Enciklopedija

Glosofaringealna nevralgija

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 26 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Glosofaringealna nevralgija - Enciklopedija
Glosofaringealna nevralgija - Enciklopedija

Vsebina

Glosofaringealna nevralgija je redko stanje, pri katerem se ponavljajo hude bolečine v jeziku, grlu, ušesu in tonzilah. To lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut.


Vzroki

Za glosofaringealno nevralgijo (GPN) verjamejo, da je posledica draženja devetega lobanjskega živca, imenovanega glosofaryngealni živac. Simptomi se običajno začnejo pri ljudeh, starejših od 50 let.

V večini primerov nikoli ne najdemo vira draženja. Možni vzroki za to bolečino (nevralgijo) so:

  • Krvne žile pritiskajo na glosofaringealni živec
  • Rast na bazi lobanje pritiskajo na glosofaringealni živac
  • Tumorji ali okužbe žrela in ust, pritisnjeni na glosofaringealni živec

Simptomi

Bolečina se običajno pojavi na eni strani in je lahko udarna. V redkih primerih sta vključeni obe strani. Simptomi vključujejo hude bolečine na področjih, povezanih z devetim lobanjskim živcem:

  • Zadnji del nosu in grla (nazofarinks)
  • Nazaj na jezik
  • Uho
  • Grlo
  • Območje tonsila
  • Glasovno polje (grlo)

Bolečina se pojavi v epizodah in je lahko huda. Epizode se lahko pojavijo večkrat na dan in prebudijo osebo iz spanja. Včasih ga lahko sproži:


  • Žvečenje
  • Kašelj
  • Smeh
  • Govorim
  • Zaužitje
  • Zima
  • Kihanje
  • Hladne pijače
  • Dotik (topi predmet proti tonzi na prizadeti strani)

Izpiti in testi

Preskusi bodo opravljeni za identifikacijo težav, kot so tumorji, na bazi lobanje. Preskusi lahko vključujejo:

  • Krvni testi za izključitev kakršnekoli okužbe ali tumorja
  • CT-pregled glave
  • MRI glave
  • X-žarki glave ali vratu

Včasih lahko MRI pokaže otekanje (vnetje) glosofaringealnega živca.

Če želite izvedeti, ali krvna žila pritiskajo na živce, lahko uporabite slike možganskih arterij:

  • Magnetna resonančna angiografija (MRA)
  • CT angiogram
  • Rentgenske žarke arterij z barvilom (konvencionalna angiografija)

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je nadzor nad bolečinami. Najbolj učinkovita zdravila so zdravila proti zlorabi, kot je karbamazepin. Antidepresivi lahko pomagajo določenim ljudem.


V hudih primerih, ko je bolečina težko zdraviti, je morda potrebna operacija za odvzem tlaka iz glosofaringealnega živca. To imenujemo mikrovaskularna dekompresija. Živca se lahko tudi izrežejo (rizotomija). Obe operaciji sta učinkoviti. Če se ugotovi vzrok nevralgije, mora zdravljenje nadzorovati osnovni problem.

Outlook (Prognoza)

Kako dobro delate, je odvisno od vzroka problema in učinkovitosti prvega zdravljenja. Kirurgija se šteje za učinkovito za ljudi, ki nimajo koristi od zdravil.

Možne zaplete

Zapleti GPN lahko vključujejo:

  • Pri hudi bolečini se lahko pojavi počasen utrip in omedlevica
  • Poškodbe na karotidni arteriji ali notranji jugularni arteriji zaradi poškodb, kot je ubodna rana
  • Težave pri zaužitju hrane in govora
  • Neželeni učinki uporabljenih zdravil

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če imate simptome GPN, takoj obiščite svojega zdravnika.

Če je bolečina resna, se obrnite na specialista za bolečino, da se prepričate, da se zavedate vseh možnosti za nadzor bolečine.

Alternativna imena

Kranialna mononeuropatija IX; Weisenbergov sindrom; GPN

Slike


  • Glosofaringealna nevralgija

Reference

Ko MW, Prasad S. Glavobol, obrazna bolečina in motnje obraza. V: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe in Galetta Nevro-Oftalmologija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pogl.

Miller JP, Burchiel KJ. Mikrovaskularna dekompresija za trigeminalno nevralgijo. V: Winn HR, ed. Youmans in Winn Neurological Surgery. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 174.

Narouze S, papež JE. Orofacijalna bolečina. V: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Essentials of Pain Medicine. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 23.

Datum pregleda 30.4.2018

Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.