Enciklopedija

Avtonomna disrefleksija

Posted on
Avtor: Louise Ward
Datum Ustvarjanja: 10 Februarjem 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
Doktorlar 8. Bölüm
Video.: Doktorlar 8. Bölüm

Vsebina

Avtonomna disrefleksija je nenormalna, prekomerna reakcija neprostovoljnega (avtonomnega) živčnega sistema na stimulacijo. Ta reakcija lahko vključuje: t


  • Sprememba srčnega utripa
  • Prekomerno znojenje
  • Visok krvni pritisk
  • Krči mišic
  • Sprememba barve kože (bledica, rdečina, modro-siva barva kože)

Vzroki

Najpogostejši vzrok avtonomne disrefleksije (AD) je poškodba hrbtenjače. Živčni sistem ljudi z AD se odziva na vrste stimulacije, ki ne motijo ​​zdravih ljudi.

Drugi vzroki so:

  • Guillain-Barréjev sindrom (motnja, pri kateri imunski sistem napačno napade del živčnega sistema)
  • Neželeni učinki nekaterih zdravil
  • Huda poškodba glave in druge poškodbe možganov
  • Subarahnoidna krvavitev (oblika možganske krvavitve)
  • Uporaba nezakonitih stimulativnih zdravil, kot so kokain in amfetamini

Simptomi

Simptomi lahko vključujejo:

  • Strah ali skrb
  • Težave z mehurjem ali črevesjem
  • Zamegljen vid, razširjeni (razširjeni) učenci
  • Preobčutljivost, omotica ali omedlevica
  • Vročina
  • Medenina, zardela (rdeča) koža nad stopnjo poškodbe hrbtenjače
  • Močno znojenje
  • Visok krvni pritisk
  • Nereden srčni utrip, počasen ali hiter utrip
  • Krči mišic, zlasti v čeljusti
  • Zamašenost nosu
  • Pulsirni glavobol

Včasih ni simptomov, tudi pri nevarnem povišanju krvnega tlaka.


Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil popoln živčni sistem in zdravniški pregled. Obvestite ponudnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete zdaj in ki ste jih jemali v preteklosti. To pomaga določiti, kateri testi potrebujete.

Preskusi lahko vključujejo:

  • Test krvi in ​​urina
  • CT ali MRI skeniranje
  • EKG (merjenje električne aktivnosti srca)
  • Lumbalna punkcija
  • Tilt-table testiranje (testiranje krvnega tlaka pri spremembi položaja telesa)
  • Toksikološki presejalni testi (testi za vsa zdravila, vključno z zdravili, v krvnem obtoku)
  • X-žarki

Drugi pogoji imajo veliko simptomov z AD, vendar imajo drugačen vzrok. Tako izpit in testiranje pomagata ponudniku izločiti te druge pogoje, vključno z:

  • Karcinoidni sindrom (tumorji tankega črevesa, debelega črevesa, slepiča in bronhijev v pljučih)
  • Nevroleptični maligni sindrom (stanje, ki ga povzročajo nekatera zdravila, ki vodi do togosti mišic, visoke telesne temperature in zaspanosti)
  • Fokokromocitom (tumor nadledvične žleze)
  • Serotoninski sindrom (reakcija zdravila, ki povzroči, da ima telo preveč serotonina, kemikalija, ki jo proizvajajo živčne celice)
  • Nevihta ščitnice (stanje, ki ogroža življenje zaradi preveč aktivne ščitnice)

Zdravljenje

AD je življenjsko nevarno, zato je pomembno hitro najti in zdraviti problem.


Oseba s simptomi AD mora:

  • Sedi in dvigni glavo
  • Odstranite tesna oblačila

Ustrezno zdravljenje je odvisno od vzroka. Če simptomi povzročajo zdravila ali prepovedane droge, jih je treba ustaviti. Vsako bolezen je treba zdraviti. Na primer, ponudnik bo preveril blokiran urinski kateter in znake zaprtja.

Če povzroča upočasnitev srčnega utripa AD, se lahko uporabijo zdravila, imenovana antiholinergiki (kot je atropin).

Zelo visok krvni tlak je treba zdraviti hitro, vendar previdno, saj lahko krvni tlak nenadoma pade.

Srčni spodbujevalnik je morda potreben za nestabilen srčni ritem.

Outlook (Prognoza)

Outlook je odvisen od vzroka.

Osebe z AD zaradi zdravila običajno okrevajo, ko prenehajo jemati to zdravilo. Če AD povzročijo drugi dejavniki, je izterjava odvisna od tega, kako dobro se lahko zdravi bolezen.

Možne zaplete

Pojavijo se lahko zapleti zaradi neželenih učinkov zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje tega stanja. Dolgotrajno, hudo zvišanje krvnega tlaka lahko povzroči napade, krvavitve v očeh, kap ali smrt.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če imate simptome AD, takoj pokličite svojega ponudnika.

Preprečevanje

Da bi preprečili AD, NE jemljite zdravil, ki povzročajo to stanje ali poslabšajo stanje.

Pri ljudeh s poškodbo hrbtenjače lahko preprečite nastanek AD:

  • NE pustite, da mehur postane preveč poln
  • Bolečine je treba nadzorovati
  • Vadite pravilno skrb za črevesje, da se izognete napadi blata
  • Vadite pravilno nego kože, da se izognete zastavic in okužb kože
  • Preprečiti okužbe mehurja

Alternativna imena

Avtonomna hiperrefleksija; Poškodba hrbtenjače - avtonomna disrefleksija; SCI - avtonomna disrefleksija

Slike


  • Osrednji živčni sistem in periferni živčni sistem

Reference

Cheshire WP. Avtonomne motnje in njihovo obvladovanje. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 418.

Cowan H. Avtonomna disrefleksija pri poškodbi hrbtenjače. Nurs Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26665385.

McDonagh DL, Barden CB. Avtonomna disrefleksija. V: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Zapleti v anesteziji. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 131.

Datum pregleda 30.4.2018

Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.