Enciklopedija

Popravilo Pectus excavatum

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 2 April 2021
Datum Posodobitve: 25 April 2024
Anonim
Life With Pectus Excavatum
Video.: Life With Pectus Excavatum

Vsebina

Pectus excavatum popravilo je operacija za odpravo pectus excavatum. To je prirojena (prisotna ob rojstvu) deformacija sprednje stene prsnega koša, ki povzroča potopljeno prsi (prsnico) in rebra.


Pectus excavatum se imenuje tudi lijak ali potopljena prsa. Lahko se poslabša v najstniških letih.

Opis

Obstajata dve vrsti operacij za popravilo tega stanja - odprta operacija in zaprta (minimalno invazivna) operacija. Oba kirurgija se opravi, medtem ko je otrok v globokem spanju in brez bolečin v splošni anesteziji.

Odprta operacija je bolj tradicionalna. Operacija poteka na naslednji način:

  • Kirurg naredi prerez (zarez) po sprednjem delu prsnega koša.
  • Deformirana hrustanec se odstrani in obloga reber ostane na mestu. Tako bo hrustanec pravilno narasel nazaj.
  • Nato se naredi prsni koš, ki se premakne na pravo mesto. Kirurg lahko uporabi kovinski opornik (podporni del), da prsnico drži v tem normalnem položaju, dokler se ne zaceli. Zdravljenje traja 3 do 12 mesecev.
  • Kirurg lahko postavi cev za odvajanje tekočin, ki se naberejo na območju popravila.
  • Na koncu operacije se zarez zapre.
  • Kovinski oporniki se odstranijo v 6 do 12 mesecih z majhnim rezom na koži pod roko. Ta postopek se običajno izvaja ambulantno.

Druga vrsta operacije je zaprta metoda. Uporablja se predvsem za otroke. Hrustanec ali kost ni odstranjena. Operacija poteka na naslednji način:


  • Kirurg naredi dva majhna reza, enega na vsaki strani prsnega koša.
  • Mala video kamera, imenovana torakoskop, je postavljena skozi enega od zarez. To omogoča kirurgu, da si ogleda v prsih.
  • Zaobljen jekleni trak, ki je bil oblikovan tako, da se prilega otroku, se vstavi skozi zareze in položi pod prsnico. Namen palice je dvigniti prsnico. Vrvica ostane na svojem mestu najmanj 2 leti. To pomaga, da prsi dobro rastejo.
  • Ob koncu operacije se obseg odstrani in zareze zaprejo.

Operacija lahko traja od 1 do 4 ure, odvisno od postopka.

Zakaj se izvaja postopek

Najpogostejši razlog za popravilo pectus excavatum je izboljšanje videza prsne stene.

Včasih je deformacija tako huda, da povzroča bolečino v prsih in vpliva na dihanje, predvsem pri odraslih.

Operacija se večinoma izvaja na otrocih, starih od 12 do 16 let, vendar ne pred 6. letom. Lahko se izvaja tudi pri odraslih v zgodnjih 20-ih letih.

Tveganja

Tveganja za anestezijo in kirurgijo na splošno so:


  • Reakcije na zdravila
  • Težave z dihanjem
  • Krvavitev, krvni strdki ali okužba

Tveganja za to operacijo so:

  • Poškodba srca
  • Padec pljuč
  • Bolečina
  • Vrnitev deformacije

Pred postopkom

Celoten zdravniški pregled in zdravniški pregledi so potrebni pred operacijo. Kirurg bo naročil naslednje:

  • Elektrokardiogram (EKG) in morda ehokardiogram, ki kaže, kako deluje srce
  • Preiskave pljučne funkcije za preverjanje težav z dihanjem
  • CT ali MRI prsnega koša

Povejte kirurgu ali medicinski sestri:

  • Zdravila, ki jih vaš otrok jemlje.Vključite zdravila, zelišča, vitamine ali druge dodatke, ki ste jih kupili brez recepta.
  • Alergije, ki jih lahko ima vaš otrok na zdravila, lateks, trak ali čistilo za kožo.

V dneh pred operacijo:

  • Približno 7 dni pred kirurškim posegom se lahko od vašega otroka zahteva, da preneha jemati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), varfarin (Coumadin) in druga zdravila za redčenje krvi.
  • Vprašajte svojega kirurga ali medicinsko sestro, katera zdravila naj vaš otrok vzame na dan operacije.

Na dan operacije:

  • Vaš otrok bo najverjetneje pozvan, naj ne pije ali poje ničesar po polnoči ponoči pred operacijo.
  • Dajte svojemu otroku zdravila, ki vam jih je kirurg povedal z majhnim požirkom vode.
  • Prihod v bolnišnico na čas.
  • Kirurg bo poskrbel, da vaš otrok ne bo imel nobenih znakov bolezni pred operacijo. Če je vaš otrok bolan, se operacija lahko odloži.

Po postopku

Otroci običajno ostanejo v bolnišnici 3 do 7 dni. Kako dolgo bo otrok ostal, je odvisno od tega, kako dobro je okrevanje.

Po operaciji je bolečina pogosta. V prvih nekaj dneh lahko vaš otrok prejme močno zdravilo za bolečino v veni (skozi IV) ali skozi kateter, ki se nahaja v hrbtenici (epiduralno). Po tem se bolecina obicajno zdravi z zdravili, ki jih jemljemo peroralno.

Vaš otrok ima lahko v prsih cevi okrog kirurškega reza. Te cevi odvajajo dodatno tekočino, ki se zbira iz postopka. Epruvete bodo ostale na mestu, dokler ne prenehajo odvajati, običajno po nekaj dneh. Epruvete nato odstranimo.

Dan po operaciji se bo vaš otrok spodbujal, da sedi, globoko vdihne in izstopi iz postelje in hodi. Te dejavnosti bodo pomagale pri zdravljenju.

Najprej se vaš otrok ne bo mogel upogibati, zviti ali zviti iz ene strani na drugo. Dejavnosti se bodo počasi povečevale.

Ko bo vaš otrok brez pomoči hodil, so verjetno pripravljeni domov. Pred odhodom iz bolnišnice boste prejeli recept za zdravilo za bolečino za vašega otroka.

Doma sledite navodilom za nego otroka.

Outlook (Prognoza)

Operacija običajno vodi k izboljšanju videza, dihanja in sposobnosti za gibanje.

Alternativna imena

Popravilo prsnega koša; Popravilo deformacij prsnega koša; Popravilo potopljenega prsnega koša; Popravilo prsnega koša; Nuss popravilo; Ravitch popravilo

Navodila za bolnika

  • Pectus excavatum - izpust
  • Kirurška nega rane - odprta

Slike


  • Pectus excavatum


  • Popravilo Pectus excavatum - serija

Reference

Nuss D, Kelly RE. Prirojene deformacije prsnega koša. V: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraftova pediatrična kirurgija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 20.

Putnam JB. Pljuča, stena prsnega koša, pleura in mediastinum. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonov učbenik za kirurgijo: biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 57.

Datum pregleda 31.1.2017

Posodobila: Mary C. Mancini, MD, PhD, Oddelek za kirurgijo, Center za zdravstvene vede Državne univerze v Louisiani, Shreveport, Shreveport, LA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.