Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 1.12.2018
Chagasova bolezen je bolezen, ki jo povzročajo majhni paraziti in se širijo z žuželkami. Bolezen je pogosta v Južni in Srednji Ameriki.
Vzroki
Chagasovo bolezen povzroča parazit Trypanosoma cruzi. Razširi se z ugrizom reduvidnih žuželk ali poljubljanjem žuželk in je ena glavnih zdravstvenih težav v Južni Ameriki. Zaradi priseljevanja bolezen prizadene tudi ljudi v Združenih državah.
Dejavniki tveganja za Chagasovo bolezen vključujejo:
- Živeti v koči, kjer v stenah živijo reduviidni žuželki
- Življenje v Srednji ali Južni Ameriki
- Revščina
- Prevzem transfuzije krvi od osebe, ki nosi parazit, vendar nima aktivne Chagasove bolezni
Simptomi
Chagasova bolezen ima dve fazi: akutno in kronično. Akutna faza ne sme imeti simptomov ali zelo blagih simptomov, vključno z:
- Vročina
- Splošno slabo počutje
- Otekanje očesa, če je ugriz blizu oči
- Otekla rdeča površina na mestu ugriza žuželk
Po akutni fazi bolezen preide v remisijo. Drugi simptomi se lahko pojavijo že več let. Ko se simptomi končno razvijejo, lahko vključujejo:
- Zaprtje
- Prebavne težave
- Odpoved srca
- Bolečine v trebuhu
- Razbijanje ali dirkalno srce
- Težave s požiranjem
Izpiti in testi
Fizikalni pregled lahko potrdi simptome. Znaki Chagasove bolezni lahko vključujejo:
- Bolezen srčne mišice
- Povečana jetra in vranica
- Povečane bezgavke
- Nereden srčni utrip
- Hitri srčni utrip
Preskusi vključujejo:
- Krvna kultura za iskanje znakov okužbe
- Rentgenska slika prsnega koša
- Ehokardiogram (uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik srca)
- Elektrokardiogram (EKG, testiranje električne aktivnosti v srcu)
- Encimsko vezani imunski test (ELISA) za iskanje znakov okužbe
- Krvni razmaz za iskanje znakov okužbe
Zdravljenje
Zdraviti je treba akutno fazo in reaktivirano Chagasovo bolezen. Dojenčke, rojene z okužbo, je treba zdraviti.
Zdravljenje kronične faze je priporočljivo za otroke in večino odraslih. Odrasli s kronično fazo Chagasova bolezen se mora pogovoriti z zdravnikom, da se odloči, ali je potrebno zdravljenje.
Za zdravljenje te okužbe se uporabljata dve zdravili: benznidazol in nifurtimox.
Oba zdravila pogosto imata neželene učinke. Neželeni učinki so pri starejših osebah lahko slabši. Lahko vključujejo:
- Glavobol in omotica
- Izguba apetita in izguba teže
- Poškodbe živcev
- Težave s spanjem
- Kožni izpuščaji
Outlook (Prognoza)
Približno tretjina okuženih oseb, ki se ne zdravijo, bo razvila kronično ali simptomatsko Chagasovo bolezen. Od začetne okužbe lahko traja več kot 20 let, da se razvijejo težave s srcem ali prebavo.
Nenormalni srčni ritmi lahko povzročijo nenadno smrt. Ko se srčno popuščanje razvije, se smrt ponavadi pojavi v nekaj letih.
Možne zaplete
Chagasova bolezen lahko povzroči te zaplete:
- Povečano debelo črevo
- Povečani požiralnik s težavami pri požiranju
- Srčna bolezen
- Odpoved srca
- Podhranjenost
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če menite, da imate Chagasovo bolezen, se posvetujte z zdravnikom.
Preprečevanje
Nadzor insekticidov in hiš, kjer je manj verjetno, da bodo imele velike populacije žuželk, bo pomagal nadzorovati širjenje bolezni.
Banke krvi v osrednji in južni Ameriki prikazujejo darovalce za izpostavljenost parazitu. Krv se zavrže, če ima darovalca parazit. Večina krvnih bank v Združenih državah je v letu 2007 začela pregledovati Chagasovo bolezen.
Alternativna imena
Okužba s paraziti - ameriški tripanosomija
Slike
Poljubljanje hrošča
Protitelesa
Reference
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistani krvi in tkiva I: hemoflagelati. V: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Človeška parazitologija. 5. izd. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: poglavje 6.
Kirchhoff LV. Vrste Trypanosoma (ameriška tripanosomijaza, Chagasova bolezen): biologija tripanosomov. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 278.
Datum pregleda 1.12.2018
Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.