Enciklopedija

Prirojeni sifilis

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 14 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Syphilis - Introduction & Clinical Stages
Video.: Syphilis - Introduction & Clinical Stages

Vsebina

Kongenitalni sifilis je huda, ovirajoča in pogosto smrtno nevarna okužba, ki jo vidimo pri dojenčkih. Nosečnica, ki ima sifilis, lahko bolezen prenese skozi posteljico na nerojenega otroka.


Vzroki

Prirojene sifilise povzročajo bakterije Treponema pallidum, ki se prenaša z matere na otroka med fetalnim razvojem ali ob rojstvu. Skoraj polovica vseh otrok, ki so okuženi s sifilisom, medtem ko so v maternici, se umre pred rojstvom ali po njem.

Kljub dejstvu, da je to bolezen mogoče ozdraviti z antibiotiki, če se zgodaj ujamejo, naraščajoče stopnje sifilisa med nosečnicami v ZDA povečajo število dojenčkov, rojenih s prirojenim sifilisom.

Simptomi

Večina dojenčkov, ki so okuženi pred rojstvom, se zdijo normalni. Sčasoma se lahko pojavijo simptomi. Pri dojenčkih, mlajših od 2 let, lahko simptomi vključujejo:

  • Povečana jetra in / ali vranica (masa v trebuhu)
  • Neuspeh pri pridobivanju telesne teže ali neuspešnosti (tudi pred rojstvom, z nizko telesno težo)
  • Vročina
  • Razdražljivost
  • Draženje in razpokanje kože okoli ust, genitalij in anusa
  • Izpuščaj, ki se začne kot majhni mehurji, zlasti na dlaneh in podplatih, kasneje pa se spremeni v bakren, ploski ali grbinast izpuščaj
  • Skeletne (kostne) nepravilnosti
  • Ne more premakniti boleče roke ali noge
  • Vodna tekočina iz nosu

Simptomi pri starejših dojenčkih in majhnih otrocih lahko vključujejo:


  • Nenormalni zobje v obliki zobca, imenovani Hutchinsonov zob
  • Bolečina s kostmi
  • Slepost
  • Oblačnost roženice (pokrov zrkla)
  • Zmanjšana sluh ali gluhost
  • Deformacija nosu s sploščenim nosnim mostom (sedlast nos)
  • Sivi, sluzasto obliži okoli anusa in vagine
  • Otekanje sklepov
  • Sablja shins (problem kosti spodnjega dela noge) t
  • Brazgotinjenje kože okoli ust, genitalij in anusa

Izpiti in testi

V primeru suma okužbe ob rojstvu bo posteljica pregledana na znake sifilisa. Telesni pregled dojenčka lahko kaže znake otekanja jeter in vranice ter vnetja kosti.

Med nosečnostjo se opravi rutinska preiskava krvi za sifilis. Mati lahko prejme naslednje krvne preiskave:

  • Preskus s fluorescenčnim treponemskim protitelesom (FTA-ABS)
  • Hitro reagiranje plazme (RPR)
  • Preskus laboratorijskega laboratorija za raziskave bolezni prašičev (VDRL)

Dojenček ali otrok ima lahko naslednje teste:


  • Rentgenska slika kosti
  • Pregled s temnim poljem za odkrivanje bakterij sifilisa pod mikroskopom
  • Očesni pregled
  • Lumbalna punkcija (spinalna pipica) - za odstranitev hrbtenične tekočine za testiranje
  • Krvne preiskave (podobne tistim, ki so navedene za mater)

Zdravljenje

Penicilin je zdravilo izbire za zdravljenje tega problema. Lahko se daje z iv ali kot injekcija. Če je otrok alergičen na penicilin, se lahko uporabljajo drugi antibiotiki.

Outlook (Prognoza)

Veliko dojenčkov, ki so bili okuženi zgodaj v nosečnosti, so mrtvorojeni. Zdravljenje nosečnice zmanjšuje tveganje za kongenitalni sifilis pri dojenčku. Dojenčki, ki se okužijo ob prehodu rojstnega kanala, imajo boljši pogled od tistih, ki so bili okuženi že med nosečnostjo.

Možne zaplete

Zdravstvene težave, ki lahko nastanejo, če dojenček ni zdravljen, vključujejo:

  • Slepost
  • Gluhost
  • Deformacija obraza
  • Težave z živčevjem

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če ima vaš otrok znake ali simptome tega stanja.

Če menite, da imate sifilis in ste noseči (ali načrtujete zanositev), takoj pokličite svojega ponudnika.

Preprečevanje

Varnejše spolne prakse preprečujejo širjenje sifilisa. Če sumite, da imate spolno prenosljivo bolezen, kot je sifilis, takoj poiščite zdravniško pomoč, da se izognete zapletom, kot je okužba vašega otroka med nosečnostjo ali porodom.

Prenatalna oskrba je zelo pomembna. Rutinske preiskave krvi za sifilis se izvajajo med nosečnostjo. Ti pomagajo pri identifikaciji okuženih mater, tako da jih lahko zdravimo, da zmanjšamo tveganje za dojenčka in same sebe. Dojenčki, rojeni pri okuženih materah, ki so med nosečnostjo prejeli ustrezno antibiotično zdravljenje, so pri minimalnem tveganju za kongenitalni sifilis.

Alternativna imena

Fetalni sifilis

Reference

Dobson SR, Sanchez PJ. Sifilis. V: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin in Cherryjev učbenik za pediatrične infekcijske bolezni. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 143.

Kollman TR, Dobson SRM. Sifilis. V: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington in Kleinova infekcijska obolenja zarodka in novorojenčka. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl.

Michaels MG, Williams JV. Nalezljive bolezni. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli in Davisov atlas pediatrične fizične diagnoze. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavje 13.

Datum pregleda 12/13/2017

Posodobljeno: Kimberly G. Lee, dr. Med., Mag. IBCLC, izredni profesor za pediatrijo, oddelek za neonatologijo, Medicinska univerza v Južni Karolini, Charleston, SC. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.