Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 18.1.2017
Hyperemesis gravidarum je ekstremna, vztrajna slabost in bruhanje med nosečnostjo. Lahko povzroči dehidracijo, izgubo teže in neravnovesje elektrolitov. Jutranja bolezen je blaga slabost in bruhanje, ki se pojavi v zgodnji nosečnosti.
Vzroki
Večina žensk ima slabost ali bruhanje (zjutraj), zlasti v prvih 3 mesecih nosečnosti. Natančen vzrok slabosti in bruhanja med nosečnostjo ni znan. Vendar pa se domneva, da ga povzroča hitro naraščajoča raven hormona, imenovanega humani horionski gonadotropin (HCG) v krvi. HCG se sprosti s placento. Blaga jutranja bolezen je pogosta. Hipreremesis gravidarium je manj pogost in hujši.
Ženske s hiperremezo gravidarum imajo med nosečnostjo ekstremno slabost in bruhanje. Lahko povzroči izgubo teže za več kot 5% telesne teže. Stanje se lahko zgodi pri vsaki nosečnosti, vendar je malo verjetnejše, če ste noseči z dvojčki (ali več dojenčki) ali če imate hidratidni mol. Ženske so izpostavljene večjemu tveganju za hiperemesis, če so imele težave pri predhodni nosečnosti ali so nagnjene k boleznim gibanja.
Simptomi
Jutranja bolezen lahko povzroči zmanjšan apetit, nizko raven slabosti ali bruhanje. To se razlikuje od prave hyperemesis, ker. ljudje so običajno še vedno sposobni jesti in piti tekočine.
Simptomi hyperemesis gravidarum so veliko hujši. Lahko vključujejo:
- Huda, vztrajna slabost in bruhanje med nosečnostjo
- Saliviranje je veliko več kot običajno
- Izguba teže
- Znaki dehidracije, kot so temen urin, suha koža, šibkost, omotica ali omedlevica
- Zaprtje
- Nezmožnost jemati zadostne količine tekočine ali prehrane
Izpiti in testi
Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled. Vaš krvni tlak je lahko nizek. Vaš utrip je lahko visok.
Za preverjanje znakov dehidracije bodo opravljeni naslednji laboratorijski testi:
- Popolna krvna slika
- Elektroliti
- Ketoni v urinu
- Izguba teže
Vaš ponudnik bo morda moral opraviti teste, da se prepričate, da nimate težav z jetri in prebavil.
Izvede se ultrazvok nosečnosti, da se ugotovi, ali nosite dvojčka ali več dojenčkov. Ultrazvok tudi preveri, ali je molekula hidrat.
Zdravljenje
Jutranja bolezen se lahko najpogosteje upravlja z izogibanjem sprožanju živil, ki sprožijo težavo, in pitju veliko tekočine, ko se simptomi spustijo, da bi ostali hidrirani.
Če vam slabost in bruhanje povzročita dehidracijo, boste prejeli tekočine preko IV. Prav tako lahko dobite zdravilo proti navzei. Če sta navzea in bruhanje tako hudi, da ste vi in vaš otrok v nevarnosti, boste sprejeti v bolnišnico na zdravljenje. Če ne morete jesti dovolj, da bi dobili hranilne snovi, ki jih potrebujete vi in vaš otrok, lahko dobite dodatne hranilne snovi bodisi skozi infuzijo ali cevko v želodcu.
Za pomoč pri odpravljanju simptomov doma poskusite s temi nasveti.
Izogibajte se sprožilcem. Morda boste opazili, da lahko določene stvari sprožijo slabost in bruhanje. Te lahko vključujejo:
- Nekateri zvoki in zvoki, celo radio ali TV
- Svetle ali utripajoče luči
- Zobna pasta
- Vonji, kot so parfumi in dišeči kopalni in negovalni izdelki
- Pritisk na želodec (nosite ohlapna oblačila)
- Vožnja v avtu
- Ob tuših
Jejte in pijte, ko ste sposobni. Izkoristite čas, ko se počutite bolje, da bi jedli in pili. Jejte majhne, pogoste obroke. Poskusite suha, nežna živila, kot so krekerji ali krompir. Poskusite jesti katero koli hrano, ki vam je všeč. Oglejte si, če lahko prenašate hranilne napitke s sadjem ali zelenjavo.
Povečajte tekočine v času dneva, ko se počutite najmanj slabe. Seltzer, pivo iz ingverja ali druge peneče pijače lahko pomagajo. Lahko poskusite tudi z dodatki majhnih odmerkov ingverja ali akupresurnimi trakovi za zapestje za lajšanje simptomov.
Dokazano je, da vitamin B6 (ne več kot 100 mg na dan) zmanjšuje slabost v zgodnji nosečnosti. Vprašajte svojega ponudnika, če vam ta vitamin lahko pomaga. Dokazano je, da je drugo zdravilo, imenovano doksilamin (Unisom), zelo učinkovito in varno v kombinaciji z vitaminom B6 za slabost v nosečnosti. Zdravilo lahko kupite brez recepta.
Outlook (Prognoza)
Jutranja bolezen je običajno blaga, vendar vztrajna. Začne se lahko med 4 in 8 tedni nosečnosti. Običajno se izloči v 16 do 18 tednih nosečnosti. Huda navzea in bruhanje se lahko začnejo tudi med 4. in 8. tednom nosečnosti in pogosto izginejo od 14. do 16. tedna. Nekatere ženske bodo še naprej imele slabost in bruhanje zaradi celotne nosečnosti. Z ustrezno identifikacijo simptomov in skrbnim spremljanjem so resni zapleti pri otroku ali materi redki.
Možne zaplete
Hudo bruhanje je škodljivo, ker vodi v dehidracijo in slabo telesno maso med nosečnostjo. Redko je pri ženskah krvavitev v požiralniku ali druge resne težave zaradi nenehnega bruhanja.
Stanje lahko oteži nadaljevanje dela ali skrb za sebe. Pri nekaterih ženskah, ki se zadržujejo po nosečnosti, lahko povzroči anksioznost in depresijo.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če ste noseči, imate hudo slabost in bruhanje ali če imate katerega od naslednjih simptomov, pokličite svojega ponudnika.
- Znaki dehidracije
- Tekočin ne moremo prenašati več kot 12 ur
- Preobčutljivost ali omotica
- Krv v bruhanju
- Bolečine v trebuhu
- Izguba teže je več kot 5 lb
Alternativna imena
Slabost - hyperemesis; Bruhanje - hiperemesis; Jutranja bolezen - hiperemesis; Nosečnost - hyperemesis
Reference
Cappell MS. Bolezni prebavil med nosečnostjo. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna in problematična nosečnost. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: pogl.
Gordon A, Platt J. Slabost in bruhanje v nosečnosti. V: Rakel D, ed. Integrativna medicina. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: poglavje 52.
Kelly TF, Savides TJ. Bolezni prebavil v nosečnosti. V: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy in Resnikova materinsko-plodna medicina: načela in praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 62.
Malagelada JR, Malagelada C. Slabost in bruhanje. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl.
Datum pregleda 18.1.2017
Posodobljeno: Cynthia D. White, MD, sodelavec American College of Obstetricians and Gynecologists, Skupina Zdravje Cooperative, Bellevue, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.