Enciklopedija

Absces hrbtenjače

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 15 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Absces hrbtenjače - Enciklopedija
Absces hrbtenjače - Enciklopedija

Vsebina

Absces hrbtenjače je otekanje in draženje (vnetje) in zbiranje okuženega materiala (gnoj) in klic v ali okoli hrbtenjače.


Vzroki

Absces hrbtenjače povzroča okužba v hrbtenici. Absces hrbtenjače je zelo redek. Spinalni absces se ponavadi pojavi kot zaplet epiduralnega abscesa.

Pus obrazci kot zbirka:

  • bele krvničke
  • Fluid
  • Žive in mrtve bakterije ali drugi mikroorganizmi
  • Uničene celice tkiva

Gnoj je običajno prekrit z oblogo ali membrano, ki se oblikuje okoli robov. Zbiranje gnojila povzroča pritisk na hrbtenjačo.

Okužba je običajno posledica bakterij. Pogosto jo povzroča okužba s stafilokoki, ki se širi skozi hrbtenico. Vzrok za to je lahko tuberkuloza v nekaterih delih sveta, vendar to danes ni tako pogosto, kot je bilo v preteklosti. V redkih primerih je lahko okužba posledica glivice.

Naslednje povečuje tveganje za absces hrbtenjače:

  • Poškodbe hrbta ali poškodbe, vključno z manjšimi
  • Vre na koži, zlasti na hrbtu ali lasišču
  • Zaplet lumbalne punkcije ali operacije hrbta
  • Širjenje kakršne koli okužbe prek krvnega obtoka iz drugega dela telesa (bakterijemija)
  • Vbrizgavanje drog

Okužba se pogosto začne v kosti (osteomijelitis). Okužba kosti lahko povzroči nastanek epiduralnega abscesa. Ta absces se poveča in pritisne na hrbtenjačo. Okužba se lahko razširi na kabel.


Absces hrbtenjače je redka. Ko se to zgodi, je lahko življenjsko nevarno.

Simptomi

Simptomi lahko vključujejo:

  • Vročina in mrzlica.
  • Izguba nadzora mehurja ali črevesja.
  • Izguba gibanja telesa pod abscesom.
  • Izguba občutka območja telesa pod abscesom.
  • Nizka bolečina v hrbtu, pogosto blaga, vendar se počasi poslabša, bolečina se premika v kolk, nogo ali stopala. Ali se lahko bolečina razširi na ramo, roko ali roko.

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in ugotovil naslednje:

  • Nežnost nad hrbtenico
  • Kompresija hrbtenjače
  • Paraliza spodnjega dela telesa (paraplegija) ali celotnega trupa, rok in nog (kvadriplegija)
  • Spremembe občutkov pod območjem, kjer je prizadeta hrbtenica

Količina izgube živcev je odvisna od tega, kje se nahaja absces na hrbtenici in koliko stisne hrbtenjačo.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:


  • Popolna krvna slika
  • CT pregled hrbtenice
  • Izsuševanje abscesa
  • Barvilo po Gramu in kultura materiala abscesa
  • MRI hrbtenice

Zdravljenje

Cilji zdravljenja so lajšanje pritiska na hrbtenjačo in zdravljenje okužbe.

Operacija se lahko izvede takoj, da se razbremeni pritisk. Vključuje odstranjevanje dela kosti hrbtenice in odvajanje abscesa. Včasih ni mogoče popolnoma izprazniti abscesa.

Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje okužbe. Ponavadi se dajejo skozi veno (IV).

Outlook (Prognoza)

Kako dobro se oseba počne po zdravljenju, se razlikuje. Nekateri ljudje se popolnoma obnovijo.

Nezdravljen absces hrbtenjače lahko povzroči kompresijo hrbtenjače. Lahko povzroči trajno, hudo paralizo in izgubo živcev. Morda je smrtno nevarna.

Če se absces v celoti ne izčrpa, se lahko vrne ali povzroči brazgotinjenje v hrbtenjači.

Možne zaplete

Absces lahko poškoduje hrbtenjačo pred neposrednim pritiskom. Lahko pa prekine dovod krvi hrbtenjače.

Zapleti lahko vključujejo:

  • Vrne se okužba
  • Dolgotrajne (kronične) bolečine v hrbtu
  • Izguba nadzora mehurja / črevesja
  • Izguba občutka
  • Moška impotenca
  • Slabost, paraliza

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pojdite v urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če imate simptome abscesa hrbtenjače.

Preprečevanje

Temeljito zdravljenje zavre, tuberkuloze in drugih okužb zmanjša tveganje. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta pomembna za preprečevanje zapletov.

Alternativna imena

Absces - hrbtenjača

Slike


  • Vretenca


  • Osrednji živčni sistem in periferni živčni sistem

Reference

Camillo FX. Okužbe in tumorji hrbtenice. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 42.

Kusuma S, Klineberg EO. Okužbe hrbtenice: diagnostika in zdravljenje disitisa, osteomielitisa in epiduralnega abscesa. V: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzelova operacija hrbtenice. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 122.

Datum pregleda 1.12.2018

Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.