Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 5/14/2017
Noma je vrsta gangrene, ki uničuje sluznico ust in drugih tkiv. Pojavlja se pri podhranjenih otrocih na območjih, kjer manjkajo sanitarije in čistoča.
Vzroki
Natančen vzrok je neznan, toda noma je lahko posledica določene vrste bakterij.
Ta motnja se najpogosteje pojavlja pri mladih, hudo podhranjenih otrocih, starih od 2 do 5 let. Pogosto so imeli bolezen, kot so ošpice, škrlatinka, tuberkuloza ali rak. Lahko imajo tudi oslabljen imunski sistem.
Dejavniki tveganja vključujejo:
- Vrsta podhranjenosti, imenovana Kwashiorkor, in druge oblike hude proteinske podhranjenosti
- Slaba sanitacija in umazane življenjske razmere
- Motnje, kot so ošpice ali levkemija
- Življenje v državi v razvoju
Simptomi
Noma povzroča nenadno uničenje tkiva, ki se hitro poslabša. Prvič, dlesni in sluznice lica se vnamejo in razvijejo razjede (razjede). Razjede razvijejo neprijeten vonj, kar povzroča slab zadah in vonj po koži.
Okužba se razširi na kožo, tkiva v ustnicah in licih pa umrejo. To lahko uniči mehko tkivo in kosti. Uničenje kosti okoli ust povzroča deformacijo obraza in izgubo zob.
Noma lahko prizadene tudi genitalije, ki se širijo na kožo spolovil (to se včasih imenuje noma pudendi).
Izpiti in testi
Fizični pregled kaže na vneto območje sluznice, razjede v ustih in razjede na koži. Te razjede imajo neprijeten vonj. Obstajajo lahko drugi znaki podhranjenosti.
Zdravljenje
Antibiotiki in pravilna prehrana preprečujejo poslabšanje bolezni. Plastična kirurgija je morda potrebna za odstranitev uničenih tkiv in rekonstrukcijo obraznih kosti. To bo izboljšalo videz obraza in delovanje ust in čeljusti.
Outlook (Prognoza)
V nekaterih primerih je to stanje lahko smrtonosno, če se ne zdravi. Včasih se lahko stanje z leti zdravi tudi brez zdravljenja. Vendar pa lahko povzroči hude brazgotinjenje in deformacijo.
Možne zaplete
Ti zapleti se lahko pojavijo:
- Deformacija obraza
- Nelagodje
- Težko govoriti in žvečiti
- Izolacija
Kdaj se obrnite na zdravnika
Zdravstvena oskrba je potrebna, če se pojavijo rane v ustih in vnetje ter se ohranijo ali poslabšajo.
Preprečevanje
Pomagajo lahko izboljšanje prehrane, čistoče in sanitacije.
Alternativna imena
Cancrum oris; Gangrenski stomatitis
Slike
Usta rane
Reference
Bayer ML, Drolet BA. Motnje sluznice. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 664.
Marck KW. Noma: zanemarjena enigma. Lancet Global Health. 2013; 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, aktinomikoza in nokardija. V: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Mansonove tropske bolezni. 23. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 29.
Datum pregleda 5/14/2017
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinični asistent profesor za pediatrijo, Medicinska univerza v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.