Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 11/3/2017
Nekrotizirajoča okužba mehkih tkiv je redka, vendar zelo huda vrsta bakterijske okužbe. Lahko uniči mišice, kožo in spodaj tkivo. Beseda "nekrotiziranje" se nanaša na nekaj, kar povzroči, da telesno tkivo umre.
Vzroki
Mnoge različne vrste bakterij lahko povzročijo to okužbo. Bakterija ima zelo hudo in običajno smrtonosno obliko nekrotizirane okužbe mehkih tkiv Streptococcus pyogenes, ki se včasih imenuje "bakterija, ki uživa meso" ali strep.
Nekrotizirajoča okužba mehkih tkiv se razvije, ko bakterija vstopi v telo, ponavadi z manjšim rezom ali strganjem. Bakterija začne rasti in sproščati škodljive snovi (toksine), ki ubijajo tkivo in vplivajo na pretok krvi v območje. S streptom, ki jedo meso, bakterije izdelujejo tudi kemikalije, ki blokirajo sposobnost telesa, da se odzove na organizem. Ko tkivo umre, bakterija vstopi v kri in se hitro razširi po vsem telesu.
Simptomi
Simptomi lahko vključujejo:
- Majhna, rdeča, boleča gruda ali izboklina na koži, ki se širi
- Zelo boleče področje, podobno modrici, se nato razvije in hitro raste, včasih v manj kot eni uri
- Središče postane temno in mračno, nato pa postane črno in tkivo umre
- Koža se lahko odpre in izloči tekočino
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- Občutek slabosti
- Vročina
- Znojenje
- Chills
- Slabost
- Omotičnost
- Slabost
- Šok
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo morda lahko diagnosticiral to stanje s kožo. Ali pa lahko stanje v operacijski sobi diagnosticira kirurg.
Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- Ultrazvok
- Rentgenski ali CT
- Krvni testi
- Krvna kultura za preverjanje bakterij
- Rez na koži, da vidite, če je prisoten gnoj
- Biopsija in kultura tkiva kože
Zdravljenje
Zdravljenje je potrebno takoj, da se prepreči smrt. Verjetno boste morali ostati v bolnišnici. Zdravljenje vključuje:
- Močni antibiotiki se dajejo skozi veno (IV)
- Kirurgija za izpraznitev vnetja in odstranitev mrtvega tkiva
- Posebna zdravila, imenovana imunoglobulini darovalci (protitelesa), so v nekaterih primerih v pomoč pri boju proti okužbi
Druga zdravljenja lahko vključujejo:
- Kožni presadki po okužbi izginejo, da bi vaši koži zdravili in izgledali bolje
- Amputacija, če se bolezen širi skozi roko ali nogo
- Sto odstotek kisika pri visokem tlaku (hiperbarična kisikova terapija) za določene vrste bakterijskih okužb
Outlook (Prognoza)
Kako dobro ste odvisni od:
- Vaše splošno zdravje (še posebej, če imate sladkorno bolezen)
- Kako hitro ste bili diagnosticirani in kako hitro ste se zdravili
- Vrsta bakterij, ki povzročajo okužbo
- Kako hitro se okužba širi
- Kako dobro deluje zdravljenje
Ta bolezen pogosto povzroča brazgotinjenje in deformacijo kože.
Smrt se lahko pojavi hitro brez ustreznega zdravljenja.
Možne zaplete
Zapleti, ki lahko izhajajo iz tega pogoja, vključujejo:
- Okužba se širi po vsem telesu in povzroča okužbo krvi (sepsa), ki je lahko smrtonosna
- Brazgotinjenje in uničenje
- Izguba sposobnosti uporabe roke ali noge
- Smrt
Kdaj se obrnite na zdravnika
Ta motnja je huda in lahko ogroža življenje. Takoj se obrnite na svojega ponudnika, če se pojavijo simptomi okužbe, ki vključujejo:
- Drenaža gnoja ali krvi
- Vročina
- Bolečina
- Rdečica
- Otekanje
Preprečevanje
Po rezu, strganju ali drugih poškodbah kože vedno temeljito očistite kožo.
Alternativna imena
Nekrotizirajoči fasciitis; Fasciitis - nekrotiziranje; Bakterije, ki jedo meso; Gangrena mehkih tkiv; Gangrena - mehko tkivo
Reference
Fitzpatrick JE, Visoka WA, Kyle WL. Nekrotična in ulcerozna kožna obolenja. V: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Nujna nega Dermatologija: Diagnoza na podlagi simptomov. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
Pasternack MS, Swartz MN. Celulitis, nekrotizirajoči fasciitis in okužbe podkožnega tkiva. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 95.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Praktične smernice za diagnozo in obvladovanje okužb kože in mehkih tkiv: posodobitev 2014 Združenja za nalezljive bolezni Amerike. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
Datum pregleda 11/3/2017
Posodobili: David L. Swanson, dr. Med., Podpredsednik za medicinsko dermatologijo, izredni profesor za dermatologijo, medicinsko šolo Mayo, Scottsdale, AZ. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.