Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 6/11/2018
Anorektalni absces je zbirka gnoja v predelu anusa in rektuma.
Vzroki
Pogosti vzroki anorektalnega abscesa so:
- Blokirane žleze v analnem predelu
- Okužba analne fisure
- Spolno prenosljive okužbe (STD)
- Trauma
Globoke rektalne abscese lahko povzročijo črevesne motnje, kot je Crohnova bolezen ali divertikulitis.
Naslednji dejavniki povečujejo tveganje za anorektalni absces:
- Analni seks
- Kemoterapijska zdravila za zdravljenje raka
- Diabetes
- Vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis) t
- Uporaba kortikosteroidnih zdravil
- Oslabljen imunski sistem (kot na primer HIV / AIDS)
Stanje prizadene moške več kot ženske. Stanje se lahko pojavi pri dojenčkih in malčkih, ki so še vedno v plenicah in imajo v preteklosti analne razpoke.
Simptomi
Pogosti simptomi so otekanje okrog anusa in stalna, pulsirna bolečina z oteklino. Bolečine so lahko hude pri gibanju črevesja, kašljanju in sedenju.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- Zaprtje
- Izločanje gnoja iz danke
- Utrujenost, vročina, nočno potenje in mrzlica
- Rdečica, boleče in utrjeno tkivo v predelu anusa
- Nežnost
Pri dojenčkih se absces pogosto pojavi kot otekla, rdeča, nežna gruda na robu anusa. Dojenček je lahko nelagoden in razdražljiv. Običajno ni drugih simptomov.
Izpiti in testi
Rektalni pregled lahko potrdi anorektalni absces. Proctosigmoidoscopy je mogoče storiti za izključitev drugih bolezni.
V nekaterih primerih je potreben CT, MRI ali ultrazvok za pomoč pri iskanju gnoja.
Zdravljenje
Težava le redko izgine sama od sebe. Sam antibiotiki običajno ne morejo zdraviti abscesa.
Zdravljenje vključuje operacijo odpiranja in odtekanja abscesa.
- Operacija se običajno opravi z lokalnim numbing zdravil, skupaj z zdravili, da bi vas zaspan. Včasih se uporablja spinalna ali splošna anestezija.
- Kirurgija je najpogosteje ambulantni postopek, kar pomeni, da se isti dan vrnete domov. Kirurg razreže absces in izsuši gnoj. Včasih se vstavi odtok, da se rez odpre in odceja, včasih pa je votlina abscesa zapakirana z gazo.
- Če je zbiranje gnojov globoko, boste morda morali ostati v bolnišnici dlje, če želite nadzirati bolečino in skrbeti za mesto drenaže abscesa.
- Po operaciji boste morda potrebovali toplo kopeljo (sedenje v kadi s toplo vodo). To pomaga ublažiti bolečine in zmanjšati otekanje.
Izsušeni abscesi so običajno odprti in šivi niso potrebni.
Kirurg lahko predpiše zdravila proti bolečinam in antibiotike.
Morda boste potrebovali mehčala za blato. Vadite dobro higieno. Jejte mehko ali tekočo hrano, dokler se absces ne zaceli.
Izogibanje zaprtju bo pomagalo zmanjšati bolečino. Morda boste potrebovali mehčala za blato. Pomagajo lahko tudi pitne tekočine in uživanje hrane z veliko vlaknin.
Outlook (Prognoza)
Z takojšnjo obravnavo se ljudje s tem stanjem ponavadi dobro počutijo. Dojenčki in malčki običajno hitro okrevajo.
Pri zaostanku zdravljenja lahko pride do zapletov.
Možne zaplete
Zapleti anorektalnega abscesa lahko vključujejo:
- Analna fistula (nenormalna povezava med anusom in drugo strukturo)
- Okužba, ki se širi v kri (sepsa)
- Nadaljnja bolečina
- Težava se vedno vrača (ponavljanje)
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega zdravnika, če:
- Opazite rektalni izcedek, bolečino ali druge simptome anorektalnega abscesa
- Po zdravljenju zaradi tega stanja imate zvišano telesno temperaturo, mrzlico ali druge nove simptome
- So diabetik in glukoza v krvi je težko nadzorovana
Preprečevanje
Preprečevanje ali pravočasno zdravljenje spolno prenosljivih bolezni lahko prepreči nastanek anorektalnega abscesa. Uporabite kondome med spolnim odnosom, vključno z analnim seksom, da preprečite takšne okužbe.
Pri dojenčkih in malčkih pogosto spreminjajo plenice in pravilno čiščenje med spreminjanjem plenic in tako preprečujejo tako analne razpoke kot tudi abscese.
Alternativna imena
Analni absces; Rektalni absces; Perirectalni absces; Perianalni absces; Apsces žleze; Absces - anorektalni
Slike
Rectum
Reference
Coates WC. Anorektalni postopki. V: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Klinični postopki Roberts in Hedges pri urgentni medicini in akutni negi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 45.
Merchea A, Larson DW. Anus. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 52.
Datum pregleda 6/11/2018
Posodobljeno z: Debra G. Wechter, MD, FACS, splošna ordinacija, specializirana za rak dojk, Medical Mason Medical Center, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.