Obrezovanje

Vsebina

• Opis
• Zakaj se izvaja postopek
• Tveganja
• Po postopku
• Outlook (Prognoza)
• Alternativna imena
• Slike
• Reference
• Datum pregleda 10/18/2017

Obrezovanje je kirurška odstranitev kožice penisa.

Opis

Ponudnik zdravstvenega varstva bo najpogosteje otrdel penis z lokalno anestezijo, preden se postopek začne. Zdravilo za omrtvičenje se lahko injicira na dno penisa, v jašek ali se uporabi kot krema.

Obstaja več načinov za obrezovanje. Najpogosteje se kožica potisne iz glave penisa in vpne s kovinsko ali plastično obročasto napravo.

Če je obroč kovinski, se kožica odreže in kovinska naprava se odstrani. Rana zaceli v 5 do 7 dneh.

Če je obroč plastičen, je kos šiva tesno povezan s kožico. To potisne tkivo v utor v plastiki preko glave penisa. V 5 do 7 dneh se plastični pokrov penisa spusti na prostost, kar pomeni, da je popolnoma izlečeno obrezovanje.

Otroku lahko med postopkom dajo sladkano dudo. Tylenol (acetaminofen) se lahko da pozneje.

Pri starejših in mladostnikih se obrezovanje najpogosteje izvaja pod splošno anestezijo, tako da je fant spal in brez bolečin.Kožico odstranimo in jo zašijemo na preostalo kožo penisa. Za zapiranje rane se uporabljajo šivi, ki se raztopijo. Telo bo absorbiralo v 7 do 10 dneh. Rana lahko traja do 3 tedne.

Zakaj se izvaja postopek

Obrezovanje se pogosto izvaja pri zdravih fantih zaradi kulturnih ali verskih razlogov. V Združenih državah je novorojenček pogosto obrezan, preden zapusti bolnišnico. Vendar so judovski fantje obrezani, ko so stari 8 dni.

V drugih delih sveta, vključno z Evropo, Azijo in Južno in Srednjo Ameriko, je obrezovanje redko pri splošni populaciji.

O zaslugi obrezovanja so razpravljali. Mnenja o potrebi po obrezovanju pri zdravih fantih se med ponudniki razlikujejo. Nekateri verjamejo, da je zelo pomembno, da imate nedotaknjeno kožico, ki omogoča bolj naraven spolni odziv v odrasli dobi.

Leta 2012 je delovna skupina Ameriške akademije za pediatrijo pregledala trenutne raziskave in ugotovila, da so zdravstvene koristi obrezovanja moških novorojenčkov večje od tveganj. Priporočila je, da je treba zagotoviti dostop do tega postopka za tiste družine, ki ga izberejo. Družine morajo upoštevati zdravstvene koristi in tveganja v luči svojih osebnih in kulturnih preferenc. Samo zdravstvene koristi ne morejo prevladati nad drugimi pomisleki.

Tveganja

Tveganja, povezana z obrezovanjem:

• Krvavitev
• Okužba
• Rdečina okoli mesta operacije
• Poškodba penisa

Nekatere raziskave so pokazale, da imajo neobrezani dojenčki povečano tveganje za določene pogoje, vključno z:

• Rak penisa
• Nekatere spolno prenosljive bolezni, vključno z virusom HIV
• Okužbe penisa
• Fimoza (zategnjenost prepucija, ki preprečuje njeno umikanje)
• Okužbe sečil

Ocenjuje se, da je splošno povečano tveganje za te razmere relativno majhno.

Ustrezna higiena penisa in varne spolne prakse lahko pomagajo preprečiti mnoge od teh stanj. Ustrezna higiena je še posebej pomembna za neobrezane samce.

Po postopku

Za novorojenčke:

• Čas zdravljenja je približno 1 teden.
• Po zamenjavi plenice postavite vazelin (vazelin). To pomaga zaščititi zdravilno območje.
• Nekatera oteklina in nastajanje rumene skorje okoli mesta je normalno.

Za starejše otroke in mladostnike:

• Zdravljenje lahko traja do 3 tedne.
• V večini primerov bo otrok na dan operacije izpuščen iz bolnišnice.
• Otroci se morajo doma izogibati živahni vadbi, medtem ko se rana zaceli.
• Če pride do krvavitve v prvih 24 urah po operaciji, uporabite čisto krpo, da pritiskate na rano 10 minut.
• Prve 24 ur po operaciji postavite pakiranje ledu na območje (20 minut, 20 minut). To pomaga zmanjšati otekanje in bolečino.

Kopanje ali prhanje je dovoljeno večino časa. Kirurški odrezek lahko nežno umijemo z blagim, mirujočim milom.

Oblačenje zamenjajte vsaj enkrat na dan in nanesite antibiotično mazilo. Če se prevleka mokra, jo nemudoma spremenite.

Uporabite predpisano zdravilo za bolečino po navodilih. Zdravila za bolečine ne bi smela biti potrebna več kot 4 do 7 dni. Pri dojenčkih po potrebi uporabite samo acetaminofen (Tylenol).

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Pojavi se nova krvavitev
• Pus odteče iz območja kirurškega reza
• Bolečina postane huda ali traja dlje, kot je bilo pričakovano
• Cel penis je videti rdeč in otekel

Outlook (Prognoza)

Obrezovanje je zelo varen postopek za novorojenčke in starejše otroke.

Alternativna imena

Odstranjevanje kožice; Odstranitev prepucija; Nega novorojenčka - obrezovanje; Neonatalna oskrba - obrezovanje

Slike

• 

  
  Koža

• 

  
  Serija obrezovanja

Reference

Delovna skupina za obrezovanje ameriške akademije za pediatrijo. Moški obrezovanje. Pediatrija. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175.

Lao OB, Raynor SC. Obrezovanje. V: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraftova pediatrična kirurgija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 60.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Kirurgija penisa in sečnice. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 40.

Datum pregleda 10/18/2017

Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.