Enciklopedija

Polyarteritis nodosa

Posted on
Avtor: Louise Ward
Datum Ustvarjanja: 10 Februarjem 2021
Datum Posodobitve: 1 Maj 2024
Anonim
Polyarteritis Nodosa (PAN) | Signs & Symptoms, Diagnosis, Treatment
Video.: Polyarteritis Nodosa (PAN) | Signs & Symptoms, Diagnosis, Treatment

Vsebina

Polyarteritis nodosa je resna bolezen krvnih žil. Majhne in srednje velike arterije postanejo otekle in poškodovane.


Vzroki

Arterije so krvne žile, ki prenašajo s kisikom bogato kri do organov in tkiv. Vzrok poliarteritis nodosa ni znan. Stanje se pojavi, ko določene imunske celice napadajo prizadete arterije. Tkiva, ki jih hranijo prizadete arterije, NE dobijo potrebnega kisika in hrane. Posledica je škoda.

To bolezen dobi več odraslih kot otrok.

To bolezen lahko razvijejo ljudje z aktivnim hepatitisom B ali hepatitisom C.

Simptomi

Simptomi so posledica poškodb prizadetih organov. Koža, sklepi, mišice, prebavni trakt, srce, ledvice in živčni sistem so pogosto prizadeti.

Simptomi vključujejo:

  • Bolečine v trebuhu
  • Zmanjšan apetit
  • Utrujenost
  • Vročina
  • Bolečine v sklepih
  • Bolečine mišic
  • Nenamerna izguba teže
  • Slabost

Če so prizadeti živci, se lahko zgodi, da imate otrplost, bolečino, pekoč občutek in šibkost. Poškodbe živčnega sistema lahko povzročijo kap ali napade.


Izpiti in testi

Za diagnosticiranje poliarteritis nodoze ni na voljo posebnih laboratorijskih testov. Obstajajo številne motnje, ki imajo podobne lastnosti kot nodoza poliartritisa. Te so znane kot "mimiki".

Imeli boste popoln fizični pregled.

Laboratorijski testi, ki lahko pomagajo pri postavljanju diagnoze in izključujejo posnemanje, vključujejo:

  • Popolna krvna slika (CBC) s diferencialom, kreatininom, testi na hepatitis B in C ter analiza urina
  • Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) ali C-reaktivni protein (CRP)
  • Elektroforeza serumskih beljakovin, krioglobulini
  • Serumske komplementarne ravni
  • Arteriogram
  • Biopsija tkiv
  • Druge krvne preiskave bodo opravljene, da se izključijo podobni pogoji, kot so sistemski eritematozni lupus (ANA) ali granulomatoza s polangiitisom (ANCA).
  • Test za HIV
  • Krioglobulini
  • Anti-fosfolipidna protitelesa
  • Krvne kulture

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje zdravila, ki zavirajo vnetje in imunski sistem. Te lahko vključujejo steroide, kot je prednizon. Pogosto se uporabljajo tudi podobna zdravila, kot so azatioprin, metotreksat ali mikofenolat, ki omogočajo zmanjšanje odmerka steroidov. Ciklofosfamid se uporablja v hudih primerih.


Za poliarteritis nodozo, povezano s hepatitisom, lahko zdravljenje vključuje plazmaferezo in protivirusna zdravila.

Outlook (Prognoza)

Trenutno zdravljenje s steroidi in drugimi zdravili, ki zavirajo imunski sistem (npr. Azatioprin ali ciklofosfamid), lahko izboljšajo simptome in dolgoročno preživetje.

Najresnejši zapleti najpogosteje vključujejo ledvice in prebavila.

Brez zdravljenja so obeti slabi.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Srčni napad
  • Črevesna nekroza in perforacija
  • Odpoved ledvic
  • Možganska kap

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če se pojavijo simptomi te motnje. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko izboljšata možnost dobrega izida.

Preprečevanje

Ni znanega preprečevanja. Vendar pa lahko zgodnje zdravljenje prepreči nekatere poškodbe in simptome.

Alternativna imena

Periarteritis nodosa; PAN; Sistemski nekrotizirajoči vaskulitis

Slike


  • Mikroskopski poliarteritis 2


  • Krvožilni sistem

Reference

Luqmani R. Polyarteritis nodosa in s tem povezane motnje. V: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelleyjev učbenik za revmatologijo. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 90.

Pagnoux C, Seror R, Henegar C, et al. Klinične značilnosti in rezultati pri 348 bolnikih s poliarteritis nodosa: sistematična retrospektivna študija bolnikov z diagnozo med 1963 in 2005 in vnesena v bazo študijskih skupin francoskega vaskulitisa. Artritis Rheum. 2010; 62 (2): 616-626. PMID: 20112401 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20112401.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Dodajanje azatioprina k glukokortikoidom za indukcijo remisije za eozinofilno granulomatozo s polangiitisom (Churg-Strauss), mikroskopskim polianhitisom ali poliarteritis nodozo brez slabih prognostičnih dejavnikov: randomizirano, kontrolirano preskušanje. Artritis reumatol. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28678392.

Ribi C, Cohen P, Pagnoux C, et al. Zdravljenje poliarteritis nodoze in mikroskopskega polianhitisa brez faktorjev slabe prognoze: prospektivna randomizirana študija sto štiriindvajsetih bolnikov. Artritis Rheum. 2010; 62 (4): 1186-1197. PMID: 20131268 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20131268.

Shanmugam VK. Vaskulitis in druge občasne arteriopatije. V: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pog. 137.

Stone JH. Sistemski vaskulitidi. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 270.

Datum pregleda 4/12/2018

Posodobljeno: Gordon A. Starkebaum, dr. Med., Odbor ABIM, certificiran v revmatologiji, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.