim kuhanjem rib in druge vodne hrane.
• Zaščitite svojo skupnost. Izogibajte se dajanju prizadetega dela telesa v vire sladke vode, vključno z ribniki ali jezeri. Če je mogoče, se posvetujte s svojim zdravnikom o drugih načinih za obvladovanje otekline in bolečine, na primer o uporabi ibuprofena ali aspirina.

Beseda iz zelo dobrega

Gvinejska glista je v veliki večini bolezen revščine. Nesorazmerno vpliva na najrevnejše revne, ki nimajo dostopa do varne pitne vode in ustrezne zdravstvene oskrbe, njegovi izčrpavajoči in pogosto vseživljenjski učinki pa ljudem preprečujejo, da bi delali ali hodili v šolo, kar ohranja krog revščine.

Prizadevanja za izkoreninjenje so daleč pripomogla k zmanjšanju vpliva gvinejskega črva na revne populacije, vendar boj še ni končan. Zatiranje za dobro voljo bo zahtevalo nadaljnjo in razširjeno politično voljo po vsem svetu, vključno (in še posebej) iz bogatih držav, kot so ZDA.