Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Reference
- Datum pregleda 29.7.2018
Subduralni izliv je zbirka cerebrospinalne tekočine (CSF), ujeta med površino možganov in zunanjo sluznico možganov (dura). Če se ta tekočina okuži, se stanje imenuje subduralni empiem.
Vzroki
Subduralni izliv je redki zaplet meningitisa, ki ga povzročajo bakterije. Subduralni izliv je pogostejši pri dojenčkih.
Subduralni izliv se lahko pojavi tudi po poškodbi glave.
Simptomi
Simptomi lahko vključujejo:
- Zunanje ukrivljenost otroške mehke točke (izbočena fontanela)
- Nenormalno široki prostori v kostnih sklepih otrokove lobanje (ločeni šivi)
- Povečan obseg glave
- Brez energije (letargija)
- Vztrajna vročina
- Zasegi
- Bruhanje
- Slabost ali izguba gibanja na obeh straneh telesa
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih.
Da bi odkrili subduralni izliv, testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- CT-pregled glave
- Meritve velikosti glave (obseg)
- MRI skeniranje glave
- Ultrazvok glave
Zdravljenje
Pogosto je potrebna operacija za odvajanje izliva. V redkih primerih je potrebna stalna drenažna naprava (shunt) za odvajanje tekočine. Morda bo treba antibiotike dajati skozi veno.
Zdravljenje lahko vključuje:
- Kirurgija za odvajanje izliva
- Drenažna naprava, imenovana shunt, ostane na mestu za kratek čas ali daljši čas
- Antibiotiki, ki se dajejo skozi veno za zdravljenje okužbe
Outlook (Prognoza)
Pričakuje se popolno okrevanje od subduralnega izliva. Če se težave z živčnim sistemom nadaljujejo, so običajno posledica meningitisa, ne izliva. Dolgoročni antibiotiki običajno niso potrebni.
Možne zaplete
Zapleti operacije lahko vključujejo:
- Krvavitev
- Možganske poškodbe
- Okužba
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite ponudnika, če:
- Vaš otrok je bil pred kratkim zdravljen zaradi meningitisa in simptomi se nadaljujejo
- Pojavijo se novi simptomi
Reference
De Vries LS, Volpe JJ. Bakterijske in glivične intrakranialne okužbe. V: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Volpeova nevrologija novorojenčka. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 35.
Kim KS. Bakterijski meningitis po neonatalnem obdobju. V: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin in Cherryjev učbenik za pediatrične infekcijske bolezni. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 31.
Nath A. Meningitis: bakterijsko, virusno in drugo. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 412.
Datum pregleda 29.7.2018
Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, obiskuje nevrolog in docent za klinično nevrologijo, Medicinska fakulteta Stony Brook, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.