Enciklopedija

Ponavljajoča se vročina

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 14 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Recurrent fevers - Akron Children’s Hospital video
Video.: Recurrent fevers - Akron Children’s Hospital video

Vsebina

Ponavljajoča se vročina je bakterijska okužba, ki jo prenaša uš ali klop. Zanj so značilne ponavljajoče se epizode zvišane telesne temperature.


Vzroki

Ponavljajoča se vročina je okužba, ki jo povzroča več vrst bakterij v družini borrelia.

Obstajata dve glavni obliki ponavljajoče se telesne temperature:

  • Klinico, ki se ponavlja s klopi (TBRF), prenaša ornithodoros klop. Pojavlja se v Afriki, Španiji, Savdski Arabiji, Aziji in nekaterih območjih v zahodnih Združenih državah in Kanadi. Bakterijske vrste, povezane z TBRF, so Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, in Borrelia parkerii.
  • Ponavljajoča se vročica (LBRF), ki jo prenašajo v uši, se prenaša s telesnimi uši. Najpogostejši je v Aziji, Afriki, Srednji in Južni Ameriki. Bakterijske vrste, povezane z LBRF, so Borrelia recurrentis.

Nenadna vročina se pojavi v 2 tednih po okužbi.

  • Pri TRBF se pojavijo večkratne epizode zvišane telesne temperature, ki lahko trajajo do 3 dni. Ljudje morda nimajo vročine do 2 tedna, nato pa se vrne.
  • V LBRF vročina običajno traja 3 do 6 dni. Pogosto mu sledi ena, blažja epizoda zvišane telesne temperature.

V obeh oblikah se lahko epizoda vročice konča v "krizi". Sestavljen je iz tresavice, ki mu sledi intenzivno znojenje, padanje telesne temperature in nizek krvni tlak. Ta stopnja lahko povzroči smrt.


V Združenih državah se TBRF pogosto pojavlja zahodno od reke Mississippi, zlasti v gorah Zahoda in visokih puščav in ravnic jugozahoda. V gorah Kalifornije, Utaha, Arizone, Nove Mehike, Kolorada, Oregona in Washingtona okužbe običajno povzročajo Borrelia hermsii pogosto se pobirajo v kabinah v gozdovih. Tveganje se lahko zdaj razširi na jugovzhodne Združene države.

LBRF je v glavnem bolezen držav v razvoju. Trenutno ga vidimo v Etiopiji in Sudanu. Glad, vojna in gibanje begunskih skupin pogosto povzročajo epidemije LBRF.

Simptomi

Med simptomi ponavljajoče mrzlice so:

  • Krvavitev
  • Koma
  • Glavobol
  • Bolečine v sklepih, bolečine v mišicah
  • Slabost in bruhanje
  • Nagibanje na eni strani obraza (obraza)
  • Trd vrat
  • Nenadna visoka vročina, tresenje mrzlica, napad
  • Bruhanje
  • Slabost, nestabilna med hojo

Izpiti in testi

Obstajajo sumi na ponavljajočo vročino, če ima kdo, ki prihaja z območja z visokim tveganjem, ponavljajoče se epizode zvišane telesne temperature. To je večinoma res, če vročini sledi "krizna" faza in če je bila oseba izpostavljena klopom uši ali mehkega telesa.


Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

  • Krvni razmaz za določitev vzroka okužbe
  • Krvni testi protiteles (včasih uporabljeni, vendar je njihova uporabnost omejena)

Zdravljenje

Antibiotiki, vključno s penicilinom in tetraciklinom, se uporabljajo za zdravljenje tega stanja.

Outlook (Prognoza)

Ljudje s tem stanjem, ki so razvili komo, vnetje srca, težave z jetri ali pljučnico, pogosteje umrejo. Z zgodnjim zdravljenjem se smrtnost zmanjša.

Možne zaplete

Ti zapleti se lahko pojavijo:

  • Spuščanje obraza
  • Koma
  • Težave z jetri
  • Vnetje tankega tkiva, ki obdaja možgane in hrbtenjačo
  • Vnetje srčne mišice, ki lahko vodi do nepravilnega srčnega utripa
  • Pljučnica
  • Zasegi
  • Stupor
  • Šok, povezan z jemanjem antibiotikov (Jarisch-Herxheimerjeva reakcija, pri kateri hitra smrt zelo velikega števila borelijskih bakterij povzroča šok)
  • Slabost
  • Razširjena krvavitev

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če se po vračanju s potovanja pojavi povišana telesna temperatura, se takoj posvetujte z zdravnikom.Morebitne okužbe je treba pravočasno raziskati.

Preprečevanje

Nošenje oblačil, ki popolnoma pokrije roke in noge, ko ste na prostem, lahko pomaga preprečiti okužbo s TBRF. Deluje tudi repelent žuželk, kot je DEET na koži in oblačilih. Nadzorovanje klopov in ušes na območjih z visokim tveganjem je pomemben ukrep javnega zdravja.

Alternativna imena

Klopotna ponavljajoča se vročina; Ponavljajoča se vročica, ki se prenaša v uš

Reference

Horton JM. Ponavljajoča se povišana telesna temperatura, ki jo povzročajo vrste borrelia. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 242.

Petri WA. Povratna povišana telesna temperatura in druge okužbe z borelijo. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 322.

Datum pregleda 1.12.2018

Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.