Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 5/2/2017
Velike koze so resna bolezen, ki se zlahka prenaša od osebe do osebe (nalezljiva). Povzroča ga virus.
Vzroki
Velike koze se širijo od ene osebe do druge s kapljicami sline. Lahko se prenaša tudi iz posteljnine in oblačil. Najbolj nalezljiva je v prvem tednu okužbe. Še naprej je lahko nalezljiva, dokler kostni prah iz izpuščaja ne pade. Virus lahko ostane živ med 6 in 24 ur.
Ljudje so bili nekoč cepljeni proti tej bolezni. Vendar pa je bila bolezen izkoreninjena od leta 1979. Združene države so leta 1972 prenehale dajati cepivo proti črnim kozam.
Obstajata dve obliki črnih koz:
- Zdravilo Variola major je huda bolezen, ki je lahko pri ljudeh, ki niso bile cepljene, življenjsko nevarna. Odgovorna je bila za veliko število smrtnih žrtev.
- Variola minor je blažja okužba, ki redko povzroči smrt.
Obsežen program Svetovne zdravstvene organizacije je v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja izbrisal vse znane viruse črnih koz, razen nekaj vzorcev, shranjenih za vladne raziskave in domnevno biološko orožje. Raziskovalci še naprej razpravljajo o tem, ali naj ubijejo zadnje preostale vzorce virusa ali ga ohranijo v primeru, da obstaja kakšen prihodnji razlog za njegovo preučevanje.
Pogosteje se pojavijo črne koze, če:
- Ali je laboratorijski delavec, ki obravnava virus (redko)
- So na mestu, kjer je bil virus sproščen kot biološko orožje
Ni znano, kako dolgo je preteklo cepljenje učinkovito. Ljudje, ki so prejeli cepivo pred več leti, morda ne bodo več popolnoma zaščiteni pred virusom.
TVEGANJE TERORIZMA
Obstaja zaskrbljenost, da bi se virus črnih koz lahko razširil kot del terorističnega napada. Virus se lahko razširi v obliki pršila (aerosol).
Simptomi
Simptomi se najpogosteje pojavijo približno 12 do 14 dni po okužbi z virusom. Lahko vključujejo:
- Bolečina v hrbtu
- Delirij
- Driska
- Prekomerna krvavitev
- Utrujenost
- Visoka vročina
- Slabo
- Dvignjen rožnati izpuščaj, se spremeni v rane, ki postanejo krute na 8. ali 9. dan
- Huda glavobol
- Slabost in bruhanje
Izpiti in testi
Preskusi vključujejo:
- Plošča DIC
- Število trombocitov
- Število belih krvnih celic
Za identifikacijo virusa se lahko uporabijo posebni laboratorijski testi.
Zdravljenje
Cepivo proti črnim kozam lahko prepreči bolezen ali zmanjša simptome, če se da v 1 do 4 dneh po tem, ko je oseba izpostavljena bolezni. Ko se simptomi začnejo, je zdravljenje omejeno.
V juliju 2013 je SIGA Technologies predložil 59.000 tečajev protivirusnega zdravila tecovirimat strateškim nacionalnim zalogam ameriške vlade za uporabo pri morebitnem incidentu z bioterorizmom. SIGA je v letu 2014 vložila zahtevo za zaščito stečaja.
Antibiotiki se lahko dajejo za okužbe, ki se pojavijo pri ljudeh, ki imajo črne koze. Jemanje protiteles proti bolezni, podobni črnim kozam (vakcinija imunski globulin), lahko pomaga skrajšati trajanje bolezni.
Ljudje, ki so bili diagnosticirani s črnimi kozami in ljudmi, s katerimi so bili v tesnem stiku, morajo biti takoj izolirani. Cepivo bodo morali prejeti in pozorno spremljati.
Outlook (Prognoza)
V preteklosti je bila to velika bolezen. Tveganje za smrt je bilo celo do 30%.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Artritis in okužbe kosti
- Otekanje možganov (encefalitis)
- Smrt
- Očesne okužbe
- Pljučnica
- Brazgotinjenje
- Huda krvavitev
- Okužbe kože (iz rane)
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če menite, da ste bili izpostavljeni črnim kozam, se takoj posvetujte z zdravnikom. Stik z virusom je zelo malo verjeten, če niste delali z virusom v laboratoriju ali če ste bili izpostavljeni bioterorizmu.
Preprečevanje
Veliko ljudi je bilo v preteklosti cepljenih proti črnim kozam. Cepivo se ne daje več splošni javnosti. Če je treba cepivo dajati za obvladovanje izbruha, ima lahko majhno tveganje zapletov. Cepivo lahko prejme le vojaško osebje, zdravstveni delavci in reševalci.
Alternativna imena
Variola - velika in manjša; Variola
Slike
Poškodbe črnih koz
Reference
Spletna stran Centrov za nadzor bolezni. Velike koze. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Posodobljeno 12. julija 2017. Dostopno od 18. julija 2017.
Petersen BW, Damon IK. Virusi ortopoksa: vakcinija (cepivo proti črnim kozam), variola (črne koze), opice in kravje norice. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pogl. 135.
Datum pregleda 5/2/2017
Posodobili: David L. Swanson, dr. Med., Podpredsednik za medicinsko dermatologijo, izredni profesor za dermatologijo, medicinsko šolo Mayo, Scottsdale, AZ. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.