Enciklopedija

Patentni ductus arteriosus

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 26 April 2021
Datum Posodobitve: 15 Maj 2024
Anonim
Patent Ductus Arteriosus Nursing Lecture | Pediatric NCLEX Review
Video.: Patent Ductus Arteriosus Nursing Lecture | Pediatric NCLEX Review

Vsebina

Patentni ductus arteriosus (PDA) je stanje, pri katerem se ductus arteriosus ne zapre. Beseda "patent" pomeni odprto.


Ductus arteriosus je krvna žila, ki krvi omogoča, da pred rojstvom otrok obide pljuča otroka. Kmalu potem, ko se dojenček rodi in pljuča napolnijo z zrakom, ductus arteriosus ni več potreben. Najpogosteje se zapre čez nekaj dni po rojstvu. Če se posoda ne zapre, se imenuje PDA.

PDA vodi do nenormalnega pretoka krvi med dvema glavnima žilama, ki prenašata kri iz srca v pljuča in v preostanek telesa.

Vzroki

PDA je pogostejša pri deklicah kot fantih. Stanje je pogostejše pri nedonošenčkih in tistih z neonatalnim respiratornim distresnim sindromom. Dojenčki z genetskimi motnjami, kot je Downov sindrom, ali dojenčki, katerih matere so imele med nosečnostjo rdečkico, so bolj izpostavljene PDA.

PDA je pogost pri dojenčkih s prirojenimi srčnimi težavami, kot so hipoplastični sindrom levega srca, prenos velikih žil in pljučna stenoza.

Simptomi

Majhen PDA ne sme povzročiti nobenih simptomov. Vendar pa lahko nekateri dojenčki imajo simptome, kot so:


  • Hitro dihanje
  • Slabe prehranjevalne navade
  • Hitri utrip
  • Kratka sapa
  • Znojenje med hranjenjem
  • Tiring zelo enostavno
  • Slaba rast

Izpiti in testi

Dojenčki s PDA imajo pogosto srčni šum, ki ga lahko slišite s stetoskopom. Vendar pri nedonošenčkih morda ne slišite šumenja srca. Zdravnik lahko sumi stanje, če ima otrok težave z dihanjem ali hranjenjem kmalu po rojstvu.

Spremembe se lahko pojavijo na rentgenskih posnetkih prsnega koša. Diagnozo potrdimo z ehokardiogramom.

Včasih majhnega PDA ni mogoče diagnosticirati šele pozneje v otroštvu.

Zdravljenje

Če ni prisotnih drugih okvar srca, je cilj zdravljenja pogosto zapiranje PDA. Če ima otrok določene druge težave s srcem ali napake, je lahko odprtje ductus arteriosus odprto. Zdravilo se lahko uporabi za zaustavitev zapiranja.

Včasih se lahko dlančnik sam zapre. Pri nedonošenčkih se pogosto zapre v prvih dveh letih življenja. Pri nedonošenčkih je PDA, ki ostane odprt po prvih nekaj tednih, redko sam.


Ko je potrebno zdravljenje, so zdravila, kot sta indometacin ali ibuprofen, pogosto prva izbira. Zdravila lahko zelo dobro delujejo pri nekaterih novorojenčkih z nekaj stranskimi učinki. Zgodnejša obravnava je dana, večja je verjetnost, da bo uspela.

Če ti ukrepi ne delujejo ali jih ni mogoče uporabiti, bo morda potreboval zdravniški postopek.

Zaprtje transkateterske naprave je postopek, ki uporablja tanko votlo cevko, nameščeno v krvno žilo. Zdravnik skozi kateter prenese majhno kovinsko tuljavo ali drugo blokirno napravo na mesto PDA. To preprečuje pretok krvi skozi posodo. Te tuljave lahko pomagajo otroku preprečiti operacijo.

Če operacija katetra ne deluje ali je ni mogoče uporabiti zaradi velikosti otroka ali drugih razlogov, bo morda potrebna operacija. Operacija vključuje majhno rezanje med rebri za popravilo PDA.

Outlook (Prognoza)

Če ostane majhen dlančnik odprt, lahko dojenček sčasoma razvije simptome srca. Dojenčki z večjim PDA lahko razvijejo težave s srcem, kot so srčno popuščanje, visok krvni tlak v pljučnih arterijah ali okužba notranje obloge srca, če se PDA ne zapre.

Kdaj se obrnite na zdravnika

To stanje najpogosteje diagnosticira zdravnik, ki pregleda vašega dojenčka. Težave z dihanjem in hranjenjem dojenčka so lahko včasih posledica PDA, ki ni bil diagnosticiran.

Alternativna imena

PDA

Navodila za bolnika

  • Otroška operacija srca - praznjenje

Slike


  • Srce, del skozi sredino


  • Patentni ductus arterioza (PDA) - serija

Reference

Fraser CD, Kane LC. Prirojene srčne bolezni. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonov učbenik za kirurgijo: biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirojene srčne bolezni. V: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 62.

Datum pregleda 17.10.2017

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.