Enciklopedija

Aneurizma v možganih

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 15 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
What is a Brain Aneurysm?
Video.: What is a Brain Aneurysm?

Vsebina

Anevrizma je šibko območje v steni krvne žile, ki povzroči, da se žila iztrgajo ali napihnejo. Ko se anevrizma pojavi v krvnih žilah možganov, se imenuje cerebralna ali intrakranialna anevrizma.


Vzroki

Aneurizme v možganih se pojavijo, ko je v steni krvne žile oslabljeno območje. Aneurizma je lahko prisotna od rojstva (prirojena). Ali pa se lahko razvije pozneje v življenju.

Obstaja veliko vrst možganske anevrizme. Najpogostejši tip se imenuje aneurizma jagodičja. Ta tip se lahko razlikuje po velikosti od nekaj milimetrov do več kot centimeter. Ogromne aneurizme jagodičja so lahko večje od 2,5 centimetrov. Te so pogostejše pri odraslih. Anevrizme z jagodami, zlasti če jih je več, se včasih prenašajo skozi družine.


Oglejte si ta videoposnetek o: cerebralna anevrizma

Druge vrste cerebralne anevrizme vključujejo razširitev celotne krvne žile. Ali pa se lahko pojavijo kot baloniranje iz dela krvne žile. Takšne anevrizme se lahko pojavijo v vseh krvnih žilah, ki oskrbujejo možgane. Utrjevanje arterij (ateroskleroza), travma in okužba lahko poškodujejo steno krvnih žil in povzročijo cerebralne anevrizme.


Aneurizme možganov so pogoste. Eden od petdesetih ima možgansko anevrizmo, vendar le majhno število teh aneurizm povzroča simptome ali rupturo.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • Družinska anamneza cerebralnih anevrizm
  • Zdravstvene težave, kot so policistična bolezen ledvic, koarktacija aorte in endokarditis
  • Visok krvni tlak, kajenje, alkohol in uporaba prepovedanih drog

Simptomi

Oseba ima lahko anevrizmo brez kakršnih koli simptomov. Tovrstno anevrizmo lahko najdemo, ko je MRI ali CT pregled možganov opravljen iz drugega razloga.

Možganska aneurizma lahko začne puščati majhno količino krvi. To lahko povzroči hud glavobol, ki ga oseba lahko opiše kot "najhujši glavobol mojega življenja". Lahko se imenuje gromobran ali kontrolni glavobol. To pomeni, da bi glavobol lahko bil opozorilni znak prihodnjega preloma, ki se lahko pojavi od dneva do tedna po začetku glavobola.

Simptomi se lahko pojavijo tudi, če anevrizma potiska na bližnje strukture v možganih ali se odpre (razpade) in povzroči krvavitev v možgane.


Simptomi so odvisni od lokacije anevrizme, ne glede na to, ali se odpove, in od katerega dela možganov potiska. Simptomi lahko vključujejo:

  • Dvojno videnje
  • Izguba vida
  • Glavoboli
  • Bolečina z očmi
  • Bolečina v vratu
  • Trd vrat
  • Zvoni v ušesih

Nenaden, hud glavobol je simptom anevrizme, ki se je raztrgala. Drugi simptomi rupture anevrizme lahko vključujejo:

  • Zmedenost, brez energije, zaspanost, stupor ali koma
  • Vezanje vek
  • Glavoboli s slabostjo ali bruhanjem
  • Slabost mišic ali težave pri premikanju katerega koli dela telesa
  • Utrujenost ali zmanjšan občutek v katerem koli delu telesa
  • Težave govorijo
  • Zasegi
  • Okorel vrat (občasno)
  • Spremembe vida (dvojni vid, izguba vida)
  • Izguba zavesti

OPOMBA: Raztrgana anevrizma je nujna medicinska pomoč. Pokličite lokalno številko za klic v sili, na primer 911.

Izpiti in testi

Očesni pregled lahko kaže znake povečanega pritiska v možganih, vključno z otekanjem vidnega živca ali krvavitvijo v mrežnico očesa. Klinični pregled lahko pokaže nenormalno gibanje oči, govor, moč ali občutek.

Naslednji testi se lahko uporabijo za diagnosticiranje cerebralne anevrizme in določitev vzroka krvavitev v možganih:

  • Cerebralna angiografija ali spiralna angiografija CT (glave) za prikaz položaja in velikosti anevrizme
  • Spinal pipe
  • CT-pregled glave
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • MRI glave ali angiografije MRI (MRA)

Zdravljenje

Za obnovo anevrizme se uporabljata dve običajni metodi.

  • Obrezovanje poteka med operacijo na odprti možgani (kraniotomija).
  • Endovaskularno popravilo se najpogosteje izvaja. Običajno vključuje tuljavo ali navijanje in stentiranje. To je manj invazivni in najpogostejši način zdravljenja anevrizme.

Vse anevrizme ni treba takoj zdraviti. Tisti, ki so zelo majhni (manj kot 3 mm), se manj zlomijo.

Vaš zdravstveni delavec vam bo pomagal pri odločitvi, ali je varnejše operacijo za blokiranje anevrizme, preden se lahko odpre. Včasih so ljudje preveč bolni, da bi imeli operacijo, ali pa je preveč nevarno zdraviti anevrizmo zaradi njene lokacije.

Raztrgana anevrizma je nujna, ki jo je treba takoj zdraviti. Zdravljenje lahko vključuje:

  • Sprejem v enoto za intenzivno nego bolnišnice (ICU)
  • Popolna omejitev počitka in aktivnosti
  • Odvajanje krvi iz možganskega področja (možganska ventrikularna drenaža)
  • Zdravila za preprečevanje epileptičnih napadov
  • Zdravila za nadzor glavobolov in krvnega tlaka
  • Zdravila prenašajo skozi veno (IV), da se prepreči okužba

Ko je anevrizma popravljena, je morda potrebno zdravljenje, da se prepreči možganska kap iz krvnega žila.

Outlook (Prognoza)

Kako dobro delate, je odvisno od mnogih stvari. Ljudje, ki imajo po aneurizmi rupturo globoke kome, ne delajo tako dobro kot tisti z manj hudimi simptomi.

Pogoste cerebralne anevrizme so pogosto smrtonosne. Nekateri, ki preživijo, nimajo trajne invalidnosti. Druge imajo zmerno do hudo invalidnost.

Možne zaplete

Zapleti anevrizme v možganih lahko vključujejo:

  • Povišan tlak v lobanji
  • Hidrocefalija, ki jo povzroča kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganskih prekatih
  • Izguba gibanja v enem ali več delih telesa
  • Izguba občutka katerega koli dela obraza ali telesa
  • Zasegi
  • Možganska kap
  • Subarahnoidna krvavitev

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pojdite v urgentno službo ali pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če imate nenaden ali hud glavobol, še posebej, če imate tudi slabost, bruhanje, epileptične napade ali druge simptome živčnega sistema.

Pokličite tudi, če imate glavobol, ki je nenavaden za vas, še posebej, če je huda ali vaš najhujši glavobol.

Preprečevanje

Ni znanega načina, kako preprečiti nastanek anevrizme jagodičja. Zdravljenje visokega krvnega tlaka lahko zmanjša možnost, da bi se obstoječa anevrizma raztrgala. Kontroliranje dejavnikov tveganja za aterosklerozo lahko zmanjša verjetnost nekaterih vrst anevrizm.

Ljudje, za katere je znano, da imajo anevrizmo, lahko potrebujejo redne zdravniške obiske, da bi se prepričali, da anevrizma ne spreminja velikosti ali oblike.

Če se aneurizme odkrijejo pravočasno, jih lahko zdravimo, preden povzročimo težave ali jih spremljamo z rednim slikanjem (običajno letno).

Odločitev za obnovo nepretrgane cerebralne anevrizme temelji na velikosti in lokaciji anevrizme ter starosti in splošnega zdravja osebe.

Alternativna imena

Aneurizma - cerebralna; Cerebralna anevrizma; Aneurizma - intrakranialna

Navodila za bolnika

  • Popravilo aneurizme možganov - praznjenje
  • Glavobol - kaj vprašati zdravnika

Slike


  • Cerebralna anevrizma


  • Cerebralna anevrizma

Reference

Spletna stran American Stroke Association. Kaj morate vedeti o cerebralnih anevrizmah. www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-You-Should-Know-About-Cerebral-Aneurysms_UCM_310103_Article.jsp#.Wv1tfUiFO1t. Posodobljeno 14. november 2016. Dostopen 5. junija 2018.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in kap. Informativni list cerebralne anevrizme. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Posodobljeno 20. december 2016. Dostopen 5. junija 2018.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Intrakranialna anevrizma in subarahnoidna krvavitev. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 67.

Thompson BG, Brown RD Jr., Amin-Hanjani S, et al. Smernice za zdravljenje bolnikov z neprekinjeno intrakranialno anevrizmo: smernica za zdravstvene delavce iz Združenja American Heart Association / American Stroke Association. Možganska kap. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26089327.

Datum pregleda 4/4/2018

Posodobili: Luc Jasmin, dr. Med., FRCS (C), FACS, Oddelek za kirurgijo, Medicinski center Holston Valley, TN; Oddelek za maksilofacialno kirurgijo na UCSF, San Francisco, CA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.