Enciklopedija

Presaditev ledvice

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 2 April 2021
Datum Posodobitve: 18 November 2024
Anonim
Bud grafting upside down
Video.: Bud grafting upside down

Vsebina

Presaditev ledvice je operacija, ki zdravi ledvici postavi osebo z odpovedjo ledvic.


Opis

Presaditev ledvice je ena najpogostejših presaditev v Združenih državah.

Ena darovana ledvica je potrebna za zamenjavo dela, ki ste ga prej opravili z ledvicami.

Donirana ledvica je lahko:

  • Darovalec, povezan z življenjem - povezan z osebo, ki prejme presaditev, kot sta starš, brat ali sestra ali otrok
  • Življenje nepovezanega darovalca - kot je prijatelj ali zakonec
  • Umrli darovalci - oseba, ki je pred kratkim umrla in nima znane kronične ledvične bolezni

Zdravo ledvico prevažamo v hladni slanici, ki ohranja organ do 48 ur. To daje izvajalcem zdravstvenih storitev čas, da opravi teste, s katerimi zagotovi, da se krv in tkivo darovalca in prejemnika ujemata.

POSTOPEK ZA DONATORJA ŽIVLJENJSKEGA LJUDI

Če boste darovali ledvico, boste pred operacijo postavljeni pod splošno anestezijo. To pomeni, da boste spali in brez bolečin. Danes lahko kirurgi za odstranitev ledvic pogosto uporabljajo majhne kirurške reze z laparoskopskimi tehnikami.


POSTOPEK ZA OSEBO, KI PREJETI LJUDSKI PREJEMNIK (PREJEMNIK)

Ljudje, ki prejmejo presaditev ledvic, dobijo splošno operacijo pred operacijo.

  • Kirurg naredi rez v spodnjem delu trebuha.
  • Vaš kirurg postavi novo ledvico v vaš spodnji trebuh. Arterija in vena nove ledvice sta povezana z arterijo in veno v medenici. Kri teče skozi novo ledvico, zaradi česar je urin tako kot vaše ledvice, ko so bili zdravi. Cev, ki prenaša urin (sečevod), se nato pritrdi na vaš mehur.
  • Vaše ledvice ostanejo na mestu, razen če povzročajo zdravstvene težave. Rana se nato zapre.

Operacija presaditve ledvic traja približno 3 ure. Osebe s sladkorno boleznijo imajo lahko hkrati tudi presaditev trebušne slinavke. S tem lahko operaciji dodate še 3 ure.

Zakaj se izvaja postopek

Če imate ledvično bolezen v zadnjem stadiju, boste morda potrebovali presaditev ledvic. Najpogostejši vzrok končne stopnje ledvične bolezni v ZDA je sladkorna bolezen. Vendar pa obstajajo številni drugi vzroki.


Če imate:

  • Nekatere okužbe, kot so okužbe s tuberkulozo ali kosti
  • Težave z jemanjem zdravil večkrat na dan do konca življenja
  • Bolezni srca, pljuč ali jeter
  • Druge življenjsko nevarne bolezni
  • Nedavna zgodovina raka
  • Okužbe, kot je hepatitis
  • Trenutna vedenja, kot so kajenje, zloraba alkohola ali drog ali druge tvegane življenjske navade

Tveganja

Posebna tveganja, povezana s tem postopkom, vključujejo:

  • Krvni strdki (globoka venska tromboza)
  • Srčni napad ali kap
  • Okužbe ran
  • Neželeni učinki zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje zavrnitve presadka
  • Izguba presajene ledvice

Pred postopkom

Ocenjeval vas bo ekipa v transplantacijskem centru. Želeli bodo zagotoviti, da ste dober kandidat za presaditev ledvic. Obiskali vas bodo več tednov ali mesecev. Potrebovali boste odvzeto kri in rentgensko slikanje.

Preskusi, opravljeni pred postopkom, vključujejo:

  • Tkivo in tipiziranje krvi pomagata zagotoviti, da vaše telo ne bo zavrnilo darovane ledvice
  • Krvne preiskave ali kožni testi za preverjanje okužb
  • Srčni testi, kot so EKG, ehokardiogram ali srčna kateterizacija
  • Testi za iskanje zgodnjega raka

Prav tako boste želeli razmisliti o enem ali več centrih za presaditve, da ugotovite, katera je za vas najboljša.

  • Vprašajte center, koliko transplantacij opravljajo vsako leto in kakšne so njihove stopnje preživetja. Primerjajte te številke s številkami drugih transplantacijskih centrov.
  • Vprašajte o skupinah za podporo, ki jih imajo na voljo, in o vrstah potovanj in stanovanj, ki jih ponujajo.

Če transplantacijska ekipa verjame, da ste dober kandidat za presaditev ledvic, boste na nacionalni čakalni listi.

Vaše mesto na čakalnem seznamu temelji na številnih dejavnikih. Ključni dejavniki vključujejo vrsto težav z ledvicami, ki jih imate, kako hudo je vaša srčna bolezen in verjetnost, da bo presaditev uspešna.

Za odrasle, čas, ki ga porabite na čakalni listi, ni najpomembnejši ali glavni dejavnik, kako hitro boste dobili ledvico. Večina ljudi, ki čakajo na presaditev ledvice, je na dializi. Medtem ko čakate na ledvico:

  • Sledite vsaki prehrani, ki jo priporoča ekipa za presaditev.
  • Ne pijte alkohola.
  • Ne kadite.
  • Obdržite svojo težo v priporočenem obsegu. Sledite vsem priporočenim programom vadbe.
  • Vzemite vsa zdravila, ki so vam bila predpisana. O vsaki spremembi zdravil in o kakršnih koli novih ali poslabšanih zdravstvenih težavah poročajte ekipi za presaditve.
  • Obiščite vse redne obiske z vašim rednim zdravnikom in transplantacijsko ekipo. Poskrbite, da bo imela ekipa za presajanje pravilne telefonske številke, da vas bodo lahko takoj obvestili, če bo na voljo ledvica. Vedno se prepričajte, da vas lahko hitro in enostavno pokličete.
  • Vnaprej si pripravite vse, da gredo v bolnišnico.

Po postopku

Če ste prejeli darovano ledvico, morate ostati v bolnišnici približno 3 do 7 dni. Potrebovali boste natančno spremljanje zdravnika in redne krvne preiskave za 1 do 2 mesece.

Obdobje okrevanja je približno 6 mesecev. Pogosto vas bo vaša transplantacijska ekipa pozvala, da ostanete blizu bolnišnice prva 3 meseca. Potrebovali boste redne preglede s krvnimi preiskavami in rentgenskimi žarki že več let.

Outlook (Prognoza)

Skoraj vsakdo meni, da imajo po presaditvi boljšo kakovost življenja. Tisti, ki prejmejo ledvico živega sorodnega darovalca, so boljši od tistih, ki prejemajo ledvico od darovalca, ki je umrl. Če darujete ledvico, lahko najpogosteje varno živite brez zapletov z eno samo preostalo ledvico.

Osebe, ki prejmejo presajeno ledvico, lahko zavrnejo nov organ. To pomeni, da njihov imunski sistem vidi novo ledvico kot tujo snov in jo poskuša uničiti.

Da bi se izognili zavrnitvi, morajo skoraj vsi prejemniki ledvičnih presadkov jemati zdravila, ki zavirajo njihov imunski odziv do konca življenja. To imenujemo imunosupresivno zdravljenje. Čeprav zdravljenje pomaga preprečevati zavrnitev organov, pa tudi bolnike izpostavlja večjemu tveganju za okužbo in rak. Če jemljete to zdravilo, morate pregledati na rak. Zdravila lahko povzročijo tudi visok krvni tlak in visok holesterol ter povečajo tveganje za sladkorno bolezen.

Uspešna presaditev ledvice zahteva natančno spremljanje zdravnika in vedno jemljite zdravilo po navodilih.

Alternativna imena

Presaditev ledvic; Presaditev - ledvica

Navodila za bolnika

  • Odstranjevanje ledvic - praznjenje

Slike


  • Anatomija ledvic


  • Ledvice - pretok krvi in ​​urina


  • Ledvice


  • Presaditev ledvic - serija

Reference

Becker Y, Witkowski P. Presaditev ledvic in trebušne slinavke. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 26.

Gritsch HA, Blumberg JM. Presaditev ledvic. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 47.

Datum pregleda 5/1/2017

Posodobljeno: Jennifer Sobol, DO, urolog pri Michiganskem inštitutu za urologijo, West Bloomfield, MI. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.